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简介
什么是颈椎脊髓病？
颈椎脊髓病是指颈部脊髓受压。如果受伤、肿瘤或椎间盘突出对这部分脊髓施加压力，就可能发生这种情况。
我们每个人都有过早晨醒来时脖子僵硬或疼痛的时候。颈椎脊髓病会导致持续的疼痛。它可能会让你的手感到麻木或导致肌肉无力。
医生可以提供治疗选择，如手术以减轻脊髓的压力，防止并发症。
什么是颈椎退变性脊髓病？
最常见的颈椎脊髓病类型是颈椎退变性脊髓病（退行性颈椎脊髓病）。随着年龄的增长，你的骨头、椎间盘和韧带会变得较薄或失去柔韧性和强度。
手术治疗这种类型的颈椎脊髓病。
颈椎脊髓病有多常见？
颈椎退变性脊髓病是最常见的颈椎脊髓病类型。在美国，每年有15,000到20,000人因颈椎退变性脊髓病的症状而住院。
症状
颈椎脊髓病的症状是什么？
颈椎脊髓病和颈椎椎间盘病的症状包括：
- 颈部疼痛或僵硬。
- 手和手臂麻木或刺痛感。
- 手和手臂肌肉无力。
- 平衡能力丧失和行走困难。
- 精细动作技能障碍（如扣纽扣或握餐具）。
为什么颈椎脊髓病会影响腿部？
您的脊髓支持着身体各部位的神经信号传递。而这些神经在全身形成了一个互联网络。这就是为什么颈部受压可能会影响到控制腿部的下部脊髓神经信号的传递。
颈椎脊髓病的原因是什么？
颈部脊髓受压是导致颈椎脊髓病的原因。常见的压迫原因包括：
颈椎椎间盘病是由于颈部脊柱结构和功能随年龄增长而发生的退行性变化引起的。这些变化会导致脊髓管（脊髓所在的开口）变窄，从而对脊髓产生压力。退行性变化是衰老过程中的自然现象。
颈椎脊髓病的风险因素有哪些？
颈椎脊髓病可以影响任何年龄段的人。研究表明，它在超过30岁的亚洲人群中更为常见。
颈椎椎间盘病也可以影响任何人，但更常见于男性和出生时被指定为男性的人群以及40岁以上的成年人。诊断的平均年龄为64岁。
颈椎脊髓病的并发症有哪些？
如果不进行治疗，颈椎脊髓病的症状可能会恶化。这可能导致：
- 严重疼痛。
- 肠道和膀胱功能障碍。
- 神经损伤。
- 行走困难（不稳定、高风险跌倒）。
- 手指、手和手臂的使用受限。
- 瘫痪。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你注意到颈椎脊髓病的症状，应去看医生。他们可能会进行一些测试来确定是否你的脊髓受到了压迫。
如果你已经被诊断为颈椎脊髓病，当你的症状加重或你注意到治疗的副作用时，请告知你的医生。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我的颈部哪个部位出现了压迫？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 治疗的副作用有哪些？
- 我需要手术吗？
- 手术后我的恢复时间是多久？
诊断
颈椎脊髓病是如何诊断的？
在进行体检、神经学检查和其他测试后，医生会诊断颈椎脊髓病。在检查过程中，您的医生会回顾您的症状和医疗史。他们还可能测试您的平衡能力、反射能力和灵巧度，并观察您行走（如果可能的话），以更好地了解症状对您的影响。
您的医生可能会要求进行影像学检查来查看您的脊柱。影像学检查可能包括：
- X光片。
- 磁共振成像（MRI）。
- 计算机断层扫描（CT扫描）。
- 脊髓造影。
治疗方法
颈椎脊髓病可以治愈吗？
并非所有导致颈椎脊髓病的原因都有治疗方法。手术可以减轻症状并防止并发症。即使在接受治疗后，与年龄相关的改变可能会影响您的脊柱的多个区域。
颈椎脊髓病如何治疗？
颈椎脊髓病有两种治疗方法，包括：
- 非手术管理。
- 手术治疗。
您的医疗服务医生可能会在考虑手术之前先尝试非手术选项，但这可能会根据症状的严重程度以及引起症状的原因而有所不同。
非手术颈椎脊髓病管理
医生可能会建议非手术方法来帮助您管理轻度颈椎脊髓病。它们可能包括：
- 佩戴颈托。
- 参加物理治疗。
- 服用药物。
如果您需要服用药物，有多种选择可以帮助您管理特定症状，包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 皮质类固醇。
- 止痛药。
非手术治疗解决的是即时症状，但不能提供长期缓解或打开狭窄的脊柱通道。
手术颈椎脊髓病治疗
您的医生可能会建议手术来减轻严重的颈椎脊髓病导致的脊髓压迫。
如果您有以下情况，可能会成为手术的候选人：
- 严重的疼痛。
- 肌肉无力。
- 麻木。
- 平衡和行走困难。
- 精细运动技能障碍。
外科医生推荐的手术程序可能会根据您的症状、整体健康状况和年龄而有所不同。它可能包括以下一种或多种组合：
- 椎间盘切除术。
- 人工椎间盘置换术。
- 椎板切除术。
- 椎板成形术。
- 脊柱融合术。
您的外科医生将在手术前向您解释可能的风险，以便您可以就自己的健康做出知情决定。
手术后，您需要在恢复期间休息。在您的服务医生告诉您安全之前，避免重物搬运或剧烈活动。您的外科医生将为您提供具体的自我护理指导，并告知您何时应该去看他们进行随访。
预后情况
颈椎脊髓病的预后如何？
你对颈椎脊髓病的预后取决于病因。通过非手术治疗得到改善的轻度病例在手术治疗后通常会有积极的结果。
如果不进行治疗，颈椎脊髓病可能会恶化。严重的病例可能导致永久性的不可逆神经损伤，这可能引起剧烈疼痛和行动困难等并发症。
如果你有颈椎脊髓病的症状，请立即告知医生。他们可以帮助你找到最适合你生活的治疗方案。
患有颈椎脊髓病的人能活多久？
轻度的颈椎脊髓病不会影响你的预期寿命，但症状可能会影响你的生活质量。严重的病例可能导致永久性的神经损伤或瘫痪等并发症。每个人的预后因多种因素而异，例如整体健康状况和年龄。你的医生可以给你提供关于你情况的最佳信息。
颈椎脊髓病进展有多快？
这取决于你出现症状的原因。例如，它可能在事故后突然发生，或者随着年龄的增长缓慢发展。你的医生会根据你的症状以及他们安排的任何影像学检查来评估你病情进展的速度以及你可能出现并发症的风险。
如何预防
颈椎脊髓病可以预防吗？
你不能预防所有导致颈椎脊髓病的原因。与颈椎退行性脊髓病相关的脊髓压迫是由于随着年龄增长身体自然变化引起的，这是你无法阻止的。但是，通过采取安全措施并避免高风险或危险活动，你可以降低受伤的风险。