相关药物
简介
什么是 chauffeur 骨折？
Chauffeur 骨折是指靠近手腕处的骨头断裂。前臂中有两根长骨：桡骨和尺骨。当桡骨末端尖状突起（桡骨茎突）断裂时，就会发生 chauffeur 骨折。
Chauffeur 骨折是一种远端桡骨骨折，这意味着骨折发生在桡骨的末端。Chauffeur 骨折还会延伸到腕关节内。当骨折穿过关节时，医务人员称之为关节内骨折。
Chauffeur 骨折有许多名称，包括桡骨茎突骨折、Hutchinson 骨折和回火骨折。
哪些人可能会得 chauffeur 骨折？
任何人都可能得 chauffeur 骨折，但大多数患有远端桡骨骨折的人要么是活跃的年轻人，要么是超过 65 岁的人。患有骨质疏松症的老年人风险更高。
远端桡骨骨折是美国医生治疗最常见的骨折类型。这种骨折占所有在急诊室治疗的骨折的近 17%。每年有超过 45 万人在美国发生远端桡骨骨折。
为什么它被称为“chauffeur 骨折”？
法国矫形外科医生 Just Lucas-Championnière 将这种骨折命名为“chauffeur 骨折”，以纪念 20 世纪早期许多通过摇动曲柄启动汽车的 chauffeur（司机）。当时人们通过大力顺时针转动曲柄来启动汽车。有时发动机启动时会导致曲柄突然回弹，这会导致手腕向后扭曲并折断桡骨的尖端。
症状
什么是 chauffeur 骨折的原因？
手腕受到创伤会导致 chauffeur 骨折。这种创伤可能是由以下情况引起的：
- 手掌伸展时跌倒。
- 手腕背部受到打击。
- 车祸。
- 运动伤害。
chauffeur 骨折的症状有哪些？
如果你有 chauffeur 骨折，你可能会在手腕出现以下症状：
- 淤青。
- 活动受限。
- 疼痛。
- 肿胀。
- 触痛。
- 手腕出现不正常的弯曲、隆起或扭曲。
就医指导
我应该在什么时候去看我的医生？
如果您在打上石膏或因肿胀或疼痛进行手术后的24小时内无法移动手指，应尽快看您的医生。您应尽早尝试恢复手指的全部活动范围。
车夫骨折是指腕部附近的桡骨发生骨折。医生可以通过使用石膏、外固定装置或手术来成功治疗车夫骨折。如果您在接受车夫骨折治疗后出现任何并发症，请与您的医生讨论是否需要药物或物理治疗。大多数人在康复后的几个月内能够恢复到正常活动水平。
诊断
chauffeur骨折是如何诊断的？
您的医生会询问您的症状，并检查您的手腕以及其他身体部位以寻找创伤的迹象。他们还会进行神经功能评估，以检查手臂和手部的神经功能。他们可能还会进行以下检查：
- X光：这种诊断成像测试可以显示骨折的位置以及断裂骨头的碎片数量。您的医生还会检查尺骨长短，通常会对比您两只手腕的情况。
- CT（计算机断层扫描）或磁共振成像（MRI）：这些非侵入性检查可以确认骨折并显示对肌腱、韧带或软组织的相关损伤。
治疗方法
如何治疗 chauffeur 骨折？
医务人员的目标是将骨折的骨头恢复到原来的位置，并在它们愈合的过程中保持这个位置。chauffeur 骨折的治疗取决于：
- 骨折的严重程度。
- 受伤是否发生在您主要使用的一只手中（优势手）。
- 您的骨头是否发生了移位（错位）。
- 您的活动水平。
- 您的年龄。
- 可能影响功能或承重能力的手臂或腿部的其他损伤。
chauffeur 骨折的治疗方法可以是非手术的，尽管许多这种骨折需要手术才能愈合。治疗方法包括：
闭合复位和石膏固定：如果需要的话，您的医务人员会将您的骨头重新放回原位。这不需要切开皮肤。他们会先在您的骨折处放置一个夹板几天，然后更换为石膏夹板。您的医务人员可能会在两到三周后更换您的石膏，并在此过程中进行X光检查以确保骨折没有发生变化。通常，大约六周后他们会完全拆除您的石膏。
外部固定：您的医务人员会在手腕关节上放置一个外部固定装置（稳定器），通过金属针与之相连。如果石膏无法使骨头保持在正确的位置，或者您有多处创伤，他们可能会使用这种治疗方法。
有限开放复位：您的医务人员会通过一个小切口将骨头移回原位。然后，他们使用外部固定装置来维持这个位置。当您的骨头移位超过2毫米时，医务人员可能会使用这种方法。
开放复位和内固定（ORIF）：您的外科医生会在手腕的掌侧（前部，或您可以感觉到脉搏的地方）做一个切口。他们会重新连接骨头碎片，并用钢板和螺丝固定住。现在一些外科医生正在使用3D打印技术制作该区域的模型，以提高准确性。
治疗是否有并发症/副作用？
治疗的并发症因人而异。最常见的并发症是骨折愈合在不太理想的位置（畸形愈合）。这可能导致骨头变短、扭曲或弯曲。其他可能的并发症包括：
- 关节炎。
- 骨头无法愈合（不愈合）。
- 筋膜室综合征，当肌肉压力达到危险水平时。
- 复杂性区域疼痛综合征（CRPS），引起疼痛和肿胀。
- 感染。
- 关节或肌腱损伤。
- 神经损伤，如腕管综合征。
- 疼痛、僵硬或运动丧失。
- 尺骨腕部疼痛。
治疗后多久我会感觉好转？
治疗后的愈合时间因人而异。如果您年纪较大或有其他状况，例如骨质疏松症或糖尿病，您可能会愈合得更慢。
预后情况
如果我有 chauffeur 骨折，我会有哪些预期？
如果你因为 chauffeur 骨折进行了手术，你的外科医生会在你的手腕上放置一个夹板大约两周。在你的复查访问时，他们会给你一个可拆卸的夹板佩戴约四周。
chauffeur 骨折可能会导致疼痛几天到几周不等。你的医疗服务医生可能会建议一些止痛措施，如布洛芬和对乙酰氨基酚。他们可能会为严重的疼痛开一些更强烈的药物。
你的医疗服务医生还会向你展示一些温和的锻炼，以保持你的手腕和手指的活动。他们可能会推荐物理治疗来增强你的手腕的力量和灵活性。
它会有长期影响吗？
你的手腕可能会持续僵硬和疼痛长达两年。物理治疗可以帮助你恢复手腕的活动范围。
通常在拆除石膏或手术后一到两个月内可以开始轻度活动，如游泳。在拆除石膏或手术后三到六个月可以开始更剧烈的活动，如橄榄球或单板滑雪。
完全康复至少需要一年时间。有些人可能会经历永久性的酸痛或僵硬，特别是如果：
- 伤势严重。
- 年龄超过50岁。
- 患有骨关节炎。
如何预防
我如何降低发生驾驶员骨折的风险？
你可以通过以下方式来降低发生驾驶员骨折的风险：
- 进行承重锻炼，如步行、慢跑和跳舞，并进行抗阻锻炼，如举重。
- 摄取富含钙和维生素D的健康饮食。
- 通过饮食、运动和药物预防或管理骨质疏松症。
- 戒烟并停止使用烟草制品。
- 与医生讨论你目前正在使用的可能对身体吸收钙和维生素有负面影响的药物。
- 通过在楼梯附近安装扶手或在浴室安装抓杆来尽量防止在家跌倒。
- 如果你参加像橄榄球或英式橄榄球这样的高冲击运动，或者从事直排轮滑或单板滑雪等活动，应佩戴护腕和其他防护装备。