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大泡性肺气肿

英文名:
Bullous Emphysema
就诊科室:
呼吸与危重症医学科
发病部位:

简介

什么是水疱肺气肿

水疱性肺气肿(BE)是一种肺部疾病,属于肺气肿的一种。肺气肿涉及肺部气囊(肺泡)壁的损伤。肺泡在你吸气时带入氧气,在你呼气时输送二氧化碳。

水疱性肺气肿发生在你的肺泡壁受损时,这些壁会扩张形成大的空气囊(水疱)。这些空气囊可以测量超过1厘米(cm)。

水疱会影响你的肺功能。它们使肺泡更难交换氧气和二氧化碳。你可以在一个或两个肺中出现水疱性肺气肿。但是,如果你在一个肺中有BE,这可能影响另一个肺的扩张,使呼吸更加困难。

如果水疱变得非常大,它们可能导致肺萎缩,并表现为消失肺综合征。虽然BE可以导致永久性的肺部损伤,但治疗可以帮助你管理病情并延长寿命。

谁可能会有水疱性肺气肿?

各个年龄、种族和性别的人都可能患有水疱性肺气肿。它通常与慢性阻塞性肺病(COPD)相关联,这是一种与吸烟有关的肺部疾病。然而,如果你有某些遗传性疾病,包括:

感染人类免疫缺陷病毒(HIV)也会增加你患水疱性肺气肿的风险。

水疱性肺气肿有多常见?

在全球范围内,超过5%的人和超过12%的30岁以上的成年人患有水疱性肺气肿。BE是美国第三大致死原因。

症状

牛痘性肺气肿的病因是什么?

牛痘性肺气肿可以由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起。吸烟是牛痘性肺气肿的主要原因。吸烟引起的慢性炎症会导致肺泡壁的破坏,从而导致肺大疱增大,影响氧气和二氧化碳的流通。

牛痘性肺气肿还可能由以下因素引起:

  • 吸食可卡因或大麻。
  • 静脉注射药物使用。

上述遗传性疾病会导致肺泡壁变弱,进而造成损伤和牛痘性肺气肿。

牛痘性肺气肿的症状有哪些?

牛痘性肺气肿的主要症状是呼吸短促。其他常见症状包括:

  • 胸痛或压迫感。
  • 咳嗽,通常在早晨更严重。
  • 疲劳。
  • 食欲不振。
  • 恶心。
  • 呼吸困难。

有些患有牛痘性肺气肿的人可能没有症状。如果形成大的肺大疱(称为巨大肺大疱),则可能会出现更多症状。

当医护人员检查您时,他们可能会寻找以下体征:

就医指导

我如何照顾患有肺大疱性肺气肿的自己?

通过管理你的症状,你可以继续照顾自己。找到适合你的治疗方法将大大改善你的生活质量。

为了保持健康并预防严重的健康并发症,请确保你接种:

  • 每年一次的流感疫苗以降低患流感(流行性感冒)的风险。
  • 肺炎球菌疫苗以降低患肺炎的风险。

我应该在什么时候看我的医生?

如果你注意到任何肺大疱性肺气肿的迹象或有任何新的症状,你应该去看你的医生。如果你出现以下症状,请立即寻求医疗救助:

  • 嘴唇或指甲出现蓝色或灰色(发绀)。
  • 难以保持精神警觉。
  • 呼吸困难增加。
  • 心跳加快(心动过速)。

无法喘息会非常令人恐惧。如果你有肺大疱性肺气肿(BE),你可能会经常感到呼吸困难。吸烟是BE的主要原因,某些遗传条件也可能增加你的风险。戒烟是你阻止肺大疱性肺气肿进展的最佳方法。你的医生还可以建议可以帮助你更容易呼吸并使日常生活更易管理的治疗方法。

诊断

如何诊断大泡性肺气肿?

您的医生会首先询问您的症状、健康史和家族病史。他们还会进行身体检查。

如果您的医生怀疑是大泡性肺气肿,他们会进行肺功能测试。这些测试可以测量您的肺部交换空气的效果以及是否因大泡阻塞了气流。

在这些测试中,您的医生可能会进行肺活量测定。在此测试过程中,您将通过一根管子呼吸进入一台机器(肺活量计)。肺活量测定观察您呼吸时进出肺部的空气量。

您的医生还可能建议进行影像学检查以寻找增大或受损的肺泡。这些检查可能包括:

  • 胸部X光片,查看您是否有大泡及其在肺部的位置。
  • CT扫描,查看大泡的位置、数量和大小。

您的医生还可能建议进行以下测试,包括:

  • 血液测试,检查由于肺部二氧化碳积聚导致的酸性血液(呼吸性酸中毒),或者低氧水平。
  • 全血细胞计数(CBC),查看您是否有低血红蛋白水平。
  • 心电图(ECG),查看肺部疾病对心脏的影响迹象,包括右心室肥厚和右心房扩大。

您的医生还可能使用血液测试来检测您是否患有α1抗胰蛋白酶缺乏症。

治疗方法

牛ouis性肺气肿有治愈的方法吗?

不幸的是,目前没有治愈牛ouis性肺气肿的方法。但是有一些治疗方法可以帮助你更好地应对症状,并防止这种疾病进一步恶化。

牛ouis性肺气肿如何治疗?

你的医生可能会推荐一些叫做支气管扩张剂的药物来帮助管理你的症状。通常情况下,这些药物是通过吸入器吸入的。支气管扩张剂有助于改善空气在你肺部的进出流动,并通过放松呼吸道中的肌肉来缓解呼吸短促的症状。

如果你的症状严重或有肺部感染,你也可能需要短期使用抗生素或皮质类固醇。

如果你的血氧水平较低,你的医生可能会建议补充氧气疗法。这将通过鼻孔内的导管或面罩向你的身体提供额外的氧气。

如果你患有巨大的肺大疱、严重的呼吸短促或牛ouis性肺气肿的并发症(如:肺塌陷(气胸)、咳血(咯血)或肺部感染),你可能需要接受手术治疗。

  • 肺塌陷(气胸)。
  • 咳血(咯血)。
  • 肺部感染。

牛ouis性肺气肿的手术类型包括:

  • 肺大疱切除术。外科医生会通过开放式手术(开胸手术)或微创手术(电视辅助胸腔手术)从你的肺中移除肺大疱。
  • 支气管镜肺容积减少术(BLVR)。外科医生会通过微创手术将一个瓣膜插入你的肺中,以有意地使你肺的一部分塌陷。
  • 肺容积减少手术(LVRS)。外科医生会移除受损的肺组织,以帮助剩余的肺组织更好地工作。

如果上述治疗方法对你的情况不起作用,你的医生可能会根据情况推荐你进行肺移植。

预后情况

如果你患有疱性肺气肿,我应该有哪些预期?

疱性肺气肿是一种终身健康状况。一旦你的肺部受损,它们不会自愈。但是,你越早开始治疗疱性肺气肿(BE),就越能尽早阻止其恶化。

如何预防

我如何降低患疱性肺气肿的风险?

你可以通过不吸烟或戒烟来降低BE(疱性肺气肿)的风险。你的医生可以帮你找到有助于你戒烟的方法。