简介
什么是心脏毒性？
心脏毒性是指由某些癌症治疗方法或药物引起的心脏损伤。它可能在癌症治疗后数年才出现，尤其是在儿童时期接受过癌症治疗的成年人中更为常见。某些类型的癌症治疗方法具有更高的心脏毒性风险。
心脏毒性可能会使你的心脏更难有效地将血液泵送到全身。在严重的情况下，它可能导致心肌病，这是一种使心脏更难泵血的心脏肌肉状况。
心脏毒性影响哪些人？
心脏毒性可以影响任何接受过癌症治疗的人。那些使用特定药物或接受胸部放射治疗的人更容易受到影响。
在作为儿童接受癌症治疗的成年人中，心脏毒性也相对较为常见。很难确定在作为成人接受癌症治疗的成年人中心脏毒性的确切发生率。但是，一些研究估计，这一人群中可能有高达20%的人会出现心脏问题，其中高达7%至10%的人会患有心肌病或心力衰竭。
心脏毒性如何影响我的身体？
心脏毒性可能会导致多种心脏问题，包括：
症状
心毒性有哪些症状？
与心毒性相关的心脏问题的症状可能包括：
心毒性是由什么引起的？
某些癌症治疗方法可能会引起心毒性，包括：
就医指导
我应该在什么时候看我的医生？
如果您出现任何严重心脏并发症的症状，如：
- 持续或反复的心悸或感觉心跳加速。
- 头晕、头昏眼花或晕厥。
- 呼吸困难或胸痛迅速加重。
- 喉咙或嘴唇肿胀。
- 腿部或脚部出现异常肿胀。
- 一周内体重增加超过3磅。
心肌毒性是指由癌症治疗引起的心脏损伤。它在使用特定化疗或靶向治疗药物的人群中更为常见。接受胸部放射治疗的患者也可能出现这种情况。某些类型的心肌毒性是可逆的，而另一些则需要长期治疗。与您的医生讨论任何癌症治疗的益处和潜在风险是非常重要的。
诊断
如何诊断心脏毒性？
医生可以通过测量你的心脏泵血功能（使用左心室射血分数LVEF）和评估你的心脏瓣膜功能来诊断心脏毒性。LVEF 衡量的是每次心脏收缩时从你的左心室（下部左侧心腔）泵出的血液量。
他们使用某些测试来测量心脏的泵血功能和瓣膜功能，包括：
- 超声心动图：这是诊断心脏毒性最常用的影像工具。超声心动图使用电极和超声波检查你的心跳并查看血液在你心脏中的流动情况。
- 心脏磁共振成像（MRI）：一些专家认为心脏MRI是检测心脏毒性的金标准。它使用磁铁、无线电波和一台特殊的计算机来生成你心脏结构的详细图像，并评估血液是如何流过你心脏的。
- 心脏压力测试：这种测试衡量你的心脏对高强度活动的反应。你可以步行于跑步机上或骑固定自行车，同时连接到一台测量你的心率和血压的机器上。
- 多门控获取扫描（MUGA）：这种测试评估你心脏心室的功能。它使用一种安全的放射性示踪剂，在影像扫描中清晰可见。你的医疗服务医生评估示踪剂是如何通过你的血液循环，并计算你的射血分数。
- 心脏CT扫描：CT扫描使用多个角度的许多X射线来获得你心脏的详细图像。这种测试对于那些在胸部接受放疗后怀疑有心脏毒性的人可能最有用。
治疗方法
如何治疗心脏毒性？
您的医生可能会根据您当前的用药方案建议停止某些药物或减少其剂量。您的医生还可能会开一些药物来帮助您的心脏更有效地工作，例如：
预后情况
心脏毒性可以逆转吗？
心脏毒性可能是可逆的。研究表明，使用曲妥珠单抗后出现的心脏毒性可能是可逆的。由蒽环类药物使用引起的心脏毒性通常不可逆，并需要长期治疗。与胸部放射治疗相关的心脏毒性也很难逆转，可能需要长期治疗，甚至可能需要手术。
如何预防
我如何降低患心脏毒性的风险？
无法完全预防心脏毒性。如果您已被诊断出患有癌症，与您的医生讨论治疗的潜在健康风险和益处是很重要的。
在癌症治疗期间定期进行心脏影像检查可能会增加早期发现心脏毒性的问题，从而提高成功治疗的机会。