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简介
宫颈炎是由于感染或其他刺激物引起的宫颈炎症。当宫颈组织发炎时，会变得肿胀且更容易出血。它可能导致脓性阴道分泌物、非规律性阴道出血或性交疼痛等症状。有些人可能根本没有任何症状。大多数宫颈炎病例是由细菌感染引起的，但任何刺激宫颈的情况都可能导致宫颈炎。
关注阴道健康状况的正常变化可能会觉得有些奇怪。但是，这很重要，因为它可以帮助你注意到不寻常的情况。由于宫颈炎是一种常见病症，医生通常可以在检查时轻松识别它。并且因为宫颈炎可能没有症状，定期进行检查（即使你认为没有问题）也很重要。
宫颈炎可以是急性的或慢性的：
- 急性宫颈炎突然开始。性传播感染（STI）或其他感染性细菌是最常见的原因。症状可能更明显。治疗通常涉及使用抗生素。
- 慢性宫颈炎持续数月。症状可能较轻或完全不明显。它通常不是由STI或感染引起的。相反，其原因是女性产品和乳胶避孕套等物品中的刺激物（或过敏原），或者是因为长时间将宫颈帽等物品留在阴道内。
很难准确地说宫颈炎有多常见，但医生知道它非常普遍。一些研究表明，出生时被指定为女性的人中，高达一半的人在其一生中会有宫颈炎。
宫颈炎是宫颈发炎，宫颈是子宫下部窄端通向阴道的开口。宫颈炎的可能症状包括两次经期之间出血、性交时或盆腔检查时疼痛，以及白带异常。但是，宫颈炎也可能没有任何体征或症状。
宫颈炎通常由性传播感染（如衣原体或淋病）引起，也可能由非感染性原因引起。例如，长期使用某些女性护理产品或避孕工具也可能是诱因。宫颈炎的成功治疗需要针对炎症的基础病因进行治疗。无论是感染还是其他刺激因素，找到并处理根本原因对于彻底治愈至关重要。
病因
宫颈炎可能的病因包括：
症状
如何知道自己是否患有宫颈炎？
唯一确定你是否患有宫颈炎的方法是接受医生的评估。宫颈炎的症状包括：
并不是每个人都会出现宫颈炎的症状或者知道自己患有宫颈炎。这就是为什么定期进行妇科检查和必要时进行性传播感染检测非常重要，这样你的医生可以检测到宫颈炎。
宫颈炎的主要原因是什么？
通过性活动在人与人之间传播的感染导致了大多数急性宫颈炎病例。急性或感染性宫颈炎的常见原因包括：
- 衣原体（大约40%的宫颈炎病例与衣原体有关）。
- 淋病。
- 生殖器疱疹。
- 滴虫病。
非感染性或慢性宫颈炎的原因与性活动关系不大。常见的原因有：
- 杀精剂或冲洗液中的化学刺激，或者避孕套中的乳胶。
- 对进入阴道的东西（如子宫帽、卫生棉条或阴道栓剂）的反应。
- 细菌失衡或细菌性阴道病。这是指阴道内的细菌失衡并引起感染。
宫颈炎具有传染性吗？
是的。你可以将急性（感染性）宫颈炎传染给性伴侣。如果你在接受治疗后至少7天内没有症状，就可以避免传播。
没有性传播感染（STI）是否会得宫颈炎？
是的。性传播感染不是宫颈炎的唯一原因。过敏、刺激物以及阴道内自然存在的细菌（非感染性宫颈炎）都可能引起某些病例。
宫颈炎是一种HPV吗？
不是。但是HPV（人乳头瘤病毒）可以引起宫颈炎。
谁有患宫颈炎的风险？
有多名性伴侣或在性行为中不使用避孕套或牙科屏障的人更容易患宫颈炎。那些有性传播感染（STI）史，或其性伴侣有性传播感染史的人也更有可能患宫颈炎。
宫颈炎有哪些并发症？
宫颈炎通常不会危及生命，但获得适当的医疗护理可以帮助你避免并发症。
盆腔炎症性疾病（PID）是宫颈炎较为严重的并发症之一。这种类型的感染可能导致子宫、卵巢或输卵管的瘢痕形成。瘢痕可能会引起并发症，如盆腔疼痛、不孕或异位妊娠。
如果你患有未经治疗的宫颈炎，你的性传播感染（包括艾滋病）风险也会增加。这是因为受刺激或发炎的宫颈可能使病毒和细菌更容易进入你的身体和血液。
大多数情况下，宫颈炎不会导致任何症状和体征，您可能在因其他疾病进行盆腔检查后才会知道自己有这种状况。如果您确实出现了体征和症状，则可能包括：
- 阴道出现大量异常分泌物
- 尿频和尿痛
- 性交疼痛
- 两次经期之间出血
- 性交后出现与经期无关的阴道出血
何时就诊
如果您出现以下症状，请就诊：
- 持续、异常的阴道分泌物
- 非经期阴道出血
- 性交疼痛
就医指导
我应该在什么时候看医生？
任何时候如果你注意到不寻常的症状，如异常的阴道分泌物、刺激或性交疼痛，你应该预约你的医生。此外，确保你定期与妇科医生进行检查。有些人可能不会经历宫颈炎的症状，因此定期检查是很重要的。
你自己最了解你的身体和什么对你来说是正常的。如果你认为自己可能患有宫颈炎，应立即预约你的医生。然而，并不是每个人都会有症状。正因为如此，你应该优先定期看你的医生，这样他们才能检测出宫颈炎的迹象或其他影响你的阴道的状况。如果不治疗，宫颈炎可能会导致并发症。好消息是宫颈炎可以通过抗生素治愈。你可以通过安全的性行为来降低患宫颈炎的风险。
并发症
宫颈是阻止细菌和病毒进入子宫的屏障。如果宫颈受到感染，那么感染传播至子宫的风险就会升高。
由淋病或衣原体引起的宫颈炎可能传播至子宫内膜和输卵管，导致盆腔炎性疾病（PID），这种女性生殖器官感染如果不予治疗，会引起生育问题。
宫颈炎还可能会增加被受感染的性伴侣传染 HIV 的风险。
诊断
宫颈炎是一种常见的妇科疾病，其诊断需要通过一系列的检查来确认。首先，你的医生会在盆腔检查中寻找宫颈炎的迹象。在检查过程中，医生会注意以下几点：
- 宫颈上是否存在红斑或炎症。
- 是否有脓性分泌物的存在。
- 阴道壁是否出现炎症。
此外，医生还会采集阴道分泌物样本，并将其送往实验室进行详细分析。这一过程通常通过将一根棉签插入阴道并收集液体来完成。病理学家随后会对这些分泌物进行感染测试，以确定是否存在宫颈炎及其具体原因。
值得注意的是，虽然巴氏涂片（也称为宫颈抹片）可以帮助医生发现宫颈细胞的变化，但它并不能直接用于宫颈炎的确诊。巴氏涂片主要用来检测宫颈细胞的异常变化，这些变化可能是由于不典型增生或癌症所引起的，而不是宫颈炎。
在诊断过程中，宫颈炎的一些症状可能与其他妇科问题相似，如阴道炎、酵母菌感染或细菌性阴道病等。因此，在诊断宫颈炎时，医生会综合考虑各种因素，包括症状、体征以及实验室检查结果。为了进一步确诊宫颈炎，医生可能会进行以下步骤：
- 盆腔检查：在此过程中，医生会仔细检查盆腔器官，特别是宫颈部位是否有肿胀或压痛。有时，医生会在阴道内放置一个窥阴器，以便更清楚地观察阴道的上壁、下壁及侧壁，以及宫颈的情况。
- 样本采集：类似于巴氏涂片的过程，医生会用棉签或刷子轻轻采集宫颈和阴道的液体样本，并将这些样本送至实验室进行感染检测。此外，尿液样本也可用于实验室检查，以排除其他潜在病因。
通过这些详细的检查和评估，医生能够更准确地诊断宫颈炎，并制定相应的治疗方案。
治疗方法
宫颈炎的治疗通常包括使用抗生素来消除可能导致该病的任何细菌感染或性传播感染（STI）。在大多数情况下，抗生素能成功治疗宫颈炎。如果是由生殖器疱疹引起的，抗病毒药物可能有助于控制症状。如果是由STI引起的，请务必告知您的性伴侣，以便他们也能接受治疗。
如果过敏原或其他刺激物是宫颈炎的原因，则您可能不需要任何治疗。只需消除产品或刺激物就足够了。如果是由于阴道内遗留物品导致的宫颈炎，您的医生将移除该物品，并根据需要推荐进一步的治疗。
您医生开具的抗生素取决于宫颈炎的具体原因。例如，多西环素用于治疗衣原体感染。头孢曲松用于治疗淋病。当原因是细菌性阴道病或滴虫病时，一种名为甲硝唑的药物非常有效。
宫颈炎完全消退可能需要长达两周的时间。您应按照医生的处方准确服用抗生素，以确保感染完全消失。遵循医生关于何时可以重新进行性活动的建议。由于对杀精剂或女性卫生产品之类的产品过敏而引起的宫颈炎无需治疗。如果宫颈炎是由于性传播感染（STI）所致，您和您的伴侣都需要治疗，通常是使用抗生素药物。抗生素适用于淋病、衣原体或细菌感染等STI，包括细菌性阴道病。
如果您有生殖器疱疹，医生可能会给您开抗病毒药物，这有助于缩短宫颈炎症状的持续时间。但是疱疹尚无治愈方法。疱疹是一种慢性疾病，可随时传染给您的性伴侣。医生也可能建议复查是否为淋病或衣原体引起的宫颈炎。
为了避免将细菌感染传染给您的伴侣，请完成医生建议的治疗之后再恢复性生活。
预后情况
如果您患有宫颈炎，我该有何预期？
宫颈炎是一种常见且可治疗的状况，在适当治疗下几周内即可痊愈。非感染性原因可能不需要任何治疗。即使您没有症状或症状消失，也要遵循您的医生的治疗指示。在接受治疗期间，避免性行为以防止将感染传播给您的伴侣。为了预防未来的宫颈炎，请采取安全性行为，并定期就诊妇科医生进行常规检查和性传播感染检测。
如何预防
我如何降低宫颈炎的风险？
虽然你不能总是预防宫颈炎，但可以通过采取一些措施来降低风险。首先，每次进行性交时使用避孕套会大大降低你感染性传播疾病的风险。此外，如果你将像卫生棉条或子宫帽这样的东西放入阴道，一定要在该取出的时候取出来（按照说明）。还应避免使用任何刺激阴道的个人护理产品。
为降低因性传播感染而患宫颈炎的风险，请在每次发生性行为时始终正确使用避孕套。性传播感染可能导致宫颈炎，而避孕套可有效防止此类感染（例如淋病和衣原体）传播。如果你和你的伴侣没有感染且处于长期关系中，你们可以降低患性传播感染的几率。
另外，定期去医院进行妇科检查和性传播疾病检测（如果你有性生活）也是非常重要的。这些检查可以帮助早期发现和治疗潜在问题，从而进一步降低宫颈炎的风险。