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简介
什么是颈肋?
颈肋是在你出生时颈部可能多出的一块骨头。这种罕见的骨头看起来不像胸部典型的肋骨。它可能是更垂直或对角线的,而不是像胸部肋骨那样水平。它从颈部最低的骨头开始,并可以延伸到胸部的第一根(顶部)肋骨。颈肋没有作用——它没有功能。
在大多数人中,颈肋不会引起问题。然而,在其他人中,它会导致手臂疼痛或例如难以用手指握住笔。
颈肋的类型
有四种颈肋类型:
- 第一型是完全连接到第一肋的完整肋骨。
- 第二型是不完全肋骨,其中一端没有连接到任何东西。
- 第三型是不完全肋骨,连接到纤维带。
- 第四型是从颈椎(颈部)最低椎骨伸出的短骨。
颈肋有多常见?
颈肋(颈肋综合征)很少见。高达1%的人在出生时有一个(有时甚至两个)颈肋。颈肋在出生时被归类为女性的人中更为常见(AFAB)。每有一个出生时被归类为男性的人有颈肋,就有两个AFAB的人有这个情况。
近30%的胸廓出口综合征患者有颈肋。
症状
症状有哪些?
颈肋的症状包括:
- 颈部或手臂疼痛。
- 颈部出现肿块。
- 手或手臂有刺痛或麻木感。
- 手和前臂肌肉无力。
- 手指(除了拇指和食指)弯曲(爪形手)。
大多数人都没有颈肋的症状。如果你姿势不良或上半身受过创伤,你更有可能出现这些症状。
颈肋是什么原因引起的?
研究人员认为,可能是在骨骼发育过程中HOX基因发生突变(改变),导致了颈肋的形成。在胎儿发育过程中,细胞可能会在错误的位置形成骨头,并最终成为颈肋。
颈肋会引起哪些并发症?
颈肋可能会压迫神经或锁骨下动脉。颈肋可能导致胸廓出口综合征,若不治疗,这种情况可能是危险的。
就医指导
我该如何照顾自己?
遵循您的医生的指示进行医疗治疗。如果非手术治疗方法对您没有帮助,请询问您的医生是否手术适合您。
我应该在什么时候看我的医生?
如果您的颈肋开始引起症状,请联系您的医生。
如果您接受手术来治疗颈肋,您需要与您的医生进行后续预约。他们将想了解您的身体恢复情况,并确保您没有任何问题。您可能还需要在手术后数周内进行物理治疗。
我应该问医生哪些问题?
您可以考虑向您的医生提出以下问题:
- 我有哪种类型的颈肋?
- 我需要治疗吗?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 我的未来子女会遗传到颈肋的风险有多大?
诊断
颈椎肋骨是如何诊断的?
医生可以进行体检,其中包括Adson试验。如果你的颈椎肋骨压迫了锁骨下动脉,当你的头部转动时,医生可以感觉到你伸展的手臂脉搏减弱。
大多数情况下,医生在寻找其他问题时发现颈椎肋骨。颈椎肋骨可以在胸部X光片或颈椎(颈部)X光片上显现出来。
医生可能会使用其他测试来做出诊断,例如:
- 磁共振成像(MRI)。
- 计算机断层扫描(CT)。
- 神经传导研究,以查看你的神经功能是否良好。
- 肌电图(EMG),以查看你的骨骼肌和神经功能是否良好。
- 诱发电位测试,以查看神经信号是否能良好地传递到大脑。
治疗方法
颈椎肋骨如何治疗?
如果你没有症状,你不需要接受治疗。
如果你有症状,治疗方法可能包括:
- 物理治疗。这可以治疗颈椎肋骨对神经的压迫。
- 药物。肌肉松弛剂或止痛药可以帮助缓解不适。
- 颈椎肋骨切除术。如果肋骨导致胸廓出口综合征,医生可以进行手术切除。为了更好地预防症状复发,外科医生可能会同时切除第一肋骨和颈椎肋骨。任何手术都有出血或感染的风险。手术后的平均恢复时间约为九周。
预后情况
如果我有颈肋,会有什么预期结果?
如果你有症状,未经治疗这些症状可能会加重。你也可能在你的锁骨下动脉或大脑中形成血栓。
对于需要手术切除颈肋的人来说,他们的预后情况是良好的。手术后他们的受影响的手臂可以恢复正常功能,并且症状很少复发。
如何预防
颈椎肋可以预防吗?
不能,因为颈椎肋在出生前就已经形成。