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简介
什么是足拇外翻（鸡眼）？
足拇外翻是一种在大脚趾基部形成的骨性肿块。足拇外翻通常发生在大脚趾关节的内侧边缘——即跖趾关节（MTP关节）。这个关节是大脚趾基部与脚连接的地方。足拇外翻的医学术语为hallux valgus。
如果你注意到大脚趾上有肿块，尤其是如果伴有脚趾或脚的疼痛、僵硬或麻木，请就医。
足拇外翻的类型
由于额外的压力导致的大脚趾上的足拇外翻是最常见的，但它们也可能在其他脚趾上或其他原因下形成。其他类型的足拇外翻包括：
- 先天性足拇外翻（先天性hallux valgus）：一些婴儿出生时就带有足拇外翻。
- 青少年足拇外翻：这些类型的足拇外翻影响18岁以下的人群。
- 裁缝足拇外翻（尾突足拇外翻）：尾突足拇外翻发生在小脚趾（小指脚趾）的基部。通常是由于穿不合适的鞋子或进行压迫小脚趾使其向其他脚趾靠拢的活动所造成的。
足拇外翻有多常见？
足拇外翻非常普遍。专家估计大约三分之一的美国人患有足拇外翻。
症状
拇囊炎的症状是什么？
拇囊炎最明显的症状是在大脚趾基部形成的肿块。你通常可以看到和感觉到这个骨性突起。拇囊炎还会引起其他症状，包括：
- 大脚趾疼痛或僵硬。
- 肿胀。
- 变色或发红。
- 无法移动或弯曲大脚趾（当你弯曲脚趾时可能会感到疼痛或灼烧感）。
- 难以穿某些类型的鞋子，或者穿鞋时疼痛加剧。
- 老茧或鸡眼（皮肤增厚）。
- 锤状趾（疼痛、紧绷的脚趾肌腱和关节）。
- 大脚趾周围麻木。
什么原因导致拇囊炎？
拇囊炎的发展不是由一个单一原因引起的。人们认为，多种因素——如家族史、异常的骨骼结构、增加的运动量以及鞋子选择——都可能导致其发生。当某种东西长时间（通常是数年）对你的大脚趾关节施加额外压力时，这种压力可以将关节挤出其自然位置并朝向其他脚趾。最终，当你的身体试图补偿大脚趾被挤出其正常位置时，会在你的MTP关节上形成一个拇囊炎。
对你大脚趾关节施加额外压力的最常见原因包括：
- 穿着窄小或尖头鞋，使脚趾拥挤（窄头鞋）。
- 你的行走方式（你的足部力学）。
- 导致炎症的健康状况（如类风湿性关节炎或狼疮）。
- 长时间站立或在脚上工作。
风险因素
任何人都可能发展成拇囊炎。以下群体的人更有可能出现拇囊炎：
- 出生时被指定为女性的人（AFAB）。
- 他们的生物学父母有拇囊炎或足部力学问题的人。超过70%的拇囊炎患者有生物学父母曾患过拇囊炎。
- 有足部受伤史的人（包括运动员）。
拇囊炎的并发症
患有拇囊炎可能会增加以下风险：
就医指导
我应该在什么时候看医生？
一旦您注意到以下任何症状，请尽快就诊：
- 脚或脚趾疼痛。
- 行走或移动困难。
- 大脚趾基部附近出现明显的肿块。
- 脚趾周围或内部肿胀。
我应该问我的医生哪些问题？
拇囊炎是一种常见的足部问题。当某些因素导致您的大脚趾偏离其自然位置并向其他脚趾方向偏移时，就会发生这种情况。最终，在大脚趾与脚连接的关节处可能会形成一个骨性突起。
如果拇囊炎引起疼痛，则需要治疗。即使是一个简单的解决方案，比如改变您所穿的鞋子类型，您仍然需要去看医生或足病医生来诊断拇囊炎。您的医生将建议可以缓解症状并帮助您恢复喜爱活动的治疗方法。
诊断
足拇外翻是如何诊断的？
医生会通过体格检查来诊断足拇外翻。他们会检查你的脚并询问你的症状。请告诉你的医生你第一次注意到大脚趾附近有肿块的时间，或者某些活动是否会使你的症状加重。
你可能需要去看足病医生——专门治疗脚部问题的医生。
诊断足拇外翻需要做哪些检查？
为了诊断足拇外翻，你可能不需要做任何测试。你的医生会使用足部X光片来确定你骨骼的整体排列和MTP关节的情况。
治疗方法
拇囊炎是如何治疗的？
最常见的拇囊炎治疗方法包括：
- 鞋类改变：改穿前部空间宽敞、深度足够的鞋子可以减轻对脚趾的压力。你可以使用拉伸装置来加宽你已有的鞋子。
- 拇囊垫和贴扎：非处方（OTC）拇囊垫可以缓冲拇囊周围的区域以减轻压力。你的医生可能会建议使用医用胶带将你的脚趾固定在正确的位置。
- 矫形器：矫形器是支撑足部的鞋垫。你可能需要非处方矫形器或定制的鞋垫。你的医生也可能会建议你在大脚趾和第二脚趾之间放置一个间隔物。你可能需要佩戴夹板来保持大脚趾直立，即使你不穿鞋时也是如此。
- 止痛药：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和肿胀。你可能需要口服药物或外用NSAIDs（涂抹在拇囊周围的乳膏或软膏）。不要在没有与你的医生讨论的情况下连续10天以上服用NSAIDs。
- 冰敷：在受影响的脚趾上敷冰块或冷敷包也可能有帮助。用薄毛巾包裹冷敷包以避免直接接触皮肤。
- 皮质类固醇：皮质类固醇是处方药物，用于减轻炎症。
- 物理治疗：你可能需要与物理治疗师合作以加强你的脚部。他们会给你一些练习或拉伸动作，这些动作可能有助于使脚趾保持更好的排列。
- 手术：如果其他治疗方法无法缓解症状或行走非常痛苦，你的医生可能会建议进行拇囊矫正手术。你的医生或外科医生会告诉你需要哪种类型的手术以及术后的预期情况。
拇囊炎会自行消失吗？
不，拇囊炎不会自行消失，也不能自己治愈。如果你有拇囊炎，请去看医生或足病医生。他们会对你的状况进行诊断并建议治疗方法以缓解你的症状。
预后情况
我如果得了 bunions（拇囊炎），会有什么预期？
大多数患有拇囊炎的人都能够通过一些治疗方法来控制症状，并且对日常生活的影响较小。您的医生将与您合作，找到缓解症状的治疗组合，以保持您的脚和脚趾健康强壮。
如果您有拇囊炎的症状，请不要等待就医。越早开始治疗，就越有可能在不进行手术的情况下控制症状。
需要接受拇囊炎手术的人通常可以在两到三个月内恢复所有日常活动。
如何预防
我如何预防拇囊炎？
由于拇囊炎是由多种原因共同作用引起的，因此很难预防。尽管如此，穿合脚的鞋子可能有助于减缓拇囊炎的发展。一般来说，请遵循以下建议以找到适合您脚型且舒适的鞋子：
- 避免穿着尖头窄口的鞋子——尤其是如果这些鞋子在您的脚趾上紧绷的话。
- 即使您知道自己的鞋码，也请试穿几双鞋子，以确保您获得最佳的合脚度。不同品牌和款式的鞋子尺码并不总是相同。
- 在购买新鞋之前，请坐、站并走几步，确保没有任何移动或姿势会让您的脚趾感到疼痛、挤压或压迫。
- 在一天结束时试穿鞋子可能会给您提供更准确的尺码（您的脚在一天中会自然轻微肿胀，到了傍晚时分比早晨更大）。
您的医疗服务医生或足病医生可以推荐适合您脚型的鞋款或品牌。如果您有其他脚部结构问题，如扁平足或高弓足，请咨询您的医疗服务医生是否需要定制矫形鞋垫来预防拇囊炎。