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念珠菌病

英文名：
Candidiasis
就诊科室：
皮肤性病科
发病部位：
皮肤

相关药物

简介

什么是念珠菌感染？

念珠菌感染是由一种生活在你体内的酵母过度生长引起的真菌感染（白色念珠菌）。念珠菌感染通常出现在你的皮肤、阴道或口腔中，在这些地方，白色念珠菌通常以少量存在。你身体上的健康细菌可以防止酵母的过度生长。想象一下，你的天平一边是健康细菌，另一边是酵母。这种平衡在受到压力、不良饮食、免疫系统减弱或未得到控制的医疗条件等因素影响时会被打破。当你的天平失衡时，就会发生念珠菌感染。

有哪些类型的念珠菌感染？

由于酵母自然存在于你的体内，因此根据感染的位置不同，存在不同的念珠菌感染类型。念珠菌感染的类型包括：

  • 阴道念珠菌感染（阴道炎）：一种常见感染，会导致阴道烧灼感、瘙痒、红斑和分泌物。
  • 皮肤念珠菌感染：一种出现在皮肤上的感染，会在皮肤褶皱处形成红色隆起斑块和小而痒的丘疹，例如腋下、乳房下方和臀部附近（尿布疹）或腹股沟区域。
  • 口腔念珠菌感染（鹅口疮）：一种导致口腔、咽喉、食道或舌头出现白色溃疡的感染。
  • 念珠菌肉芽肿：一种严重的慢性感染，可影响皮肤、头皮、口腔或指甲。
  • 侵袭性念珠菌病（全身性念珠菌病）：一种严重感染，通常发生在整个身体，常常影响到血液或心脏或颅骨膜表面，这是由于免疫力低下所引起。

念珠菌感染会影响谁？

念珠菌感染可能影响任何人，因为酵母自然存在于我们的体内，并且很容易破坏酵母和健康细菌之间的平衡。念珠菌感染可以影响健康人群以及免疫功能受损的人。念珠菌感染最常影响以下人群：

  • 糖尿病患者。
  • 孕妇。
  • 婴儿和幼儿。
  • 佩戴假牙的人。
  • 住院患者。
  • 导管使用者。

念珠菌感染有多常见？

念珠菌感染是一种常见的状况。最常见的念珠菌感染类型是阴道酵母菌感染，它在有阴道的人群中一生中至少影响到约75%的人。虽然罕见，但严重的侵袭性念珠菌感染每年在美国影响近25,000人。

念珠菌感染如何影响我的身体？

念珠菌感染会引起不适、瘙痒和刺激，直到你找到治疗方法，但它不会对你的整体健康构成重大威胁。像任何其他由受伤引起的感染一样，最好在症状首次出现时就进行治疗以缓解症状。如果念珠菌感染没有得到治疗，严重的感染可能会扩散到身体的其他部位，包括血液、心脏和大脑。

症状

念珠菌病的症状是什么？

念珠菌病的症状取决于感染的位置。念珠菌病的症状包括：

  • 红斑（皮疹）伴有小的凸起（脓疱）。
  • 瘙痒。
  • 灼烧感。
  • 阴道分泌物（白色或黄色）。
  • 口腔内出现白色斑块或溃疡，导致味觉丧失或进食或吞咽时疼痛。
  • 肿胀（炎症）。

念珠菌病的原因是什么？

念珠菌感染是由于体内健康细菌和酵母菌失衡导致的念珠菌过度生长。扰乱细菌和酵母菌平衡的诱因包括：

  • 服用抗生素、类固醇、口服避孕药、导致口干的药物或抑制健康细菌的药物。
  • 感到压力。
  • 饮食中精制碳水化合物、糖分或酵母含量过高。
  • 患有不受控制的糖尿病、艾滋病、癌症或免疫系统受损。
  • 经历激素变化（怀孕）。

念珠菌病会传染吗？

念珠菌酵母可以在人与人之间传播，但这并不意味着它像流感病毒一样具有传染性。如果你接触到患有念珠菌病的人，你不一定就会感染这种疾病，因为其他人的酵母菌并没有改变你体内的酵母菌和细菌平衡，但有可能会改变你的平衡并导致感染。

对于正在哺乳新生儿的母亲来说，如果您的孩子患上口腔念珠菌病（鹅口疮），该感染可以通过宝宝的唾液传给您。如果发生这种情况，您的医生会建议同时治疗您和宝宝的感染，以防止感染复发。

就医指导

我应该在什么时候看医生？

当你注意到念珠菌病的任何症状时，包括皮疹、瘙痒、皮肤褶皱、口腔或腹股沟附近的疼痛或肿胀，你应该联系你的医生。未经治疗的念珠菌病症状可能会随着时间恶化，因此最好是在症状出现的第一个迹象时就去看医生以治疗感染。

我应该问医生哪些问题？

  • 我该如何使用你开的抗真菌药物？
  • 我的诊断是否是我目前正在服用的任何药物的副作用？
  • 治疗结束后，我的感染会复发吗？

尽管念珠菌病的症状会引起不适，但通过抗真菌药物治疗非常成功地消除了感染。一定要从头到尾遵循医生开具的治疗说明，以确保感染不会再次出现。

诊断

念珠菌病是如何诊断的？

您的医生会在检查受影响区域后诊断念珠菌病。他们还会询问您有关症状的问题，包括症状的严重程度以及您经历这些症状的时间长短。您的医生还将测试感染以识别过度生长的酵母类型，这有助于确定您的治疗方案。

哪些检查有助于诊断念珠菌病？

您的医生会测试感染以确定最佳的治疗计划来对抗酵母过度生长。培养测试可以识别感染中的酵母和细菌类型。进行此测试时，您的医生会用无菌棉签擦拭感染部位，然后在显微镜下检查样本。

如果您的医生怀疑是侵袭性念珠菌病，他们可能会抽取您的血液样本以检查酵母和细菌是否已经扩散到您的血液中。

治疗方法

如何摆脱念珠菌感染？

在确诊后，您的医生会根据您所患的念珠菌感染类型推荐几种不同的治疗方案。所有念珠菌感染的治疗都涉及使用或服用抗真菌药物，这些药物可以是口服的（药片、含片或液体）或外用的（乳膏或软膏）。每种抗真菌药物都有特定的用药说明，请确保向您的医生询问如何应用或服用药物以及需要服用多长时间。

即使您的症状很早就消失了，最好还是按照医生的建议继续完成治疗计划，以彻底消除感染并防止其复发。

我可以服用非处方药来治疗念珠菌感染吗？

是的，您可以服用非处方的抗真菌药物来治疗酵母菌感染，但非处方药的成功与否取决于您是否知道要治疗的是哪种类型的酵母菌。没有就诊于医生进行培养测试并获得针对您感染的具体治疗方案，自行判断可能会比较困难。

念珠菌感染会持续多久？

大多数轻度到中度的念珠菌感染在完成治疗后两到三天内就会痊愈。更严重的念珠菌感染可能需要几周时间才能完全治愈。

预后情况

如果您患有念珠菌病，我应该有什么样的期待？

念珠菌病的治疗非常有效。症状虽然令人烦恼，但会在治疗开始后逐渐消退，并且感染将在两到三天内完全清除，或者在某些情况下需要长达两周的时间，这取决于感染的类型和严重程度。如果不进行治疗，念珠菌病的症状会导致刺激和不适，并且可能会随着时间的推移而加重。有时，念珠菌病在治疗后会复发，因此最好与您的医生合作，制定一个针对引起您体内菌群过度生长的具体酵母菌的治疗计划，并按照指示完成治疗。

如何预防

如何预防念珠菌感染？

你可以通过以下方法来预防念珠菌感染：

  • 保持良好的身体和口腔卫生。
  • 减少不健康的食物摄入，如精制碳水化合物和糖。
  • 管理好你的压力。
  • 治疗现有的疾病，如糖尿病、癌症或艾滋病。
  • 与你的医生讨论你正在服用的可能引起念珠菌感染作为副作用的药物。

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