简介
什么是脑淀粉样血管病？
脑淀粉样血管病（CAA）是一种导致大脑内出血并损害脑组织的疾病。当异常蛋白质（淀粉样蛋白）在脑血管中积聚并使血管变得渗漏时，就会发生这种情况。这会导致大脑内的出血，可能是小量的（微出血）或较大量的脑出血（颅内出血）。
脑淀粉样血管病是认知能力下降最常见的原因，即逐渐丧失思维能力。专家估计，50岁以上的普通人群中，有23%到29%的人患有中度至重度脑淀粉样血管病。
症状
脑淀粉样血管病的症状有哪些？
症状取决于有多少血液渗入你的大脑。例如，你可能患有脑淀粉样血管病但没有任何症状。如果只有少量血液悄悄渗入你的大脑，可能会出现这种情况。但是，如果你有大量脑内出血，你可能会出现神经问题，如混乱或言语困难。在某些情况下，大量脑出血可能导致昏迷。有时，人们在因其他问题进行脑部MRI检查时才发现自己患有脑淀粉样血管病。
更严重的出血会导致明显的症状，如：
当你患有脑淀粉样血管病时会发生什么？
脑淀粉样血管病是一种出血性中风。如果你患有这种疾病，你的大脑血管内壁会聚集异常的淀粉样蛋白团块。
多年以来，你的血管壁逐渐变弱，并形成微小的裂纹或缝隙，使血液渗入大脑。当血液从破裂的血管中泄漏出来时，它会损伤脑组织。
通常，这种血流就像轮胎缓慢漏气一样。如果你像大多数人一样，你不会注意到记忆丧失或混乱等变化。而当你注意到这些变化时，你可能会认为这些症状是衰老的自然结果。但随着时间的推移，淀粉样蛋白对血管壁造成的损害加剧，更多的血液流入大脑，症状也会逐渐加重。
脑淀粉样血管病可以迅速发展吗？
它可以，但这通常发生在你遗传了导致这种疾病的特定基因突变（改变）的情况下。例如，最常见的遗传性脑淀粉样血管病类型会导致致命性中风。
这些严重的中风是最初的症状。许多中风幸存者常常伴有痴呆、癫痫和反复中风，进一步损害他们的大脑。大多数患有这种脑淀粉样血管病的人在出现症状后的十年内死亡。遗传性脑血管病非常罕见。
脑淀粉样血管病是由什么引起的？
专家们并不确切知道其原因，但研究表明以下条件或情况可能会增加你的风险：
就医指导
我该如何照顾自己？
了解您的风险是照顾自己的最好方式。例如，如果检查结果显示您患有脑淀粉样血管病，但您没有症状，您的医生会推荐一些方法来帮助您避免高血压或需要服用抗凝药物。
我应该什么时候看医生？
如果您出现的症状加重，请立即联系您的医生。例如，脑淀粉样血管病会影响您的思维能力，如记忆力。如果您或您亲近的人注意到您有记忆问题，您的医生可能会要求进行影像学检查以检查大脑中是否有新的出血。
我应该在什么情况下前往急诊室？
如果头痛、意识混乱或言语困难等症状突然加重，您应该去急诊室。您可能正在经历一种可能导致永久性脑损伤或死亡的出血性中风。中风的预警信号包括：
- 面部肌肉无力或瘫痪，导致您笑的时候一侧或双侧面下垂。
- 手臂肌肉无力，其中一只手比另一只手更弱。
- 说话更加困难。
- 突然剧烈头痛。
我应该问医生哪些问题？
如果检查显示您可能患有脑淀粉样血管病，以下是一些您可以询问医生的问题：
- 影像学检查显示了什么结果？
- 我的大脑出血会变得更严重吗？
诊断
脑淀粉样血管病是如何诊断的？
在一个人活着的时候，没有确定的方法可以诊断出这种状况。唯一能做到这一点的方法是将该人的大脑样本在显微镜下进行检查，这只有在死后进行尸检时才有可能。
尽管专家们可能无法在死亡前确认脑淀粉样血管病，但他们仍然可以根据脑部MRI（磁共振成像）或使用淀粉样蛋白示踪剂标记的正电子发射断层扫描（PET），做出高度可能的推测性诊断。
治疗方法
脑淀粉样血管病有治愈方法吗？
没有，目前没有治愈或预防该病的方法。如果影像学检查显示你可能患有此病，你的医生将专注于减少你出现脑出血、再次脑出血或更严重脑出血的风险。
例如，慢性高血压会增加脑出血的风险。如果检查显示有脑淀粉样血管病的迹象并且你患有高血压，你的医生会密切关注你的整体健康状况和血压。他们可能会建议使用药物和生活方式的改变来降低血压。
如果你患有脑淀粉样血管病并且服用抗凝剂（血液稀释药物）治疗诸如凝血障碍之类的疾病，这可能会增加脑内出血恶化的风险。如果是这种情况，你的医生会建议你停止使用抗凝剂，并推荐其他防止血液凝固的方法。
预后情况
患有脑淀粉样血管病能活多久？
这取决于你的具体情况。影响你寿命的因素包括你的年龄、症状以及整体健康状况，包括增加你严重脑出血风险的疾病。关于你的预期情况，最好的信息来源是你的医生。