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简介
布鲁氏菌病是什么？
布鲁氏菌病（发音为“布鲁-塞洛- sis”）是由布鲁氏菌属细菌引起的疾病。它可以引起模糊的症状，如长期反复出现的发热、关节痛和出汗。
布鲁氏菌病是一种人畜共患疾病，意味着你从动物身上感染这种病。它有时也被称为波浪热、马耳他热或地中海热等其他名称。
谁容易感染布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病存在于世界上大多数国家。如果你：
- 是兽医或与动物一起工作。
- 在乳品农场或牧场工作。
- 是屠夫、在屠宰场工作或处理生肉。
- 打猎或野外剥皮。
- 在处理布鲁氏菌的实验室工作。
- 食用未煮熟的肉类或未经巴氏消毒的奶制品。
布鲁氏菌病有多常见？
每年全球约有50万例布鲁氏菌病病例。在美国，布鲁氏菌病较为罕见，每年仅有100到200例。
布鲁氏菌病对人类有什么影响？
导致布鲁氏菌病的布鲁氏菌通过口腔、鼻腔、眼睛或皮肤破损处进入人体。然后，它会进入淋巴结或组织并在那里缓慢繁殖。之后，它可以感染你身体的几乎任何部位，包括心脏、肝脏、大脑和骨骼，并导致肿胀和损伤。
症状
布鲁氏菌病的症状是什么？
布鲁氏菌病的症状在接触细菌后需要两到四周或更长时间才会出现。症状可能会持续数月甚至数年，包括：
- 发热。
- 出汗（有时伴有发霉的气味）。
- 关节疼痛，特别是在髋部、膝部或下背部。
- 不明原因的体重减轻。
- 头痛。
- 腹部（胃部）疼痛。
- 食欲不振或恶心。
- 抑郁。
- 淋巴结肿大且疼痛。
- 感觉不适。
布鲁氏菌病是由什么引起的？
几种布鲁氏菌（如B. abortus、B. canis、B. melitensis和B. suis）会引起布鲁氏菌病。这些细菌通常由动物携带，包括：
- 牛。
- 山羊。
- 猪。
- 鹿。
- 驼鹿。
- 麋鹿。
- 绵羊。
- 狗。
- 骆驼。
布鲁氏菌病是如何传播的？
布鲁氏菌病通过接触受感染的动物或未经巴氏杀菌的乳制品而传播。您可以通过以下方式感染布鲁氏菌病：
- 饮用未经巴氏杀菌（生）的牛奶或食用未经巴氏杀菌的奶酪、冰淇淋或其他乳制品。受感染的动物会产生被污染的奶。然而，巴氏杀菌过程会杀死细菌，因此即使羊、山羊、牛或骆驼患有布鲁氏菌病，您也可以安全地饮用它们的奶。
- 触摸受感染动物的组织或体液。布鲁氏菌可以通过皮肤上的伤口或眼睛、鼻子或嘴巴进入您的身体。
- 吸入布鲁氏菌。您可以通过空气吸入布鲁氏菌颗粒，通常是来自受感染动物暴露的组织或血液。如果您在实验室中处理布鲁氏菌、处理猎物或在农场、屠宰场或肉类加工厂工作，这将构成风险。
- 食用未煮熟的肉。
虽然人与人之间的传播是布鲁氏菌病非常不可能的传播途径，但确实存在极少数病例是通过性接触传播的：
- 从怀孕的人传给发育中的胎儿。
- 通过哺乳（胸部喂养）。
- 通过性行为。
布鲁氏菌病是一种性传播感染吗？
不，布鲁氏菌病不被认为是一种性传播感染（STI）。只有极少数情况下布鲁氏菌病是通过性接触传播的。
就医指导
我如何照顾自己，如果感染了布鲁氏菌病？
如果你被诊断为布鲁氏菌病，按照医生的处方服用所有药物，即使你感觉好转。如果你过早停止使用抗生素，布鲁氏菌病可能会复发。如果你有新的或加重的症状，请联系你的医生。
我应该什么时候去看医生？
如果你有布鲁氏菌病的症状，特别是如果你的工作或爱好使你处于感染风险中，请去看医生。
我应该在什么情况下前往急诊室？
如果你有严重疾病的症状，请前往急诊室，包括：
- 高烧（超过103华氏度/39.4摄氏度）。
- 严重的腹部（胃部）疼痛。
- 意识混乱或其他精神变化。
我应该问我的医生哪些问题？
- 治疗需要多长时间？
- 我应该如何服用药物？
- 我可以在家如何管理症状？
- 我应该何时复诊？
- 我应该在什么情况下前往急诊室？
布鲁氏菌病是一种不常见的细菌感染，它会慢慢发作，并可能持续很长时间。它的症状可能与其他许多疾病相似，因此重要的是要去看医生以获得正确的诊断和治疗。布鲁氏菌病通常并不严重，但它可以感染骨骼和器官，因此密切关注你的症状很重要。如果你有任何新的或令人担忧的症状，不要犹豫，及时联系你的医生。
诊断
布鲁氏菌病是如何诊断的？
医生通过询问您的症状并检测您的血液、组织或其他样本以寻找布鲁氏菌（Brucella）细菌的迹象来诊断布鲁氏菌病。由于布鲁氏菌病的症状可能与其他疾病相似，您的医生可能会对您进行其他疾病的测试以排除这些可能性。
确认布鲁氏菌感染的最佳方法是通过从体液或组织中培养出这种细菌。布鲁氏菌生长缓慢，因此可能需要几周时间才能确诊。您可能需要在几周内进行多次血液检测以检查布鲁氏菌的迹象。
将进行哪些检测以诊断布鲁氏菌病？
您的医生可能会获取体液样本，并使用影像学或其他测试来帮助诊断布鲁氏菌病，包括：
- 血液检测。您的医生会用针头从您的手臂抽取血液样本。实验室可以在您的血液中寻找布鲁氏菌（抗体、抗原或DNA）的迹象，或者尝试随着时间的推移培养它（培养）。
- 其他体液的检测。您的医生可能会采集来自您的脊髓、关节或其他身体部位的液体样本，以寻找布鲁氏菌的迹象或尝试随着时间的推移培养它。
- 组织活检。您的医生可能会采集您的骨髓或其他组织样本，以寻找布鲁氏菌的迹象或尝试随着时间的推移培养它。
- 影像学检查。根据您身体受影响的部分，您的医生可能会要求进行X光、CT扫描、MRI、骨扫描、超声波或超声心动图等检查。这些检查可以拍摄您体内的情况，以查看是否有任何骨骼或器官的变化。
治疗方法
布鲁氏菌病如何治疗？
您的医生将使用至少两种类型的抗生素来治疗布鲁氏菌病。您需要服用这些药物至少六到八周。根据您的具体情况，您可能还需要其他疗法（如引流感染区域或管理并发症）。
用于治疗布鲁氏菌病的药物有哪些？
医生开具用于治疗布鲁氏菌病的抗生素包括：
我如何管理布鲁氏菌病的症状？
除了服用处方抗生素以消除细菌外，您可能还可以在家中管理一些布鲁氏菌病的症状，如关节痛和发热。请询问您的医生，是否有非处方药（OTC）或其他安全的治疗方法可以用来缓解您的症状。
预后情况
得了布鲁氏菌病我会有哪些预期？
大多数布鲁氏菌病患者在接受抗生素治疗后会完全康复，但这可能需要很长时间。你可能需要服用几周或几个月的抗生素，以确保体内的所有细菌都被清除。
有时，即使在完成治疗后，布鲁氏菌病也可能会复发，尤其是如果你没有长期服用抗生素。一些症状，如关节炎，即使在完成治疗后也可能持续很长时间。如果你有布鲁氏菌病的并发症，你可能需要额外的药物或疗法。
布鲁氏菌病的并发症
如果布鲁氏菌病长时间未得到治疗，其并发症的可能性更大。并发症包括：
- 持续性关节炎。
- 肝脏（肝肿大）或脾脏（脾肿大）增大。
- 慢性肝脾脓肿性布鲁氏菌病（CHSB）。CHSB 是一种感染，会在你的脾脏和肝脏中形成脓肿（脓液囊肿）。它可以在布鲁氏菌感染多年后发生。
- 心脏（心内膜炎）、大脑或其覆盖层（脑炎或脑膜炎）、脊柱（脊椎炎）、骨骼（骨髓炎）或下背部（骶髂关节炎）的感染和炎症。
- 附睾（输送精子的管道）和睾丸（附睾炎和睾丸炎）的肿胀。
- 流产。
人类体内的布鲁氏菌能治愈吗？
是的，人类体内的布鲁氏菌可以通过抗生素治愈。然而，一些并发症可能会造成持久的损害。
布鲁氏菌病会导致死亡吗？
因布鲁氏菌病而死亡的情况非常罕见。布鲁氏菌病的致死率（死亡率）在所有病例中占 1% 到 2%。
如何预防
我如何才能降低感染布鲁氏菌病的风险？
通过实践安全的食品处理方法和在与动物接触时穿戴防护装备，你可以降低感染布鲁氏菌病的风险。例如：
- 不要饮用未经巴氏消毒的牛奶或食用用未经巴氏消毒的牛奶制成的食物。
- 在与动物及其组织接触时穿戴适当的防护装备。这可能包括手套、围裙或护目镜。屠夫、兽医、猎人、农民以及在屠宰场或医疗实验室工作的人员需要特别小心。
- 将肉煮到安全的温度，并且总是要洗手以及清洗用于准备食物的表面和器具。野味肉可能被布鲁氏菌感染。