大麻过度呕吐综合症（CHS）

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什么是大麻素呕吐综合征？

长期使用大麻（大麻）后，出现恶心、呕吐和腹痛的周期性发作时，就会发生大麻素呕吐综合征（CHS）。患有 CHS 的人通常通过洗热水澡来暂时缓解这些症状。

“呕吐”意味着严重呕吐。大麻素是大麻植物中的化合物，与大脑、脊髓、胃肠道和其他身体组织中的大麻素受体结合。大麻素的例子包括四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）。

CHS 不仅仅是大麻使用的副作用。如果不进行治疗，它可能会导致严重的健康并发症。

大麻素呕吐综合征有多常见？

研究人员很难知道 CHS 有多常见。并非每个患有这种疾病的人都会寻求医疗帮助或告诉他们的医生他们使用大麻。

一项研究发现，到急诊室就诊的自我报告的频繁使用大麻的患者中，有 32.9%符合 CHS 的标准。随着大麻在美国多个州的广泛使用、效力增加和合法化，CHS 可能会越来越常见。

大麻高催吐综合征的症状有哪些？

CHS（大麻高催吐综合征）的症状通常在长期使用大麻数年后出现。但并不是每个长期使用大麻的人都会经历CHS。

大麻高催吐综合征的常见症状包括：

• 持续恶心——通常在早晨。
• 反复呕吐和干呕（发出呕吐的声音和动作）。这可能每小时发生多达五次。
• 剧烈腹部不适或疼痛。
• 害怕呕吐。
• 食欲减退。

热水浴和淋浴通常有助于减轻或控制症状。许多患有CHS的人会强迫自己洗澡或沐浴——经常每天几个小时——以缓解CHS症状。

CHS的症状及其严重程度取决于该综合征的阶段：

• 前驱期：这一阶段在从青少年时期就开始使用大麻的成年人中最为常见。你可能会有腹痛或晨起恶心。你也可能会害怕呕吐，但实际上从未真正呕吐过。这一阶段可以持续几个月到几年。
• 高催吐期：这是CHS的特征性阶段。它通常持续24到48小时，并伴有强烈的、反复的呕吐和恶心。你可能会开始强迫性地洗澡并避免某些食物或故意限制食物摄入。
• 恢复期：在恢复期间，你会停止使用大麻（即使是少量）。当你处于恢复期时，症状会在几天或几个月内逐渐减轻。最终，它们完全消失。

什么是“scromiting”？

有些人将CHS的某些症状称为“scromiting”。这个词结合了“呕吐”和“尖叫”。你可能会感到剧烈的疼痛，这会导致你在呕吐时尖叫。

大麻高催吐综合征的原因是什么？

科学家们目前还不知道CHS的确切原因。但主要理论是，这可能是由于长期过度刺激你的内源性大麻素系统（ECS）中的受体所导致的。这可能导致身体对恶心和呕吐的自然控制出现问题。

大麻高催吐综合征的风险因素有哪些？

长期使用大麻的人——通常是大约10到12年——有发展为CHS的风险。但并不是每个使用大麻的人，即使长期使用，都会发展为CHS。

它往往影响那些每周至少使用一次大麻的人，并且更常发生在那些自青少年时期就开始使用大麻的成年人身上。

大麻高催吐综合征是如何诊断的？

医生主要根据您的症状、病史和药物使用史来诊断CHS。您的医生会进行体检，并可能会问您：

• 您使用大麻（大麻）的频率。
• 您使用大麻的时间长度。
• 您何时呕吐或感到恶心。
• 是否有其他因素，如某些食物，导致呕吐。
• 您是否有不明原因的体重下降。
• 您是否通过洗热水澡或淋浴来试图缓解症状。

如果您有CHS的症状，请诚实地告知您的大麻使用情况。如果不了解这些背景信息，医生通常会误诊CHS为其他疾病，例如周期性呕吐综合症（CVS）。

医生通常使用以下标准来诊断CHS：

• 长期频繁使用大麻（超过一年）。
• 严重的周期性呕吐发作。
• 腹痛。
• 停止使用大麻后症状消失。
• 强迫性地洗热水澡。

您的医生可能会建议进行某些测试以排除其他引起恶心和呕吐的原因，例如：

• 血液检查。
• 尿液分析。
• 影像学检查，如CT扫描或MRI。

大麻高呕吐症的治疗方法是什么？

唯一已知可以永久摆脱CHS的方法是完全停止使用大麻。在停止使用大麻后的几周内，你可能会出现CHS的症状和副作用。随着时间的推移，症状会消失。

如果你有大麻使用障碍并且需要帮助戒除，请寻求专业治疗。与你的医生或成瘾顾问交谈。

研究人员目前正在研究几种管理CHS高呕吐阶段的治疗选择。但目前尚无美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于CHS的疗法。

对于严重的CHS，你可能需要去医院。在那里，医生可能会给你：

• 如果因为呕吐而脱水，可能会给予静脉输液和电解质。
• 止吐药，尽管这些药物通常对缓解CHS中的呕吐效果不佳。
• 其他替代疗法以缓解症状，例如辣椒素乳膏以减轻疼痛。

如何停止大麻高呕吐症？

CHS的唯一治愈方法是停止使用大麻。热水浴可能会暂时缓解恶心，但并不能治愈CHS。过度泡热水澡会导致出汗增加而加剧脱水。

在停止使用大麻后，你可以使用家庭疗法来立即缓解CHS症状。这些疗法可以帮助你在过渡到恢复期时感觉更好。你的医生可能会建议：

• 抗组胺药，如苯海拉明（Benadryl®）。
• 辣椒素乳膏以缓解疼痛。
• 止痛药，如布洛芬（Advil®、Motrin®）或对乙酰氨基酚（泰诺®）。
• 处方药，包括苯二氮卓类药物（如劳拉西泮）、抗精神病药物（如氟哌啶醇）或三环抗抑郁药。

在接受大麻高呕吐症治疗后多久我会感觉好转？

大多数停止使用大麻的CHS患者在10天内会有症状缓解。但要完全恢复可能需要几个月的时间。

大麻高呕吐综合症可能有哪些并发症？

CHS 可能有多种并发症，包括：

• 脱水。
• 电解质失衡。
• 营养不良。
• 体重减轻。
• 牙齿腐蚀。
• 窒息、吸入性肺炎和/或肺泡炎。
• 食道损伤，如 Boerhaave 综合征或 Mallory Weiss 裂伤。
• 由于使用非常热的水试图缓解症状而造成的烫伤。

出现哪些情况需要去急诊室治疗大麻高呕吐综合症？

CHS 可以增加严重的脱水风险。如果你有任何脱水症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室，这些症状包括：

• 尿液颜色深或尿量极少。
• 谵妄（突然困惑）。
• 头晕。
• 疲劳或无法解释的嗜睡。
• 心跳加快。
• 呼吸急促。
• 晕厥（昏倒）。

我如何预防大麻高催吐综合征？

预防大麻高催吐综合征的唯一已证实的方法是避免使用大麻（大麻）。

戒用大麻可能很难。如果你需要帮助戒除大麻，请与医生交谈或联系当地成瘾治疗服务机构。

你也可以拨打 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 全国求助热线 1.800.662.4357。这是一个全年无休、24/7 开放的免费保密服务。他们提供英语和西班牙语的治疗转介和信息。