颈动脉夹层

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什么是颈动脉夹层？

颈动脉是一对位于颈部的重要血管，向你的大脑供血。动脉夹层是指动脉壁的各层之间出现裂口，使得血液可以在这些层之间流动。这种情况可以发生在身体的多种动脉中。

颈动脉夹层是指颈动脉壁上出现了裂口。虽然动脉壁上有裂口，但你的血液仍然在血管内流动，并不会导致血管外出血。但是动脉壁内的血液可能会妨碍血液流动，导致流向大脑的血流减慢或完全阻塞。

有时候，疼痛是颈动脉夹层的唯一症状，但它也可能导致严重的并发症，如：

• 脑缺血（大脑供血不足）。
• 蛛网膜下腔出血（大脑周围空间出血）。
• 中风。
• 短暂性脑缺血发作，也称为TIA或小中风。

及时诊断和治疗对于预防并发症或死亡至关重要。

颈动脉夹层与颈椎动脉夹层有什么区别？

你的颈部有四条主要动脉：两条颈动脉和两条椎动脉。统称它们为颈椎动脉。颈椎动脉夹层是指这四条动脉中任何一条动脉的壁出现分离或撕裂。

颈动脉夹层特指其中一条颈动脉的壁上出现撕裂。这是一种颈椎动脉夹层。

哪些人可能会得颈动脉夹层？

颈动脉夹层可以发生在任何年龄的人身上，但更常见于40岁或50多岁的人群。

颈动脉夹层有多常见？

这种状况并不常见，每10万人中只有2到3人会发生这种情况。

颈动脉夹层的病因是什么？

• 车祸。
• 脊椎按摩调整。
• 长时间颈部伸展和旋转，例如长时间将脖子倾斜打电话。
• 运动相关事故。
• 剧烈咳嗽或擤鼻涕。

颈动脉夹层的风险因素有哪些？

风险因素包括：

• 结缔组织疾病，如埃勒斯-当洛斯综合征、马凡氏综合征、成骨不全症和纤维肌发育不良。
• 家族性夹层病史。
• 高血压（Hypertension）。
• 高同型半胱氨酸血症，血液中同型半胱氨酸水平异常升高。
• 颈部受伤或创伤。
• 偏头痛。
• 吸烟或使用烟草制品。

颈动脉夹层的症状有哪些？

颈动脉夹层的症状变化很大，从没有任何迹象到突然发生中风。症状可能包括：

• 眼痛。
• 面部疼痛。
• 头痛。
• 霍纳氏综合征，一侧面部症状（下垂的眼睑、少汗和瞳孔较小）。
• 颈部疼痛。
• 神经功能缺损，如异常反射、言语困难、记忆问题或平衡丧失。
• 类似中风的症状，如突然麻木或无力、口齿不清或困惑。

我应该在什么时候因为颈动脉夹层寻求医疗帮助？

如果出现颈动脉夹层的任何症状，您都应该寻求医疗帮助。如果您有相关疾病或最近颈部受过伤，这一点尤其重要。

颈动脉夹层是指颈部颈动脉内膜的撕裂或分层。它可以自发发生，也可以在颈部受伤后发生。有时这种状况可以自愈，但也可能引起危及生命的并发症。如果您出现夹层的迹象，请务必寻求医疗帮助。

颈动脉夹层如何诊断？

由于症状差异很大，颈动脉夹层可能难以诊断。

为了诊断，医生可能需要以下内容：

• 体格检查。
• 病史，包括任何其他医疗状况或颈部以前的损伤。
• 超声波检查以拍摄颈部内部的图像。
• 颈部和/或大脑的CT扫描或MRI/MRA。
• 血管造影。

颈动脉夹层如何治疗？

您的医生将根据多个因素推荐治疗方案，例如：

• 夹层的原因。
• 您所患有的其他疾病。
• 是否发生过中风。
• 是否出现出血。

治疗方法可能包括：

• 抗凝剂，这是一种可以分解血栓或防止新血栓形成的药物。
• 抗血小板药物，这是一种阻止称为血小板的血细胞聚集并形成血栓的药物。
• 一种称为血管成形术的程序来打开动脉，有时会使用支架以保持其开放（很少使用）。
• 手术以移除夹层或将血液流动重新引导绕过夹层（也极少使用，并且通常作为最后的手段）。

颈动脉夹层的预后如何？

颈动脉夹层的预后因原因和严重程度而异。有些人不需要治疗，但其他人则会出现严重的、危及生命的并发症。

颈动脉夹层可以自愈吗？

颈动脉夹层可能会随着时间的推移自行愈合。您的医生可能会对其进行监测，以确定其是否恶化，并尽早发现任何可能的并发症。

治疗后颈动脉夹层通常会复发吗？

颈动脉夹层在治疗后通常不会复发（再次出现）。一年内的复发率从0%到10%不等。

我如何降低颈动脉夹层的风险？

如果你有与颈动脉夹层相关的疾病，遵循医生的指导非常重要。这可以帮助你预防夹层或早期发现它。

健康的生活方式有助于控制血压并最小化颈动脉夹层的风险。重要的是要：

• 避免或戒掉吸烟和使用烟草制品。
• 食用营养丰富的食物。
• 定期锻炼。
• 保持健康的体重。
• 避免高风险钝性创伤的活动。