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中央脊髓综合征(CCS)

英文名:
Central Cord Syndrome (CCS)
就诊科室:
骨科 康复科
发病部位:
脊髓

相关药物

简介

什么是中央束综合征?

中央束综合征(CCS)是颈椎(颈脊髓)中央部分的脊髓损伤。它可能导致手臂无力,有时也会导致腿部无力。

中央束综合征还有其他名称吗?

中央束综合征也被称为不完全性脊髓损伤。大多数患有此病的人并没有完全瘫痪

哪些人会患中央束综合征?

CCS通常是颈部创伤的结果。当颈部的小骨头(椎骨)受损时,由于对脊髓的过度压力,可能会发展为CCS。

对于年龄超过50岁且颈椎有骨关节炎从而导致脊髓管(脊髓狭窄)变窄的人群,CCS也可能在创伤后出现。较少见的情况下,中央束综合征可以在患有脊髓中心肿瘤、血管异常和空洞(脊髓空洞症)的人群中出现。

什么是急性中央束综合征?

急性中央束综合征可以在颈部(挥鞭伤)突然伸展损伤后发生,导致脊髓中心部分受损。它可能由交通事故和跌倒等创伤性伤害引起。较少见的是,急性中央束综合征可能出现在位于中心的肿瘤、血管异常和空洞等非创伤性损伤中。

中央束综合征有多常见?

在美国,中央束综合征是最常见的不完全性脊髓损伤类型。每年大约有18,000例新的脊髓损伤病例。

中央束综合征对我有何影响?

中央束综合征阻碍了大脑与受伤部位以下身体部分之间的神经交流。CCS影响你的皮质脊髓束,这是脊髓的一个神经传导路径,负责帮助你移动的神经冲动。沿着脊髓下行的神经组织排列方式为:靠近内侧的神经通向手臂,而靠近外侧的神经通向腿部。因此,脊髓中心部分的损伤会更多地损害通向手臂的神经,而不是腿部。此外,你可能会出现麻木感和行走困难。

中央束综合征会引起并发症吗?

一些患有中央束综合征的人可能会出现以下并发症:

  • 排尿问题。
  • 排便问题。
  • 静脉血栓。
  • 呼吸问题。
  • 低血压
  • 麻木和无力。
  • 肌肉痉挛
  • 突发高血压(自主反射亢进)。

症状

中央cord综合征是什么原因引起的?

最常见的是,在颈椎椎管狭窄(脊柱管变窄)的情况下,由于创伤事件(如跌倒)期间颈部过度伸展(头部向后仰得太远)导致中央cord综合征。

中央cord综合征的症状有哪些?

中央cord综合征会阻断你大脑与脊髓之间的神经信号(神经系统)。大脑和手臂、手之间缺乏神经信号是中央cord综合征的一个标志性指标。

阻断的神经信号通常会导致手臂和手部的症状,但也可能影响腿部。您可能会出现:

  • 疼痛。
  • 烧灼感。
  • 刺痛感。
  • 无法用手进行精细动作(精细运动技能)。
  • 手或手臂麻木。
  • 瘫痪或无力。
  • 肌肉痉挛。
  • 行走困难。

症状取决于您的病情或伤害的严重程度。您可能会在受伤部位以下失去感觉,并失去膀胱控制(尿失禁)。有些人不能走路或出现步态障碍。

就医指导

如果我患有中央管综合征,我该如何照顾自己?

与您的医生讨论您的预期情况。职业治疗和物理治疗可以帮助您保持体力,并开发应对策略,以应对日常活动具有挑战性的情况。

中央管综合征(CCS)是一种在颈部(颈椎)脊髓受伤后发生的状况。CCS 影响神经冲动传递到您的四肢。医生可以使用非手术治疗方法和手术来恢复您的手臂、手和腿部的感觉和功能。

诊断

中央管综合征是如何诊断的?

您的医生首先会进行身体检查。他们还会询问您的病史,包括任何受伤情况。

医生使用哪些检查来诊断中央管综合征?

医生使用影像学检查来诊断中央管综合征(CCS),包括:

  • CT扫描。
  • 肌电图。
  • 核磁共振成像(MRI)。
  • X光片。

医生还可能使用屈伸测试来查看您能否移动,以及如何移动。在这些测试中,您需要将下巴向下(屈曲)和向上(伸展)移动。

治疗方法

如何治疗中央束综合征?

医生根据您的受伤原因,使用非手术或手术治疗方法来治疗中央束综合征。

医生对中央束综合征使用哪些非手术治疗方法?

医生使用多种非手术治疗方法来治疗中央束综合征:

  • 固定:医生可能会给您佩戴一个硬领圈,以防止颈部移动。他们还可能使用夹板来帮助保持手部的正确位置。
  • 药物:医生可能会开一些药物来缓解疼痛和减少炎症,比如类固醇。
  • 职业疗法:专家会帮助您制定应对中央束综合征的生活策略,包括锻炼、适应性设备和日常生活活动的调整。
  • 物理疗法:专家会教您增强力量和柔韧性的锻炼,并提供辅助设备。

我需要对中央束综合征进行手术吗?

如果您有压迫脊髓的情况,则可能需要对中央束综合征进行手术。如果您的颈椎:

  • 以不典型的方式移动。
  • 难以支撑重量。
  • 如果有肿瘤、血管异常或脊髓空洞症。

医生也可能会进行手术。

在接受中央束综合征治疗后,我需要多久才能恢复?

在受伤后立即接受治疗的人有更好的机会恢复部分神经功能。其他人,尤其是65岁以上的人,可能会恢复神经功能更慢或者根本无法恢复。

预后情况

如果我患有中央管综合征,我会有何期待?

大多数患有中央管综合征的人会恢复一些神经功能。如果中央管综合征影响了您的腿部和膀胱,您可能会首先在这两个方面有所改善。通常情况下,恢复手部的神经信号需要更长的时间。

中央管综合征可以治愈吗?

中央管综合征没有治愈的方法,而且结果各不相同。有些人会恢复大部分,甚至全部的手臂、手部和腿部的功能。但有些人则会在他们的余生中失去手部的功能。

从中央管综合征中恢复需要多长时间?

每个人的恢复时间都不同。您的年龄和受伤或病情的严重程度会影响您的恢复情况。一般来说,超过50岁的人比年轻人需要更长的恢复时间。

如何预防

如何降低患中央管综合征的风险?

虽然没有绝对保证的方法可以预防急性中央管综合征,但你可以通过以下措施来保护脊柱免受伤害:

  • 消除安全隐患以降低跌倒风险。
  • 在使用梯子或高空表面工作时确保安全。
  • 在接触性运动和身体活动中佩戴防护装备。

如何预防颈椎椎管狭窄?

好好照顾你的脊柱,以降低患颈椎椎管狭窄的风险。为了保护你的脊柱,你可以:

  • 定期锻炼。
  • 注意你的坐姿和睡姿。
  • 在搬运重物时保护背部。
  • 保持健康的姿势。

我应该何时看医生?

如果你受到严重伤害或发生事故,应立即寻求医疗帮助,特别是当你有困难移动手臂或腿部,或者感到刺痛或无力时。