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心脏骤停

英文名：
Cardiac Arrest
就诊科室：
急诊科 重症监护室
发病部位：
心脏

相关药物

简介

什么是心脏骤停？

心脏骤停是指心脏停止跳动或心跳过快以至于无法有效泵血。在心脏骤停时，人们通常会突然倒地并且失去反应能力。症状没有任何预警。这也是为什么人们也称之为突发性心脏骤停。

如果不立即接受治疗，这种危及生命的状况可能会致命。

在心脏骤停（心肺骤停）期间，你的心脏不再泵送血液。几分钟内，这将使你的器官和整个身体面临死亡的风险，因为它们必须持续不断地获得氧气。你的血液负责输送氧气。

紧急治疗包括心肺复苏术（CPR）和除颤。CPR 可以让你的肺部保持足够的氧气，并将其输送到大脑，直到电击恢复了正常的心律。CPR 和除颤器可以挽救你的生命。

如果你看到有人突然倒地并且怀疑是突发性心脏骤停，请拨打 120（或当地紧急服务电话）。越早得到帮助，他们的生存机会和良好的健康结果就越大。

心脏骤停有多常见？

每年有超过 356,000 名美国人会在医院外经历心脏骤停。它通常影响成年人，但儿童也可能发生这种情况。

突发性心脏骤停发生在有心脏病和没有心脏病的人群中。患有心脏病发作或其他心脏疾病会显著增加你的风险。

症状

症状有哪些？

心脏骤停的症状可能包括：

  • 失去意识（昏厥）。
  • 心悸。
  • 头晕。
  • 轻飘飘的感觉。
  • 无力。

心脏骤停通常没有先兆症状。

心脏骤停前会发生什么？

在您晕倒之前，您可能会出现其他心脏骤停的迹象，包括：

  • 胸痛。
  • 恶心和呕吐。
  • 呼吸短促。

心脏骤停的原因是什么？

在心脏骤停之前，异常的快速脉冲会突然取代启动心跳的正常电脉冲。

异常的心律（心律失常）是大多数突发性心脏骤停的主要原因。最常见且致命的心律失常是室颤（也称为室速）。这是一种来自心脏下腔（心室）的不规则、无序的电脉冲爆发。当这种情况发生时，您的心脏无法泵血。当心脏停止跳动时，无法将富含氧气的血液输送到身体其他部位。

如果没有治疗，您可能在几分钟内死亡。

可能导致这些异常心律的情况和情况是突发性心脏骤停的根本原因。这些包括：

其他引起心脏骤停的原因还包括：

  • 冠状动脉疾病（CAD）。
  • 先天性（出生以来就有的）心脏问题。
  • 由于疾病或感染导致的心脏结构变化。
  • 剧烈的身体活动或失血。
  • 传染病。
  • 呼吸系统疾病。
  • 严重创伤。
  • 中毒（摄入或饮用有毒物质）。

这些问题中的某些会导致氧含量降低或血容量减少，从而妨碍心脏功能。

心脏骤停的风险因素有哪些？

如果您有以下情况，您可能有更高的心脏骤停风险：

  • 曾经发生过心脏骤停或者家族中有心脏骤停史。
  • 有长QT综合征或室性心动过速等异常心律的个人或家族病史。
  • 在心脏病发作后出现过某些心律失常。
  • 自出生以来就有心脏或血管问题。
  • 患有心脏瓣膜疾病。
  • 有昏厥的历史。
  • 由于扩张型心肌病等病症导致心力衰竭。
  • 患有肥厚型心肌病。
  • 血液中钾和镁含量有显著变化。
  • 肥胖。
  • 糖尿病。
  • 滥用毒品或使用可能增加致命心律失常风险的药物。

心脏骤停的并发症有哪些？

心肺复苏后的幸存者常常会出现持续数月甚至数年的健康问题。他们可能会遇到：

  • 认知障碍。
  • 疲劳。
  • 心理健康问题。

就医指导

我该如何照顾自己？

对于许多人来说，从心脏骤停中幸存下来只是漫长康复过程的开始。根据你的大脑缺氧时间长短，你可能会出现脑损伤。

如果康复计划可用，你可以利用它来恢复自己的能力。重新学习像走路和穿衣这样曾经简单的活动可能需要几个月的时间。许多人在回归日常生活后能够自理，但有些人则需要持续的帮助。

在慢慢恢复日常活动能力的过程中，请对自己有耐心。研究人员发现，心脏停搏幸存者的生活质量在六个月后有所改善。

经历危及生命的状况可能导致心理健康问题（重症监护后综合征）。

你可能需要心理健康服务来帮助应对：

我应该何时看医生？

在你从心脏骤停中恢复的过程中，你很可能会与多个医生进行随访。你还会接受一些可以预防再次发生心脏骤停的程序或治疗。

如果你有任何新的症状或者在预期时间内感觉没有好转，请务必告诉你的医生。

我应该何时去急诊室？

如果你看到有人突然失去意识倒下，立即拨打120或当地紧急电话号码。他们可以派救援人员，并指导你进行心肺复苏。开始心肺复苏并让其他人去找自动体外除颤器（AED）。

我应该问医生哪些问题？

你可能想问医生的问题包括：

  • 我是否应该在家里备一个AED？
  • 有没有什么项目可以帮助我恢复正常活动？
  • 我的家人是否有心脏病猝死的风险？
  • 我是否需要安装除颤器？
  • 我或我的家人是否需要做基因检测？

诊断

心脏骤停是如何诊断的？

心脏骤停的症状会突然出现，几乎没有时间进行检查。这种情况可能在几分钟内变得致命。这就是为什么快速诊断至关重要。

一个人的症状通常是诊断心脏骤停的最佳方式，特别是如果他们：

  • 处于无意识状态。
  • 没有脉搏。
  • 没有呼吸。

治疗方法

心脏骤停是如何治疗的？

您可以治疗和逆转突发的心脏骤停。但心脏骤停的治疗必须立即开始，无论您在哪里。如果在突发心脏骤停后的最初几分钟内开始治疗，生存率可以高达90%。每多一分钟，这个比率就会下降大约10%。

如果没有心肺复苏（CPR），心脏骤停持续超过八分钟可能会致命。仅五分钟的心脏骤停就可能导致脑损伤。

如果您看到有人出现心脏骤停，请这样做：

一旦急救人员到达，如果他们还没有从自动体外除颤器（AED）接受过电击的话，可以通过除颤器重新启动患者的心脏。除颤器通过放置在胸部的电极片对心脏进行电击。电流传递到心脏，停止异常脉冲并恢复使心脏跳动的正常脉冲。可能需要多次电击才能使心脏自行泵血。

通过手臂上的静脉输液（IV），急救人员会给予您抗心律失常药物。这些药物旨在恢复心脏的电节律。

在成功除颤后，大多数人需要住院治疗以恢复因突发心脏骤停而产生的影响，并治疗和预防未来的心脏问题。

治疗的并发症/副作用

心肺复苏（CPR）可能导致胸部受伤，如肋骨骨折或胸骨骨折。有些人也可能有腹部（肚子）的伤。但为了挽救生命，这些风险是值得的。

预后情况

如果我发生心脏骤停，会有什么预期结果？

在回家之后，可能会出现并发症。您可能需要回到医院接受治疗以应对肾衰竭、肝衰竭和长期心脏病。

突发心脏骤停的幸存者预后各不相同，取决于他们接受医疗救治的速度。他们通常需要帮助恢复心脏骤停前拥有的技能。这是因为如果大脑缺氧时间过长，可能会导致脑损伤。

几乎90%的心脏骤停幸存者由于缺氧而导致永久性脑损伤。这可以改变您的日常生活和能力。

您可能会经历：

早期心肺复苏和除颤更有可能实现无脑损伤生存。

心脏骤停后，人能活下来吗？

是的，您可以从心脏骤停中存活。但这种情况并不常见。大多数在医院外突发心脏骤停的人没有存活下来。通常是因为他们没有及时获得帮助。

不过，与十年前相比，存活率有所提高。大约11%的院外心脏骤停患者在接受紧急治疗后存活并出院。约26%的院内心脏骤停患者存活并出院。

如何预防

心脏骤停可以预防吗？

是的，心脏骤停是可以预防的。

如果你家族中有异常心律的情况，你可能需要与遗传咨询师交谈。他们可以告诉你谁可能存在风险或需要接受导致心律失常问题的检测。

检测可以帮助你了解自己是否有可能发生突发性心脏骤停的风险。

如何预防心脏骤停

为了防止未来再次发生突发性心脏骤停，你的医生会想要做一些测试来找出导致你心脏事件的原因。这些测试可能包括：

  • 心电图（ECG 或 EKG）。
  • 心脏磁共振成像（MRI）。
  • 血液测试，以检查参与你心脏电信号传导的电解质。
  • 动态监测。
  • 超声心动图（超声心动图）。
  • 心脏导管插入术。
  • 电生理研究。

可以预防心脏骤停或降低再次发作风险的治疗方法包括：

  • 植入式心律转复除颤器（ICD）。
  • 对易感人群进行其他心律失常治疗。
  • 药物，如β受体阻滞剂。
  • 通过冠状动脉旁路手术（也称为CABG）或血管成形术来修复心脏动脉堵塞。

你可以通过处理你的风险因素来帮助预防心脏骤停。这意味着管理那些让你处于风险中的情况（比如高胆固醇、高血压和糖尿病），并保持健康的生活方式。这包括：

  • 避免烟草制品。
  • 吃有利于心脏的食物。
  • 保持健康的体重。
  • 在一周中的大多数日子进行体育活动。

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