颈椎动脉夹层

• Keytruda

什么是颈椎动脉夹层？

颈椎动脉夹层是指颈部血管组织中的一层或多层发生撕裂。颈椎动脉夹层是年轻和中年成人中常见的卒中原因。

你的颈椎动脉是一组位于颈部的大血管。它们包括颈动脉（向大脑前部供血）和椎动脉（向大脑后部和脊柱供血）。

颈椎动脉夹层如何影响我的健康？

当颈动脉发生夹层时，血管的内膜会撕裂。在撕裂处，血液可以形成凝块。如果这个血凝块脱落，它可能会进入你的大脑，阻塞血管并限制血液流动，从而导致缺血性卒中。

颈动脉夹层的病因是什么？

头部或颈部受伤（如车祸或类似的创伤）是夹层最常见的原因。在某些人中，非创伤性夹层可能由于用力或举重物而发生。

结缔组织疾病

影响全身结缔组织的遗传性疾病示例包括：

• Ehlers-Danlos综合征。
• 纤维肌发育不良。
• 马凡氏综合征。
• 成骨不全症。

颈部创伤

颈部扭伤和损伤可能由于以下原因发生：

• 颈部受伤史，如机动车事故引起的挥鞭样损伤。
• 长时间保持极端的头部位置（例如，粉刷天花板）。
• 头部的快速移动（例如坐过山车、脊椎按摩颈部操作）。
• 举重物和搬运重物。

近期疾病

引起用力的疾病可能导致颈动脉夹层。这些疾病包括：

• 导致频繁呕吐的胃肠道不适。
• 伴有持续咳嗽的上呼吸道感染。

其他风险因素

增加您风险的其他状况包括：

• 动脉粥样硬化。
• 高血压。
• 吸烟。

颈动脉夹层的症状有哪些？

许多人在被诊断为颈动脉夹层前一个月内开始注意到症状。主要有三种类型，包括：

• 严重的突发性头痛（尤其是在一只眼睛后面）或颈部疼痛。
• 类似中风的症状。

头部或颈部疼痛

您可能会经历与现有健康问题无关的头部或颈部疼痛。这种不适通常：

• 突然发作。
• 不会消失。
• 出现在头部的一侧（特别是眼睛后面）或颈部。
• 类似于丛集性头痛、偏头痛或雷击样头痛。

Horner综合征

这种病症会影响您眼睛和面部的自主功能。症状包括眼睑下垂、一只眼睛瞳孔缩小以及少汗。Horner综合征通常只影响头部的一侧。

类似中风的症状

当大脑的一部分得不到足够的血液供应时，就会出现这些颈动脉夹层症状。它们包括：

• 共济失调。
• 平衡问题。
• 视力模糊。
• 头晕。
• 复视（双重视觉）。
• 肢体无力。
• 言语困难（构音障碍或失语症）。
• 眩晕。

患有颈动脉夹层是什么感觉？

在医生确认夹层已经愈合之前，您需要定期监测，包括影像学检查。在此期间，您可能还需要继续服用抗血小板药物或抗凝治疗。

颈动脉夹层是40至60岁人群发生中风的常见原因。但是，发生夹层并不总是意味着会发生中风。许多人在接受定期监测后没有任何并发症。对于有夹层症状的人来说，治疗的目标是预防中风。医生通常会开具减少血栓形成风险的药物。

哪些人应该接受颈动脉夹层的评估？

颈动脉夹层可能难以检测，但某些症状应引起医生的怀疑。如果您出现上述任何症状，应告知您的医生。

颈动脉夹层如何诊断？

计算机断层扫描血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）是检测夹层的良好方法。这些技术可以特异性地拍摄到您的血管图像。

颈椎动脉夹层如何治疗？

夹层通常会自行愈合。医学疗法可以降低你形成可能导致中风的血栓的风险。

你可能需要：

• 抗血小板治疗，包括阿司匹林和氯吡格雷等药物，这些药物可以防止血液细胞聚集在一起。
• 抗凝药物（血液稀释剂），例如肝素输液或华法林片剂。

如果标准疗法不成功怎么办？

有时，如支架植入等手术是必要的。支架植入使用一种网状装置来加固并扩张血管壁。

颈动脉夹层的预后如何？

颈动脉夹层通常愈合得很好，使血管恢复正常。这个过程通常在最初的三到六个月内发生。

如何预防颈动脉夹层？

如果你有增加夹层风险的潜在疾病，重要的是要接受血管专科医生的持续监测。

所有处于颈动脉夹层风险中的人应该通过以下方式优化健康：

• 避免长时间保持极端颈部姿势（如粉刷天花板）。
• 避免快速头部和颈部运动（如乘坐过山车和脊椎按摩）。
• 避免重物提举（需要用力提举）。
• 吃心脏健康的饮食。
• 定期锻炼。（与你的医生讨论个性化的计划。）
• 管理血压，可能包括服用ACE抑制剂。
• 戒烟。