癌症相关性疲劳

• Pembrolizumab
• Pepcid

什么是癌症相关的疲劳？

癌症相关性疲劳（有时简称为“癌症疲劳”）是癌症及其治疗最常见的副作用之一。

就像疲劳一样，癌症疲劳是一种全身性的疲惫感，无论你获得多少睡眠或休息，这种感觉都不会消失。癌症疲劳更进一步：你大多数时候会感到身体、情绪和精神上的疲惫。

癌症疲劳可能持续几周（急性），也可能持续数月甚至数年（慢性）。慢性癌症疲劳会损害你的生活质量。

癌症疲劳有多常见？

80%到100%的癌症患者都会经历癌症相关性疲劳。

癌症疲劳的症状有哪些？

患有癌症疲劳时，你可能会无缘无故地感到精疲力尽。或者你可能进行了额外的活动或度过了特别繁忙的一天。经历过癌症疲劳的人描述这种感觉是无法摆脱的瘫痪感，无论他们休息或睡眠多少都不起作用。

癌症疲劳的原因是什么？

癌症疲劳的确切原因尚不清楚。癌症疲劳可能与疾病过程和治疗有关。

由癌症引起的疲劳

当你患有癌症时，你的免疫系统正在努力对抗疾病，所以它会不断地消耗你的能量储备。其他变化也可能导致癌症疲劳，包括：

• 日常生活：许多人尽管（或可能是为了）对抗癌症，仍试图保持正常的日常活动，当他们几乎没有额外的能量可以消耗时，这样做会耗尽他们的精力。
• 抑郁：癌症诊断可能会让你感到沮丧和焦虑。但疲劳和抑郁常常相伴而生，有时抑郁会让你觉得自己除了睡觉或试图睡觉外什么也不想做。
• 失眠：如果你每晚没有获得八小时的睡眠并且白天没有得到额外的休息，你可能会经历精神和身体上的疲劳。
• 疼痛：研究表明，慢性严重疼痛会增加疲劳。
• 压力：你可能会因为应对疾病、担心未来或只是试图跟上平时的任务和责任而感到压力。不管原因是什么，压力都会加剧疲劳。
• 肿瘤诱导的“高代谢”状态：肿瘤细胞竞争营养素，通常以牺牲正常细胞的生长和代谢为代价。体重减轻、食欲减退和疲劳是常见的结果。

由癌症治疗引起的疲劳

当你接受癌症治疗时，你将接受旨在靶向癌细胞但可能也会影响健康细胞和组织的药物。当这种情况发生时，它可能导致：

• 改变细胞的工作方式。
• 引起炎症。
• 使你感到恶心和脱水。
• 改变激素水平。
• 损伤组织和细胞。
• 降低红细胞水平，导致贫血。
• 增加细胞因子的产生。

常与癌症疲劳相关的治疗方法包括：

• 化疗：任何化疗药物都可能导致疲劳，这种疲劳可能持续几天，在接受治疗期间甚至在治疗结束后也会持续。
• 放射治疗：放射治疗可导致累积性疲劳（随着时间推移逐渐加重的疲劳）。癌症疲劳通常在治疗停止后持续三到四周，但可能会持续两到三个月。
• 免疫治疗：免疫治疗刺激你的免疫系统对抗癌症。这种治疗有时也被称为生物疗法。免疫治疗导致的癌症疲劳可能会在治疗结束后持续几个月到一年。
• 干细胞（骨髓）移植：这种治疗可能导致癌症疲劳，持续时间可达一年。

并发症有哪些？

持续的癌症疲劳可能干扰你参与生活中的各种活动。你可能会错过与家人和朋友共度的时间。它可能影响你的注意力和清晰思考的能力。有些人太累了，无法继续工作。

在患有癌症疲劳期间，我会有何期待？

在整个治疗过程中以及治疗后的一段时间内，您可能会经历与癌症相关的疲劳。根据您的情况，癌症疲劳可能成为一个长达数月至一年的问题。这是一段很长的时间，因此您可能需要考虑制定一个生活计划。该计划可能包括设定优先事项和控制您的环境。

设定优先事项

还记得那个您存取能量的“能量银行”吗？设定优先事项和自我调节是确保您在需要时拥有足够能量的方法。决定哪些活动对您来说最重要，无论是工作、家庭和朋友的活动还是仅仅照顾您的家庭。然后，您可以执行以下操作：

• 专注于重要任务：利用您的能量来完成对您最重要的事情，无论是工作项目、家庭活动还是与朋友共度时光。
• 调整节奏：缓慢地处理活动比匆忙完成要好。规划您的一天，以确保您有足够的时间和精力完成待办事项清单。找到合并差事或甚至在家里工作的方法。
• 安排休息时间：频繁的短暂休息是有帮助的，并且记得在感到筋疲力尽之前休息，而不仅仅是当您认为可以休息的时候。

控制环境以节省能量

有一些方法可以保护您的身体免受可能导致癌症疲劳的压力。以下是一些示例：

• 交替坐立。坐着时，使用具有良好支撑的椅子。
• 调整您的工作空间，以便您不需要弯腰去拿东西。
• 避免用力。如果您需要举起重物，请记住要用膝盖和髋部而不是背部发力。

何时应联系我的医疗服务医生？

如果您出现以下任何一种情况，请联系您的医疗服务医生：

• 无法起床。
• 经历抑郁、焦虑或其他情绪变化。
• 感到困惑或有记忆问题。
• 疼痛严重。
• 呼吸困难。
• 无法控制癌症治疗的副作用（如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振）。

癌症疲劳是如何诊断的？

您的医生会进行体检，并询问您与疲劳相关的体验，比如疲劳是间歇性出现还是持续存在，以及是否有特定的活动或药物会使您更加疲倦。

他们可能会要求您记录日记以追踪疲劳的程度。他们可能会让您注意在什么情况下疲劳会加重，比如正在进行的活动或经历的事情。您的医生还可能要求进行血液检查，以检查是否存在贫血、感染或其他可能导致或加剧疲劳的问题。

癌症疲劳如何治疗？

目前没有单一的药物可以治疗与癌症相关的疲劳。然而，有些药物可以治疗一些潜在的原因。

例如，如果你有贫血，你的医生可能会开处方来增加红细胞水平。如果你有抑郁症，他们可能会开抗抑郁药。不幸的是，有时癌症疲劳是由多种原因引起的，这使得治疗变得困难。

姑息性护理可能会有所帮助。姑息性护理专家可以帮助你管理症状和副作用。他们还可以帮助你获得精神支持和心理健康服务。

我该怎么做来管理癌症疲劳？

管理与癌症相关的疲劳可能是一项挑战。以下是一些可能有帮助的建议：

• 养成健康的睡眠习惯：建立更好的睡眠习惯，如每天晚上在同一时间上床睡觉，并在黑暗、安静的房间里睡觉。白天休息，但每次不要超过30分钟，这样你可以在晚上入睡。
• 寻求帮助：让家人和朋友跑腿、做饭或帮忙做家务或照顾孩子。
• 减少咖啡因摄入量：咖啡因能暂时提神，但它也可能让你晚上睡不着觉。
• 多喝水：保持水分非常重要，特别是如果你有呕吐或腹泻等治疗副作用的话。目标是每天喝64盎司的液体。（含咖啡因的饮料不算）
• 吃得好：用富含蛋白质的食物填满你的盘子，蛋白质有助于修复受损的身体组织。癌症治疗可能会影响你的食欲。如果是这种情况，请要求与营养师合作。他们会帮助你找到获取所需营养的方法。
• 管理你的药物：确保你的医生知道你是否在服用非处方药或补充维生素。某些药物和维生素可能与抗癌药物不相容。
• 多活动：听起来可能令人惊讶，但研究表明，保持活跃是抵抗疲劳的最佳方法之一。在户外呼吸新鲜空气散步尤其有提神效果。包括瑜伽和太极在内的体育活动也可能帮助你更好地睡眠。
• 寻求心理健康支持：认知行为疗法（CBT）可以帮助你应对可能出现的各种情绪。治疗可以帮助你管理压力，甚至可能改善睡眠。参与在线支持小组可能会有所帮助。
• 使用身心策略：研究表明，如瑜伽和针灸等正念实践可以减轻癌症疲劳。按摩疗法、冥想以及像气功和太极这样的放松武术也可能带来改善。

如果您患有癌症疲劳，我会有何期待？

每个人对癌症疲劳的体验都是独特的。对于一些人来说，疲劳持续几周。另一些人可能会感到精疲力尽多年。当您的癌症治疗停止时，您可能会感觉好转，但通常疲劳会持续存在。例如：

• 骨髓移植可能导致长达一年的持久疲劳。
• 放射治疗引起的疲劳通常在治疗过程中逐渐加重。停止治疗后几个月，疲劳应该会减轻。
• 手术通常会导致暂时性疲劳，在恢复后消失。
• 全身治疗（在血液中循环的药物）可能会导致间歇性疲劳。您在服用药物时可能会感到精疲力尽，并在恢复期（无药物时）感觉好转。当治疗重新开始时，您可能会再次感到精疲力尽。完成治疗后，您应该会更有精力。

癌症疲劳可以预防吗？

不幸的是，没有办法完全防止癌症疲劳的发生。但以下建议可能有助于更有效地管理癌症疲劳：

• 咨询您的医生：癌症疲劳是一种癌症症状。如果您知道自己患有癌症，请不要犹豫，告诉您的医生，无论您休息多少，如果感到疲惫不堪。这样，您的医生可以提供指导，并帮助您在疲劳控制您的生活之前开始管理癌症疲劳。
• 储蓄您的精力：将您的个人精力储备视为一个银行账户，在其中保持健康的能量存入和支取的平衡。
• 记录您的一天：花一周时间记录一天中您精力最充沛或精力耗尽的时间。注意可能导致您疲劳的因素，可能会帮助您防止它占据您的日常生活。
• 留意预警信号：僵硬的肩膀、疲倦的眼睛和腿以及感觉虚弱是您精力耗尽的身体预警信号。情绪或精神上的迹象可能是焦虑、不耐烦、易怒、紧张或无法集中注意力。