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简介
什么是脑水肿？
“脑水肿”是大脑肿胀的医学术语，或者是因为过多的液体在脑组织中积聚而引起的局部或全部大脑肿胀。“颅内压”是指颅腔内的压力。脑水肿可以导致颅内压升高（ICP）。
许多因素可以引起大脑肿胀，包括头部创伤、中风、癌症和其他疾病。
大脑肿胀可能是一种严重的状况，因此通常被视为医疗紧急情况。未治疗的严重病例可能是致命的。
脑水肿可以发生在任何人身上，从婴儿到成人，是由于受伤或疾病的结果。
脑水肿的类型
脑水肿有不同的类型。主要类型包括：
- 血管源性：肿瘤可以引起这种最常见的脑水肿类型。它涉及大脑细胞外部的肿胀，渗漏的血管导致这种情况。
- 细胞毒性：这种形式的脑水肿是由于创伤性脑损伤和中风引起的。另一个名字是细胞毒性水肿。当大脑细胞得不到足够的血液或氧气时会发生这种情况。
较少见的类型包括：
脑水肿有多常见？
脑水肿可以通过多种方式发生，所以它是医院中相对常见的一个病症。
症状
脑水肿的症状有哪些？
当轻微时，你可能没有任何症状。如果你出现脑水肿的体征和症状，它们可能包括：
脑水肿的原因是什么？
全身肿胀（水肿）的原因各不相同，脑水肿的原因也是如此。脑肿胀可能是由于实际的大脑损伤、感染和炎症性状况引起的。脑水肿的原因可以包括：
- 创伤性脑损伤。
- 脑癌。
- 糖尿病酮症酸中毒。
- 子痫。
- 脑炎。
- 出血性中风。
- 肝性脑病。
- 脑积水。
- 缺血性中风。
- 脑膜炎。
- 药物、毒物或有毒咬伤所导致的毒素。
- 弓形虫病或其他脑部感染。
- 静脉窦血栓形成。
- 高原病。这种形式的脑水肿称为高山脑水肿（HACE）。
脑水肿会传染吗？
脑水肿不是一种你可以传播给他人或从他人那里感染的疾病。然而，一些可以从一个人传给另一个人的感染可能会引起脑水肿，包括：
- 脑膜炎。
- 脑炎。
- 弓形虫病。
即使是轻微的感染，如鼻窦炎或耳部感染，有时也会导致颅内脓液积聚，进而引发脑水肿，尽管这种情况很少见。
这种病症的风险因素有哪些？
发展脑水肿的一个风险因素是患有糖尿病，这使你进一步面临发展糖尿病酮症酸中毒或感染的风险，这些感染可能导致水肿。儿童患糖尿病的风险比成人更高。患有癌症或免疫系统受损的人也更容易发生脑水肿。
就医指导
我应该在什么时候因为脑水肿去看医生？
如果你有任何类型的脑损伤，即使是很轻微的，也应立即去看医生。如果你在运动时出现脑震荡或头部受伤，你必须看医生，并且在医生说可以之前不能重返赛场。
如果你有糖尿病或高血压等慢性疾病，并且出现脑内液体积聚和肿胀的症状，应立即寻求医疗帮助。
关于脑水肿，我应该问我的医生哪些问题？
你可能有关于脑肿胀的问题，比如：
- 脑水肿的原因是什么？
- 你推荐什么治疗方法？
- 你将如何治疗脑肿胀的根本原因？
- 治疗方法有哪些副作用？
诊断
脑水肿是如何诊断的？
医生会与您或周围的人交谈，并进行神经学检查。您的病史和症状可以帮助医生判断您是否患有脑水肿。通过CT扫描或磁共振成像（MRI）进行脑部影像学检查可以确认脑水肿的诊断。
为了诊断脑水肿，会做哪些检查？
医生可能会要求进行某些测试来诊断您大脑中的肿胀或肿胀的原因，包括：
- 计算机断层扫描（CT扫描）。
- 磁共振成像（MRI扫描）。
- 血液检测。
治疗方法
脑水肿如何治疗？
治疗脑水肿的目标是减少大脑组织中的液体积聚和肿胀。治疗方法主要包括药物治疗和手术。
治疗脑水肿的药物
不同类型的脑肿胀治疗方法也不同。根据引起肿胀的原因，您的医生可能会开一些药物来管理脑水肿，包括：
- 皮质类固醇。
- 甘露醇和其他利尿剂。
- 高渗盐水。
- 镇静剂。
- 退烧药。
- 抗凝血药。
治疗脑水肿的手术
在严重情况下，神经外科医生可能会采用以下手术来治疗脑肿胀：
- 去骨瓣减压术：这是一种移除部分颅骨以减轻压力的手术。
- 脑室引流术：这种手术会在脑室中制造一个开口，以便通过导管将脑脊液从脑内引流出并收集到一个袋子中。
- 分流术：此程序会将脑内的液体转移到身体其他部位，以便安全地重新吸收。
- 切除脑部病变的手术。
脑水肿治疗的并发症/副作用
通常，手术的并发症包括感染和出血。
药物也可能有副作用。皮质类固醇可能有很多副作用，包括：
- 食欲增加和体重增加。
- 抵抗力降低。
- 痤疮。
- 情绪变化。
- 紧张不安。
- 更容易出现淤青。
甘露醇和其他利尿剂的副作用可能包括：
- 脱水。
- 肾脏损伤。
可以从脑水肿中恢复吗？
简短的回答是肯定的。您可以从脑水肿中恢复。除了直接治疗脑肿胀外，您还需要管理最初引起肿胀的状况。
预后情况
如果我出现脑水肿，会有什么预期？
脑肿胀的预后（预期结果）取决于许多因素，包括：
- 肿胀的原因。
- 你的整体健康状况。
- 及时得到针对水肿的医疗护理。
治疗肿胀和潜在原因可能需要一些时间。此外，你可能还需要处理由肿胀引起的各种情况。
如何预防
能否预防脑水肿？
你无法预防每次脑水肿的发生，但你可能降低风险。你可以：
- 定期看全科医生进行检查。
- 管理像糖尿病和高血压这样的慢性病。
- 按照指示服用药物。
- 在玩可能导致脑震荡的运动时要小心。
- 在机动车内系好安全带，在骑自行车和摩托车时戴头盔。
- 接种必要的疫苗并采取其他预防性医疗措施。
- 采取措施避免感染，比如避免接触生病的人并彻底洗手。
- 如果你吸烟，尝试戒烟。吸烟会增加你中风的风险。