简介
什么是软下疳？
软下疳（也称为软性下疳）是由嗜血杆菌属杜克雷嗜血杆菌（H. ducreyi）引起的细菌感染。软下疳被认为是一种性传播疾病（STD）。你可能还会听到一些通过性传播的疾病被称为性传播感染（STI）。尽管软下疳非常具有传染性，但它是可以治愈的。
梅毒和软下疳有什么区别？
梅毒和软下疳都是通过性传播的疾病，但是引起这两种疾病的病原体不同，治疗方法也不同。
如果你患有梅毒，你可能会出现硬下疳。这是一种硬结或溃疡，通常在细菌进入身体的地方形成，最常见于生殖器区域，但也可能出现在口腔或肛门内。硬下疳通常不会引起疼痛。
软下疳是指疾病本身，而不是溃疡。在软下疳中，你会有软性下疳（溃疡）。这些溃疡通常是疼痛且红色的，边缘不硬，并且可能会流出脓液。
软下疳影响哪些人群？
在美国和欧洲，软下疳的发病率很低，只有零星病例。它在全球发展中国家更为常见。
获得软下疳实际统计数据的一个问题是，诊断起来比较困难。它经常与其他情况一起被归类为“生殖器溃疡疾病（GUD）”。
任何进行无保护性行为的人都可能患上软下疳，但它在未行包皮环切术的人群中更为常见。女性往往没有症状。
症状
什么是软下疳的征兆和症状？
软下疳的潜伏期（从暴露到出现症状的时间）约为三到七天。软下疳的征兆和症状包括：
- 生殖器皮肤上的隆起且疼痛的肿块。
- 从这些肿块发展出来的边缘不规则、柔软的溃疡。
- 疮面周围发红且有光泽的皮肤。
- 脓液和感染性液体的渗出。
- 这些疮面扩散并相互连接形成更大的区域。
女性可能没有注意到这些疮面，但它们在男性中可能是疼痛的。
软下疳是由什么引起的？
软下疳是一种通过性接触传播的高度传染性的细菌性疾病。引起软下疳的细菌称为嗜血杆菌杜克雷（Haemophilus ducreyi 或 H. ducreyi）。
科学家认为，在性活动过程中，这种细菌通常会通过皮肤上的微小裂口进入人体，因为如果没有破损，它通常不会感染皮肤。
然而，这种病原体已经在非洲和南太平洋等地区导致儿童和年轻人的皮肤溃疡。溃疡中的感染性液体（脓液）可以在没有性接触的情况下传播给他人。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你的生殖器有任何类型的疼痛或不适，你应该与你的医生交谈。如果你被诊断出患有性传播疾病（STD），你应该告诉与你发生过性行为的任何人，特别是那些可能在你出现症状前10天内暴露的人。
软下疳是一种性传播疾病（STD），它会导致生殖器上的溃疡。你可能会看到一个柔软的下疳，即边缘不规则的溃疡。这种溃疡可能是疼痛的，并且可能含有脓液。任何时候，当你在生殖器区域有溃疡或疼痛时，联系你的医生总是很重要的。同时记得提供准确的信息，这样医生才能正确地诊断你。好消息是，这种类型的STD可以通过抗生素完全治愈。
诊断
如何诊断软下疳？
诊断软下疳有些困难。科学家可以使用一种专门的培养基测试来检测杜克雷嗜血杆菌，但这种培养基并不广泛可用，而且该测试并不是100%准确。此外，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何针对软下疳的聚合酶链反应（PCR）测试。这种类型的测试可以在你感染病毒时发现病毒的遗传物质，或者即使在你不再受感染后也能发现病毒片段。
你的医生会希望排除梅毒、疱疹或淋巴肉芽肿的可能性。
由于检测存在困难，如果你出现以下情况，你的医生可能会诊断为软下疳：
- 你有一个或多个引起疼痛的生殖器溃疡。
- 你的腹股沟淋巴结肿大且疼痛。
- 你的单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体感染检测呈阴性。
治疗方法
如何治疗软下疳？
您的医生会给予您抗生素来治疗软下疳，处方以下药物之一：
- 阿奇霉素，口服 1 克。这是一次性剂量。
- 头孢曲松，250 毫克（mg）作为肌肉注射。这是一次性剂量。
- 环丙沙星，口服 500 毫克，每天两次，连续三天。如果您怀孕或哺乳，则不应使用此药。
- 红霉素，口服 500 毫克，每天三次，连续七天。
从软下疳的治疗中恢复需要多长时间？
您应该在一到两周内感觉好转。您的软下疳也应开始愈合。如果病情非常严重，溃疡处可能会留下疤痕。
如果治疗不成功，您的医生将要求进行额外的测试。有可能诊断有误，或者存在其他病毒感染。
另一个需要考虑的因素是，生殖器溃疡疾病（包括软下疳）可能会使您更容易传播人类免疫缺陷病毒（HIV）。
软下疳会自愈吗？
如果您患有软下疳且未接受治疗，这些溃疡可能在一个月或两个月内自行愈合。然而，您患化脓性淋巴结炎（一种软组织感染）的风险更高。
预后情况
如果我得了软下疳，我的预后（prognosis）如何？
软下疳是可以治疗的。如果你接受了治疗，你的预后会很好。但如果没有接受治疗，虽然溃疡可能会愈合，但你可能更容易患上软组织感染。
你也应该接受其他性传播疾病的检测。
如果你发展出化脓性淋巴结炎（软组织感染），你也有可能会出现瘘管（器官之间的一种异常隧道）。你的生殖器组织也有可能会遭受破坏性的感染。
如何预防
我如何降低患溃疡性病的风险？
有一些方法可以降低你患溃疡性病的风险，包括：
- 完全避免性行为。
- 只与一个未感染的伴侣发生性关系。
- 通过在口腔、阴道和肛门性行为中使用避孕套来进行安全性行为。避孕套必须覆盖任何感染区域。
- 确保任何感染部位的脓液不接触你。如果你有软性病损，确保不要将脓液转移到身体其他部位或传染给其他人。