简介
什么是束支阻滞？
束支阻滞（BBB）是指心脏中传导心跳电信号的路径发生阻塞或中断。这种阻滞会导致异常的心律。
心脏组织通过称为束支的路径传递电信号，这些信号通常会穿过心脏下部的腔室（心室）。心脏的两个心室通常会同时收缩。但当发生束支阻滞时，电信号会被延迟，因此接收到延迟信号的心室会在稍后才收缩。
医生并不总是需要治疗束支阻滞，但他们可能会治疗导致阻滞的根本健康问题。
束支阻滞有哪些类型？
束支阻滞有两种类型：
你可能在一条束支或者左右两条束支同时发生阻滞。
谁可能发生束支阻滞？
任何人都可能发生束支阻滞。右束支阻滞和左束支阻滞的风险都会随着年龄的增长和其他健康状况（如心脏病）而增加。
束支阻滞有多常见？
- 右束支阻滞：RBBB 比 LBBB 更常见。在50岁及以上的年龄段中，大约0.8%的人受到影响；到80岁时，这一比例可上升至11.3%。
- 左束支阻滞：LBBB 影响美国人口的比例约为0.06%至0.1%。大约33%的心力衰竭患者伴有LBBB。
束支阻滞如何影响我的身体？
束支是心脏传导系统的一部分，控制着你的心跳。阻滞的影响取决于其位置：
- 右束支阻滞：如果你有RBBB，阻塞发生在向右心室传递电信号的束支上。这个问题会导致你的左心室比右心室先收缩。
- 左束支阻滞：如果你有LBBB，阻塞发生在向左心室传递电信号的束支上。这个问题会导致你的右心室比左心室先收缩，这会使心脏更难有效地泵血。左束支阻滞的诊断通常意味着你有潜在的心脏状况。
- 左束支阻滞和右束支阻滞：如果你的两个束支都有阻滞，那么从心脏上部到下部的电信号将完全被阻断。这可能导致心率减慢和其他严重的健康问题。
症状
束支阻滞是什么原因引起的？
以下情况可能导致束支阻滞：
右束支阻滞也可能由以下肺部疾病引起：
有时，束支阻滞没有已知的原因。这种情况可能发生在心脏功能正常且无其他潜在疾病的个体中。
束支阻滞有哪些症状？
束支阻滞可能不会引起任何症状。当这种状况确实引起症状时，可能会包括：
两侧束支阻滞可能会导致以下症状：
如果你有以下情况，更有可能出现症状：
- 潜在的心脏病。
- 左右两侧束支阻滞。
- 严重的束支阻滞。
就医指导
如果我有束支阻滞，我该如何照顾自己？
如果你见到新的医生，一定要告诉他们你有束支阻滞。这些信息将帮助他们更好地监测你的心脏健康和整体健康。
如果你有以下情况，请确保你的医生知道你的BBB诊断：
- 进行运动负荷试验，因为左束支阻滞可能使某些疾病的诊断更加困难。
- 出现医疗紧急情况，如心脏病发作。
- 因其他心脏问题需要手术。
你可能希望随身携带一份心电图（ECG），以便在紧急情况下随时使用。
何时应就诊看医生？
如果你有任何新的症状或症状加重，请就诊看医生。如果你出现以下情况，请立即寻求医疗救助：
- 胸痛、胸部不适或紧缩感。
- 极度疲劳。
- 预晕厥（感觉即将昏倒）。
- 失去意识。
- 呼吸短促或呼吸困难。
束支阻滞（BBB）是指导致心脏跳动的电信号受到阻塞或干扰。BBB 可能影响到右心室（右束支阻滞）、左心室（左束支阻滞）或两个心室。很多时候，束支阻滞不会引起任何症状，但有时会导致头晕或昏厥。医生通常通过心电图（ECG）或超声心动图来诊断 BBB。你可能不需要对 BBB 进行治疗，但你需要治疗任何潜在的疾病。大多数患有束支阻滞的人可以过上充实的生活，但如果他们还有其他心脏问题，死亡风险可能会增加。
诊断
如何诊断束支阻滞？
医生通过两种主要测试来诊断束支阻滞（BBB）：
- 心电图（ECG或EKG）：在进行心电图时，您的医生会将电极附着在您胸部的皮肤上。您保持静止状态，同时计算机记录心脏内传播的电信号轨迹。心电图还可以显示您心脏哪一侧存在束支阻滞。
- 超声心动图（ECHO）：在进行超声心动图检查时，您的医生会在您的胸部放置一个手持式探头。高频声波生成心脏腔室和瓣膜的图像。您的医生可以观察到心脏跳动时的心脏运动和节律。他们还可以检查心脏疾病和其他潜在情况。
如果您的医生诊断出您患有束支阻滞，他们会检查您是否有相关健康状况。他们可能会推荐以下测试：
- 血压测量，以检查高血压（Hypertension）或低血压（Hypotension）。
- 血液检测，以检查胆固醇水平。
- 心脏导管插入术，以检查您心脏内的血管。
- 核素心脏负荷试验，以检查冠状动脉（心脏）疾病。
- 肺功能测试，以查看您的肺部工作情况。
治疗方法
束支阻滞如何治疗？
如果你没有症状或潜在的疾病，你可能不需要治疗束支阻滞。你可能需要药物来控制其他问题，如高血压或心力衰竭的症状。
如果你有晕厥等症状，你的医生可能会建议安装起搏器。心脏电生理学家（一种专门训练来管理异常心律的心脏病专家）会将这种装置植入你胸腔的皮肤下。连接到你心脏的导线可以帮助它以稳定的速度跳动。
如果你有心力衰竭或扩张型心肌病，你的医生可能会推荐使用双心室起搏器进行心脏再同步化治疗（CRT）。这种类型的起搏器可以帮助你的心室同时收缩。CRT 可以帮助减轻诸如气短等症状。
预后情况
如果我有束支阻滞，会有什么预期？
你将终生患有束支阻滞。这种阻滞可能保持不变或随着时间推移而恶化。
束支阻滞可能会如何影响我的工作？
左束支阻滞可能是完全性心脏阻滞的第一个迹象。因此，美国和英国限制有左束支阻滞（LBBB）的飞行员驾驶飞机。否则，通常情况下，患有束支阻滞不会影响你的工作，除非你有严重的症状。
如果我有束支阻滞，预后如何？
如果你没有潜在的疾病，束支阻滞可能不会影响你的整体健康或寿命。如果你有其他影响心脏的状况，束支阻滞可能会使你的心脏更快恶化并加重你的症状。
如何预防
我如何降低束支阻滞的风险？
通过保持健康和做出明智的选择，您可以降低束支阻滞（BBB）和其他心脏问题的风险。这些措施包括：
- 食用对心脏有益的饮食。
- 定期进行有氧运动。
- 维持健康的体重。
- 管理你的胆固醇水平。
- 戒烟并停止使用烟草制品。
- 如果你的血压高，要降低血压。
- 定期接受医生的检查。
是否有其他情况会增加我的风险？
如果你同时患有以下疾病，那么你死于束支阻滞的风险更高：
- 心肌梗死。
- 心脏病。
- 心力衰竭。
如果出现胸痛并且伴有新的左侧束支阻滞，可能表明存在严重的潜在健康状况，如心肌梗死。