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简介
滑囊炎是指一个充满液体的小囊肿发生疼痛性肿胀。滑囊（复数形式为滑囊）位于骨骼和其他组织之间，起着保护作用，就像包裹在身体各处结构周围的气泡膜一样。滑囊可以缓冲骨骼和以下部位之间的空间：
- 肌肉。
- 肌腱。
- 皮肤。
当滑囊受到刺激并肿胀时，就会发生滑囊炎。最常见的滑囊炎原因是重复运动或对滑囊施加过多压力。发炎的滑囊引起的疼痛可能突然发作或逐渐累积。
滑囊炎可以影响身体中的任何一个滑囊，你最有可能在重复动作的关节或承受很大压力的地方发展出滑囊炎，包括：
- 肩膀（肩峰下滑囊炎）。
- 肘部（鹰嘴滑囊炎——有时称为矿工肘或酒吧侍者的肘）。
- 髋部。
- 膝盖（髌前滑囊炎——家庭佣工膝）。
- 脚（尤其是在脚跟、大脚趾或足掌附近）。
- 臀部（髂耻滑囊炎或转子滑囊炎）。
- 屁股（坐骨滑囊炎或织布工臀）。
医生可能会用特定名称来称呼不同类型的滑囊炎，但它们都是同一个问题——滑囊及其周围区域的肿胀。
滑囊炎是一种痛性疾病，影响能够缓冲关节附近骨骼、肌腱和肌肉压力的充液小囊（称作滑囊）。当滑囊发炎时就会发生滑囊炎。滑囊炎的最常见部位是肩部、肘部和髋部。但也可能在膝部、足跟和大脚趾根部出现滑囊炎。滑囊炎往往发生在执行频繁反复动作的关节附近。
治疗通常包括让受影响的关节休息，并保护它免受进一步的创伤。在大多数情况下，滑囊炎疼痛在适当治疗下几周内消退，但滑囊炎复发很常见。
病因
滑囊炎最常见的原因是重复的动作或姿势对关节周围的滑囊造成压力。例如：
- 反复投掷棒球或高举过头提举
- 长时间靠压手肘
- 因铺地毯或擦洗地板等工作而长期跪坐
症状
滑囊炎是一种影响滑囊的炎症性疾病，滑囊是位于肌腱和骨骼之间的小液体囊，有助于减少摩擦。滑囊炎最常见的症状包括：
- 疼痛，尤其是在你活动受影响的身体部位时。
- 活动范围受限（你能移动身体部位的程度）。
- 肿胀。
如果你的滑囊炎是由感染引起的，你可能还会出现其他症状，包括：
- 皮肤变色或发红。
- 感觉温暖或发热。
- 发烧。
- 发冷。
重复性动作——比如投手投掷棒球或工作中搬运重箱——通常是引起滑囊炎的原因。长时间保持使特定身体部位受压的姿势（如跪姿）也会导致滑囊炎。虽然较少见，但受伤和感染也可能引起滑囊炎。
可能导致滑囊炎的活动包括：
- 木工。
- 园艺和耙地。
- 油漆。
- 不良姿势或关节或骨骼位置不当（由于腿长不一、骨刺或关节炎症）。
- 擦洗。
- 铲雪。
- 打网球、高尔夫球和棒球等运动。
- 演奏乐器。
任何人都有可能患上滑囊炎。更易患此病的人群包括：
- 运动员。
- 从事体力劳动或手工劳作的人。
- 音乐家。
患有某些健康状况的人更容易患上滑囊炎，包括：
如患有滑囊炎，受累关节可能出现以下症状：
- 感觉疼痛或僵硬。
- 在移动或按压时，疼痛会加重。
- 出现红肿。
如果出现以下情况，请咨询医生：
- 致残性关节疼痛。
- 突然无法活动关节。
- 受累区域过度肿胀、发红、瘀伤或皮疹。
- 剧痛或刺痛，特别是在运动或用力时。
- 发热。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果您有以下任何症状，请就诊：
- 疼痛影响了您的日常活动。
- 在家治疗几天后仍然感到不适。
- 复发的滑囊炎。
- 发烧。
- 受伤部位出现变色或红斑、肿胀或温暖感。
我应该问医生哪些问题？
- 我患有哪种类型的滑囊炎？
- 我需要做哪些检查吗？
- 我需要哪些治疗方法？
- 我需要休息多长时间？
- 我可以何时恢复运动或其他体力活动？
诊断
滑囊炎的诊断主要依赖于医生的体检和一系列辅助检查。首先，医生会询问你的症状，并仔细检查受影响部位周围的区域。他们也会了解你最初注意到这些症状时的情况，以及你的日常活动或爱好是否涉及重复某种特定的动作。
为了进一步确认诊断，医生可能会使用多种测试手段：
- X光检查：虽然X光本身无法明确诊断滑囊炎，但它可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病。
- 超声波或MRI检查：这两种方法能够更准确地检测到肿胀的滑囊。
- 血液检查：通过血液检查，医生可以查找是否存在感染的迹象。
- 滑囊穿刺：如果医生怀疑滑囊可能被感染，可能会对受影响的滑囊进行穿刺，抽取液体样本进行分析。
此外，如果单凭体检和病史难以确诊，医生还可能建议进行影像学检查和化验。影像学检查包括X光、超声波或MRI等，其中MRI和超声波对于检测滑囊炎症特别有用。化验则包括血液检查和对疑似感染的滑囊进行穿刺并分析其液体成分，以帮助确定关节发炎和疼痛的具体原因。
通过上述综合评估，医生可以较为准确地诊断出滑囊炎，并制定相应的治疗方案。
治疗方法
治疗滑囊炎的最佳方法是什么？
通常，休息是治疗滑囊炎时需要做的所有事情。避免那些会刺激你滑囊的活动或姿势。停止那些会对该部位施加压力的活动，这将给它时间去愈合并防止进一步受伤。请咨询你的医生你需要休息多长时间以及需要避免哪些体育活动。
你的医生可能会建议一些家庭治疗方法，以减轻疼痛和肿胀，同时你的滑囊正在愈合：
- 抬高受伤部位。
- 服用非处方止痛药，如布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。不要连续超过10天服用止痛药，除非与你的医生讨论过。
- 冰敷该区域。用冷敷包或包裹在薄毛巾中的冰袋敷在这个区域，每次15分钟，一天几次。
- 热敷（如加热垫或包裹在毛巾中的热水瓶）。你的医生可能会建议交替使用冰敷和热敷。
- 佩戴夹板、吊带或护具，以保持受伤部位得到支撑。
大多数滑囊炎病例通过休息和家庭治疗方法可以自行痊愈。但你的医生可能会推荐其他治疗方案，包括：
- 如果有感染，使用抗生素。
- 物理治疗以增加你的活动范围。
- 职业治疗以学习如何移动而不加重该区域的压力。
- 皮质类固醇注射以减少炎症和疼痛。
- 如果其他治疗方法无效且持续出现症状六个月或更长时间，手术切除（移除）滑囊。
滑囊炎一般会自行好转。休息、冰敷和止痛药等保守措施能够缓解不适。如果保守措施无效，您可能需要：
- 用药。如果感染由黏液囊发炎引起，医生可能会开抗生素。
- 疗法。物理疗法或运动能强化受影响部位的肌肉，缓解疼痛、防止复发。
- 注射。往黏液囊内注射皮质类固醇药物能缓解肩部或髋关节疼痛和发炎。该治疗通常见效快，很多情况下，只需注射一次。
- 辅助装置。暂时使用手杖或其他装置有助于缓解受影响部位的压力。
- 外科手术。有时必须用外科手术排干发炎的黏液囊，但必需用外科手术切除受影响的黏液囊这种情况很少见。
综合来看，滑囊炎的治疗主要包括休息、家庭护理措施、药物治疗、物理治疗、皮质类固醇注射和手术治疗。具体采用哪种治疗方法取决于病情的严重程度和个人的具体情况。
预后情况
滑囊炎通常会持续多久？
滑囊炎通常是短期的。大多数人几周内就能康复。遵循您的医生的建议，在滑囊愈合之前不要恢复体力活动。即使您的疼痛有所缓解，在滑囊完全愈合之前施加压力或对其进行刺激都会增加再次受伤的风险。
在恢复期间我需要请假不上班或不上学吗？
如果您的工作或学习中涉及的重复动作导致了滑囊炎，那么在您康复期间可能需要请假。告诉您的医生您的日常习惯，他们会解释在您休息受伤的滑囊时需要调整或暂停哪些活动。
如果不治疗滑囊炎会发生什么？
您对受伤的滑囊施加压力或额外应力的时间越长，恢复所需的时间就越长。这也会增加您患慢性滑囊炎（在同一部位反复发作的滑囊炎）的风险。
慢性滑囊炎
您可能会在同一部位多次发生滑囊炎。当反复出现滑囊炎时，它就被认为是一种慢性（长期）疾病。滑囊炎可能会时好时坏。导致最初炎症的相同刺激可能会引发新的发作。反复发作可能会损害滑囊并减少该关节的活动范围。
如何预防
预防滑囊炎的最佳方法是避免过度使用身体。为了有效预防滑囊炎，您可以采取以下措施：
- 学习体育活动或工作活动的正确姿势或技巧。
- 逐渐开始新的锻炼或活动，以避免受伤。
- 避免长时间坐着或跪着。这些姿势会给关节带来很大压力。
- 当你跪下或用手肘支撑时，使用垫子和护垫。
- 如果你在做重复性任务，记得休息一下。
尽管不是所有类型的滑囊炎都可以预防，但通过改变某些做事方式，可以降低患病风险和发作的严重性。具体建议如下：
- 使用护膝：如果您的工作或爱好需要经常跪地，可利用垫子减轻对膝盖的压力。
- 正确提举：提举时弯曲膝盖，否则会给髋关节的黏液囊带来额外压力。
- 搬运重物：负重会使肩膀的黏液囊承受压力。用滑动车或手推车代替。
- 经常休息：重复性工作和休息交替进行，或交叉进行其他活动。
- 保持健康体重：体重超重会给您的关节带来更大压力。
- 运动：强化肌肉可以帮助保护您的关节。
- 剧烈运动前热身和伸展，以保护您的关节不受损伤。
通过以上这些方法，可以有效地预防滑囊炎的发生，并减少其严重性。