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简介
什么是脑血管疾病?
脑血管疾病是一系列影响大脑中血管(动脉和静脉)的疾病的总称。“cerebro”指的是你的大脑,“vascular”指的是你的血管。
脑血管疾病可能导致大脑血流减少(缺血)或大脑某部分出血(出血)。这两种情况通常统称为“中风”。大脑中的血管疾病可导致中风以及其他多种血管疾病。
如果你或你的亲人患有脑血管疾病,尽快恢复大脑的血液供应是非常重要的。否则,脑细胞会迅速死亡,导致永久性残疾或死亡。
脑血管疾病会影响哪些血管?
脑血管疾病可能影响动脉和静脉。最常受到影响的大脑供血血管包括:
- 颈动脉:这些血管沿着颈部前侧延伸。大多数人右侧和左侧各有一条颈动脉。
- 椎动脉:这些血管沿着颈部后侧延伸。大多数人右侧和左侧各有一条椎动脉。
脑血管疾病的类型有哪些?
中风是最常见的脑血管疾病类型。其他类型的脑血管疾病还包括但不限于:
- 动静脉畸形(AVM)。
- 脑动脉瘤。
- 脑出血、出血(颅内出血)。
- 颈动脉疾病(颈动脉狭窄)。
- 颈椎动脉撕裂。
- 可逆性脑血管收缩综合征。
- 蛛网膜下腔出血(SAH)。
- 短暂性脑缺血发作(TIA)或小中风。
- 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)。
- 烟雾病。
哪些人可能会有脑血管疾病?
所有性别、年龄和种族的人都可能患有脑血管疾病。有一些不可控的因素会使一些人更容易患脑血管疾病,比如年龄或生物性别。
脑血管疾病有多常见?
脑血管疾病是导致大脑严重损伤的最常见类型,也是第五大死亡原因。2020年,美国有超过16万人死于脑血管疾病。
症状
导致脑血管疾病的原因是什么?
脑血管疾病的可能原因包括:
- 在大脑血管中自发形成的血栓。这称为“血栓形成”,通常发生在血管狭窄或不规则的区域。
- 从身体其他部位旅行到大脑的血栓(栓塞)。最常见的栓塞类型是血栓从心脏旅行到大脑。
- 血管破裂(出血)。这种情况通常与不受控制的高血压同时发生。
- 大脑动脉中的斑块积聚(动脉粥样硬化)。
- 大脑血管结构问题。
- 创伤性脑损伤(TBI)。
脑血管疾病的症状有哪些?
脑血管疾病的症状因受影响的大脑区域而异。常见症状包括:
就医指导
患有脑血管疾病时,我该如何照顾自己?
你可以通过以下方式在患有脑血管疾病时继续照顾自己:
- 保持健康的生活方式。
- 服用药物以治疗任何潜在的状况。
如果脑血管疾病影响了你的大脑功能,你可能需要康复疗法来帮助你,例如:
- 职业疗法。
- 物理疗法。
- 心理疗法。
- 言语疗法。
何时应该去看医生?
如果你注意到任何脑血管疾病的症状,请立即拨打120。美国中风协会建议使用“F.A.S.T.”(快速)口诀来识别症状:
- 面部下垂。
- 手臂无力。
- 言语困难。
- 立即拨打120。
此外,如果你对治疗的副作用有任何疑虑,或者经过一段时间后没有看到效果,请去看医生。他们可以建议其他可能有帮助的治疗方法。
脑血管疾病是指影响供应大脑血液的血管的病症。这会减少大脑获得的氧气量,导致损伤。最常见的疾病是中风。其他情况包括脑动脉瘤、脑出血、颈动脉疾病以及短暂性脑缺血发作(TIA)或小中风等。可能出现的症状包括平衡问题、视力丧失、头痛和说话困难。你的医生可以通过药物和手术治疗脑血管疾病。你也可以通过改变生活方式,如增加锻炼和减少压力,来降低风险。尽管脑血管疾病可能导致残疾和死亡,但许多人仍然能够过上充实的生活。如果你及时得到治疗,你的机会会更好。
诊断
如何诊断脑血管疾病?
脑血管疾病是一种需要迅速诊断的医疗急症。医生会首先询问您的病史。他们会进行体格检查,以寻找以下症状:
- 精神状态(警觉性和对周围环境的理解程度)。
- 异常的眼球运动或视力变化。
- 无力或瘫痪。
- 感觉减退或异常。
- 语言的不同方面,如流利度、理解能力和命名能力。
- 平衡和协调能力丧失。
- 眩晕或房间旋转感。
如果您的医生怀疑是脑血管疾病,他们有时会使用以下测试:
- 脑血管造影。
- 冠状动脉计算机断层扫描血管造影。
- 心电图(ECG)。
- 核磁共振成像(MRI)。
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺)。
这些测试有助于您的医生确定脑血管疾病的病因。根据您的情况,您可能还需要其他测试。
治疗方法
脑血管疾病是如何治疗的?
脑血管疾病的治疗取决于您的具体病情。为了最大限度地减少对大脑的损伤,您需要在症状开始后尽快接受治疗。
您的医疗服务医生通常会使用药物来改善流向大脑的血流。这些药物可能包括:
- 降压药。
- 抗凝血药(血液稀释剂)。
- 降低胆固醇的药物。
- 降血糖药。
如果您血管中的阻塞非常严重,您可能需要手术治疗。手术类型可能包括:
- 颈动脉血管成形术,即外科医生通过向您的动脉中插入带有气球的导管并充气来扩张血管。
- 颈动脉内膜切除术,即外科医生会在您的颈动脉上做一个切口以移除斑块。
- 颈动脉支架植入术,即外科医生将一个狭窄的金属管(支架)插入您的颈动脉以改善血流。
- 导管导向机械性血栓切除术,即外科医生通过插入动脉的导管和一个吸出血液凝块的装置来清除血栓。
预后情况
如果我患有脑血管疾病,会有什么预期?
对于那些控制得当的脑血管疾病患者,他们通常可以过上正常的生活,并且完全康复。在某些情况下,脑血管疾病可能导致死亡或残疾。可能的并发症包括:
- 失语症或找词困难。
- 步态障碍。
- 记忆力减退。
- 面部、手臂或腿部的瘫痪或无力。
- 暂时性或永久性的精神残疾。
- 思维和推理能力受损(认知功能障碍)。
如果我患有脑血管疾病,预后如何?
如上所述,一些人能够完全恢复,而另一些人则会有持续的缺陷。如果你患有脑血管疾病,预后取决于以下因素:
- 你接受治疗的速度。
- 病情的严重程度或中风的大小。
- 受影响的大脑区域。
- 脑血管疾病的类型。
如何预防
如何降低我患脑血管疾病的风险?
通过健康的生活方式可以降低脑血管疾病的风险。明智的做法是:
- 控制高血压(血压高)。
- 采用低盐、低脂肪和低热量的饮食来控制血压。
- 进行锻炼。
- 限制酒精摄入量。
- 不要使用娱乐性药物。
- 保持健康的体重。
- 管理血糖和胆固醇水平。
- 戒烟。
- 减轻压力。
- 定期看医生进行检查。
- 如果需要,如心律失常,服用血液稀释剂。
- 权衡血液凝块的风险与激素替代疗法对更年期症状的好处。
还有其他哪些情况可能会增加我的风险?
总体而言,如果你有以下情况,你患脑血管疾病的风险更高:
- 糖尿病。
- 高血压。
- 高胆固醇。
如果你有以下情况,你可能更容易患某些类型的脑血管疾病:
- 怀孕,这会增加患脑静脉血栓的风险。
- 有遗传性(先天性)的医疗状况,这会增加脑动脉瘤和其他血管疾病的风险。
- 遭受过脑部创伤。
- 使用激素替代疗法(HRT),如果有动脉粥样硬化或颈动脉疾病,这可能会增加中风的风险。