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简介
心脏肾综合征是什么？
心脏肾综合征是指心脏和肾脏的功能出现问题，一个器官功能障碍会影响另一个器官的功能。这些问题可能是急性的（现在发生），也可能是慢性的（长期存在）。
肾脏和心脏都负责处理你的血液。心脏使血液在体内循环，而肾脏则清除血液中的废物。但肾脏还控制着通过尿液排出体外的盐分和水分量。这会影响你的血压以及身体内保留的液体量。
心脏肾综合征中发生了什么？
心脏肾综合征涉及一个复杂的过程，其中许多不同的因素影响到肾脏和心脏。可能涉及的一些因素包括：
- 心输出量减少或心力衰竭。
- 腔静脉（将血液输送到心脏的大静脉）内血压升高。
- 肾脏血流减少，导致肾脏损伤。
心脏肾综合征有多常见？
同时出现心脏和肾脏问题的情况非常普遍。全世界约有6400万人患有心力衰竭。医生发现，在慢性心力衰竭患者中，45%至63%的人有肾脏疾病。有时，很难让医生确定哪个器官首先出现问题。
症状
心肾综合征有哪些症状？
心肾综合征的症状包括：
- 疲劳。
- 呼吸短促。
- 尿量减少。
- 抑郁。
- 腿部和腹部肿胀。
- 意识混乱。
- 感觉心脏跳动不规律。
心肾综合征的病因是什么？
心肾综合征的病因可能包括：
心肾综合征的风险因素有哪些？
心肾综合征的风险因素包括：
- 糖尿病。
- 高血压。
- 体质指数（BMI）大于30。
- 血管（血管）疾病。
- 肾脏疾病。
- 心力衰竭。
心肾综合征的并发症有哪些？
心肾综合征可导致：
- 心源性休克。
- 肾病恶化。
- 动脉粥样硬化。
- 炎症。
就医指导
我如何照顾自己患有心肾综合征？
要照顾好自己患有心肾综合征：
- 遵循你的医生的治疗计划。
- 告诉你的医生你出现的任何新症状或恶化的症状。
- 按时参加与你的医生的预约。
我应该什么时候去急诊室？
如果你不能排尿（小便）或者无法喘气，请立即寻求帮助。
我应该问我的医生哪些问题？
你可以问你的医生以下问题：
- 最适合我的治疗方法是什么？
- 你能用药物来治疗我吗？
- 有针对心肾综合征患者的互助小组吗？
- 我的病情有多严重？
患有心肾综合征是很困难的，因为它意味着三个重要的器官——你的心脏和两个肾脏——不能正常工作。尽你所能遵循医生的指示以获得最佳效果。告知你的亲朋好友你的意愿可以让你安心。如果病情迅速恶化并且你有生前遗嘱，它可以指导你的家人决定你想要接受什么护理。
诊断
如何诊断心肾综合征？
心肾综合征没有一个可以用来确诊的“金标准”测试。医生可以通过检查你体内的液体量来获取信息，这包括评估你的心脏、肺部、腹部、腿部和血管。此外，他们可能会安排影像学研究或血液检测。
将进行哪些检查以诊断心肾综合征？
医生可以通过以下方式诊断心肾综合征：
- 血液检测。
- 尿液分析。
- 超声心动图（Echocardiogram, Echo）。
- 肾脏和/或胸部的超声波检查。
- 右心导管检查。
- 胸部X光片。
心肾综合征的类型
当医生谈论心肾综合征时，他们会根据哪个器官首先出现问题以及问题开始的时间来分类。
心肾综合征的类型包括：
治疗方法
心脏肾综合征如何治疗？
心脏肾综合征的治疗目标是使体内的血液和液体量保持正常。
当您患有心力衰竭时，您的心脏无法像应该的那样有效地泵血。这会导致体液在身体某些部位积聚。肾脏在将体液排出体外以维持适当的体液水平方面起着作用。当同时存在心脏和肾脏问题时，实现这一点可能会很有挑战性。
心脏肾综合征的治疗方法
心脏肾综合征的治疗方法包括从药物到设备再到移植的各种方法，包括：
- 利尿剂。
- β-阻滞剂。
- ACE抑制剂。
- ARB（血管紧张素受体拮抗剂）。
- ARNI（血管紧张素受体/中性肽酶抑制剂）。
- 肾素-血管紧张素系统阻滞剂。
- 盐皮质激素受体拮抗剂。
- 正性肌力药。
- 超滤或透析。
- 植入式心脏复律除颤器（ICD）。
- 左心室辅助装置（LVAD）。
- 心脏再同步化治疗（CRT）。
- 心脏移植。
- 肾脏移植。
治疗的并发症/副作用
心脏肾综合征的治疗方法可能引起：
预后情况
如果我患有心肾综合征，我会有怎样的预期？
早期诊断心肾综合征非常重要。在需要时接受正确的治疗可以改善您的生活质量。
心肾综合征的预后（预期）较差。如果您患有晚期心肾综合征，姑息性护理可以帮助您，避免频繁去医院。
如何预防
我如何降低患心肾综合征的风险？
通过治疗以下疾病，你可能可以降低患心肾综合征的风险：
- 糖尿病。
- 冠状动脉疾病。
- 高血压。
- 体质指数（BMI）大于30。
以正确的剂量服用这些疾病的药物非常重要，否则它们可能会使你的肾功能恶化。