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猫抓病

英文名:
Cat Scratch Fever
就诊科室:
传染科 感染内科
发病部位:
淋巴

相关药物

简介

什么是猫抓热?

猫抓热(通常称为猫抓病或CSD)是由巴通体(Bartonella henselae,简称B. henselae)细菌引起的疾病。它会导致淋巴结肿大、皮肤上的小疙瘩(丘疹)和发烧。如果你被猫咬伤、抓伤或猫舔了你身上的开放性伤口,B. henselae 可能会感染你。

猫抓热有多常见?

在美国,每年大约只有12,000人被诊断出患有猫抓病,因此这是一种相对少见的疾病。

猫抓热有多严重?

猫抓病很少引起严重的疾病,并且通常会自行痊愈。每年约有500人在美国因猫抓病并发症而住院。

谁最容易患猫抓病?

任何接触猫的人都有可能患上猫抓病,但这种病在15岁以下的儿童中最常见。如果你是HIV阳性或免疫系统较弱,你患猫抓病严重并发症的风险更高。

症状

猫抓热长什么样子?

猫抓病有两个明显的症状:肿胀的淋巴结和皮肤下的肿块或囊肿(丘疹)。这些肿块可能看起来像皮疹或结节,通常靠近伤口。

猫抓热有哪些症状?

猫抓病的症状在猫抓伤或伤口后3到10天开始出现,包括:

  • 皮肤下的肿块或囊肿(丘疹)或皮疹。
  • 肿胀、疼痛的淋巴结(淋巴结病)。
  • 发热。
  • 肌肉、骨骼或关节疼痛。
  • 食欲不振或体重减轻。
  • 疲劳。

猫抓病是由什么引起的?

感染B. henselae细菌会引起猫抓病。如果猫抓你、咬你或舔你的开放性伤口,你可能会被B. henselae细菌感染

猫抓热是如何传播的?

跳蚤将引起猫抓病的B. henselae细菌传播给猫。猫(尤其是小猫)可以在数月内携带这种细菌而没有任何症状。然后,当猫的唾液接触到人的开放性伤口(如抓痕或咬伤)时,猫可以将这种细菌传播给人类。

直接被跳蚤叮咬可能导致猫抓病,但这一点尚未得到证实。

就医指导

我该如何照顾自己?

如果猫抓伤或咬伤了你,请务必清洁伤口并密切关注。如果有感染迹象或出现猫抓病的症状,请联系你的医生。

何时应担心猫抓伤?

如果你有以下情况,你应该担心猫抓伤并去看医生:

  • 一个超过两天没有愈合或者周围红肿区域在变大的伤口。
  • 持续多天的发烧。
  • 疼痛和肿胀的淋巴结。
  • 肌肉、骨骼或关节疼痛。

何时应该去急诊室?

如果你的伤口没有愈合并且出现了感染扩散到身体其他部位的症状,包括:

  • 高烧。
  • 意识混乱。
  • 严重的头痛
  • 抽搐。
  • 胸痛或呼吸困难。
  • 伴有恶心或呕吐的腹痛。

我应该问我的医生什么问题?

  • 抗生素对我是否合适?
  • 我应该注意哪些症状?
  • 我什么时候需要再次联系你?
  • 什么情况会让我需要打电话给你或者去急诊室?

诊断

猫抓病是如何诊断的?

为了诊断猫抓病,您的医生会进行身体检查,包括:

  • 查看您的抓痕或伤口(如果您有的话)。
  • 检查您的皮肤是否有皮疹或肿块。
  • 触摸您的淋巴结。

有时仅通过这种检查就可以诊断出猫抓病。您的医生也可能

  • 采集您的血液样本以检测B. henselae细菌。
  • 在极少数情况下,采集您淋巴结中的液体样本以检测B. henselae细菌。

治疗方法

猫抓热如何治疗?

由于猫抓病通常会自行消失,治疗通常是帮助你在此期间缓解症状。你的医生可能会开阿奇霉素(一种抗生素)来尝试消除细菌。这通常只在你免疫系统受损或症状在几个月内没有消失的情况下使用。

我如何管理猫抓热的症状?

你可以通过以下方法在家中管理猫抓病的症状:

如果你有非常大或疼痛的淋巴结,你可以询问你的医生是否可以将其引流以获得缓解。

预后情况

猫抓病的预后如何?

猫抓病通常是自限性的,这意味着它会自行消失,不会引起并发症或长期影响。在少数人中,猫抓病会扩散到其他器官,导致更严重的疾病。

猫抓病会持续多久?

猫抓病的主要症状——淋巴结肿大,通常会持续2到8周,并且通常会自行消退。

猫抓病有哪些并发症?

如果猫抓病扩散到其他器官,可能会变得更加严重。一些可能的并发症包括:

  • 心包炎。心包(心脏周围的膜)发炎可导致肌肉和关节疼痛、胸痛和夜间盗汗。心包炎可能是致命的。
  • 肝脾肿大。肝脏和脾脏肿胀或增大,可能导致腹痛、恶心和呕吐。
  • 帕里努氏眼淋巴结综合征。眼部(结膜)发炎和红肿,以及耳朵附近的淋巴结肿大。
  • 神经视网膜炎。眼和视神经炎症可导致视力问题。
  • 脑病。脑功能障碍,包括混乱、严重头痛,有时伴有癫痫发作

如何预防

我如何预防猫抓病?

如果你经常接触猫,以下是一些简单的措施来帮助预防猫抓病:

  • 尽量避免被猫咬或抓伤。
  • 在与猫或小猫玩耍、抱起或抚摸之后洗手。
  • 让猫待在室内以降低跳蚤叮咬的风险。
  • 不要抚摸或抱起流浪猫或小猫。
  • 不要让猫舔伤口或抓痕。
  • 咨询你的兽医如何保护你的猫免受跳蚤的侵扰。
  • 如果你的免疫系统受损,收养一岁以上的成年猫而不是小猫。