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简介
什么是头盆不称？
这种情况发生在分娩过程中，胎儿的头部无法通过骨盆开口。
头盆不称是一种罕见的并发症，可能会阻碍分娩。这时需要有经验的助产人员（助产士、妇产科医生或其他医生）介入帮助。
为什么婴儿在分娩时不能通过骨盆？
原因有很多：
- 婴儿的头部可能太大。
- 婴儿可能没有处于正确的姿势。进入骨盆时，他们可能是侧着或向外的。
- 您的骨盆可能较小或形状异常。
典型的分娩过程是怎样的？
在分娩前几周，婴儿会进入分娩位置。这发生在婴儿下降到您的下部骨盆时。
当婴儿下降时，通常他们的：
- 头部朝下。
- 面部朝向您的背部。
- 下巴收拢在胸部。
在分娩过程中：
- 婴儿的头部进入您的骨盆开口。
- 来自婴儿头部的压力使您的骨盆关节扩张，形成更宽的开口。
- 婴儿的身体旋转，以便肩膀可以通过骨盆。
- 宫缩使婴儿通过产道下降。
- 婴儿通过阴道外口出生。
头盆不称有多常见？
这种状况相对少见，在每250次分娩中大约会发生一次。
症状
什么是导致头盆不称的原因？
许多情况和环境因素都可能导致头盆不称。
婴儿大小
婴儿可能过大有多种原因。这些包括：
分娩者的骨盆
如果骨盆开口太小，婴儿可能无法通过。可能导致这种情况的情况和环境因素包括：
- 在青少年时期分娩，此时骨盆尚未发育成熟。
- 骨盆畸形可能导致影响开口的骨质增生。畸形还可能导致骨骼错位。
- 骨盆开口过小的娇小型分娩者。
- 之前的创伤，如骨折的骨盆。这可能导致关节难以分开。
骨盆形状是否能增加头盆不称的风险？
某些骨盆形状具有狭窄的开口，使得婴儿难以通过。
头盆不称更可能发生在：
- 扁平（扁平型）骨盆开口：这种骨盆的人有一个椭圆形的开口，从侧面看是宽的，但从上下看是窄的。
- 心形（安卓型）骨盆：骨盆开口在顶部较宽，并逐渐向底部变窄。
头盆不称何时发生？
头盆不称通常在分娩早期阶段出现。当婴儿下降到产道时，在活跃阶段可能会发生这种情况。
头盆不称有哪些体征和症状？
当分娩进展受阻时，医生可能会怀疑头盆不称。这种情况发生在分娩时间超过预期时。它可能由于多种原因发生，包括头盆不称。
分娩进展受阻可能出现在：
- 首次分娩持续20小时或更长时间。
- 之前分娩过且分娩持续14小时或更长时间。
进展受阻的其他迹象包括：
- 婴儿头部没有向骨盆开口移动。
- 宫缩不够强烈，无法使婴儿沿产道移动。
- 宫颈扩张缓慢或没有扩张。
就医指导
如果我之前有过头盆不称的情况，再次出现这种情况的可能性大吗？
之前的头盆不称并不意味着你在未来的怀孕中一定会再次遇到这种情况。许多人在后续的怀孕中能够成功进行阴道分娩。骨盆开口较小或有巨大儿史的人更有可能再次经历头盆不称。
头盆不称是一种分娩并发症。当你的宝宝无法通过你的骨盆开口时就会发生这种情况。其原因有很多，包括胎儿过大或骨盆异常等。头盆不称很少会对您或宝宝的长期健康产生影响。
诊断
如何诊断头盆不称？
通常在分娩过程中才被诊断出来。如果产程进展不顺利，有经验的接生人员会判断是否是由于头盆不称引起的。
这可能包括：
- 对你的腹部施加压力以确定胎儿的位置。
- 检查你的宫颈，看它是否按预期的方式扩张。
- 使用胎心监护仪来评估宫缩的历史情况。
头盆不称可以在分娩前被诊断出来吗？
在常规检查期间，医生使用产前超声波来测量胎儿的生长情况。超声波还可以测量你的骨盆开口大小。然而，这些测量结果并不总是准确的，使得在分娩前诊断头盆不称变得具有挑战性。
治疗方法
头盆不称如何治疗？
治疗方法可能包括各种辅助分娩技术，例如：
- 使用吸引器或产钳帮助婴儿通过骨盆。
- 剖宫产（C-Section），即通过腹部切口取出婴儿的手术。
头盆不称有哪些并发症？
如果尝试阴道分娩，可能会出现影响您或婴儿的并发症：
预后情况
产道与胎儿大小不称是否会影响宝宝出生后的情况？
这种情况通常不会影响宝宝出生后的健康状况。
如何预防
是否有可能预防头盆不称？
并非总能预防头盆不称。有风险因素的人并不总是会有复杂的分娩过程。即使你的宝宝个头较大或你有骨盆问题，仍然有可能实现成功的阴道分娩。
及早识别风险因素可以让医生在你临产前与你讨论安全的分娩方案。