化学烧伤

什么是化学烧伤？

化学烧伤是由于接触了刺激性强或腐蚀性的物质而造成的身体组织损伤。化学烧伤可以发生在皮肤、眼睛或体内的其他部位。大多数化学烧伤是由于意外将化学物质溅到自己身上导致的。但也有可能通过吞咽或其他方式接触到这些化学物质。

化学烧伤的程度从轻微到严重不等。轻微的化学烧伤通常会很快愈合，但严重的化学烧伤可能导致永久性组织损伤、瘢痕形成甚至死亡。化学烧伤需要立即进行医疗处理。

哪些人有化学烧伤的风险？

任何接触化学品的人都有遭受化学烧伤的风险，包括：

• 建筑工人。
• 工厂工人。
• 农民。
• 实验室技术员。
• 机械师。
• 军人。
• 管道工。

值得注意的是，儿童（尤其是学步期的幼儿）对家庭清洁用品引起的烧伤风险较高。他们可能会不小心触摸或吞下洗涤剂、漂白剂或清洁产品。

化学烧伤有多常见？

在2005年至2014年期间，美国烧伤中心收治的所有成年人中约有3%的人因化学烧伤入院。一项研究表明，在17年的时间里，大约40,000名儿童（每年约2,300名儿童）因家庭清洁产品导致的化学烧伤被送入急诊室。

化学烧伤的原因是什么？

当强烈的化学品接触到你的皮肤、眼睛或身体任何组织时，它们可以破坏细胞。损伤可能会超出皮肤或组织的表层，导致深层损伤。化学烧伤可能比热烧伤严重得多。化学品通常会长时间停留在皮肤上，侵蚀组织。

有许多物质可以引起化学烧伤。其中最常见的包括：

• 电池酸。
• 漂白剂。
• 洗涤剂。
• 下水道清洁剂。
• 肥料。
• 头发松弛剂。
• 金属清洁剂和除锈剂。
• 油漆去除剂。
• 杀虫剂。
• 消毒剂和杀菌剂。
• 游泳池化学品。
• 马桶清洁剂。
• 湿水泥。

化学烧伤的症状有哪些？

皮肤上的化学烧伤可能会导致：

• 水疱或结痂。
• 干裂的皮肤。
• 疼痛。
• 脱皮。
• 发红。
• 皮肤变色。
• 肿胀。

眼睛中的化学烧伤可能会导致：

• 视力模糊。
• 眼睑肿胀。
• 疼痛。
• 发红。
• 刺痛或灼烧感。
• 流泪。
• 失明（在严重情况下）。

通过吞咽（摄入）引起的化学烧伤可能会导致：

• 胸痛。
• 咳嗽。
• 说话困难（声音嘶哑）。
• 流口水。
• 声音嘶哑。
• 低血压（低血压）。
• 恶心和呕吐，或呕血。
• 口腔或喉咙疼痛（尤其是吞咽时）。
• 胃、食道（连接胃和喉咙的管道）或角膜（眼睛最外层的镜片）穿孔（孔洞）。
• 呼吸短促（气短）。
• 上呼吸道肿胀（水肿）。

我应该在什么时候联系医生关于化学烧伤？

对于任何类型的化学烧伤，都应立即寻求帮助。如果您有一个正在愈合的烧伤，当烧伤出现以下情况时，请联系您的医生：

• 引起剧烈疼痛。
• 有黄色或绿色分泌物。
• 情况恶化。
• 看起来感染了。

我应该问医生哪些问题？

您可能希望询问您的医生：

• 化学烧伤是否有长期并发症的风险？
• 在化学烧伤愈合过程中，我如何降低感染和疤痕形成的风险？
• 化学烧伤的严重程度如何？
• 我如何在未来减少发生化学烧伤的风险？

化学烧伤可能发生在您工作涉及化学品或其他刺激性物质的情况下。人们，特别是儿童，也可能因为意外接触或吞咽某些家用化学品而遭受化学烧伤。即使烧伤看似轻微，您也应该向您的医生寻求医疗关注。与热烧伤不同，化学烧伤即使在接触后仍可能继续导致组织损伤。立即治疗对于防止疤痕或并发症的发生至关重要。

化学烧伤是如何诊断的？

您的医生通常可以通过检查烧伤的大小、深度和其他特征来诊断皮肤上的化学烧伤。他们可能还会使用其他测试来诊断皮肤、眼睛或吞咽化学品引起的烧伤，包括：

• 血液检测：吞咽化学品可能会影响您的器官功能。您也可以通过皮肤或眼部烧伤吸收体内的化学品。您的医生可能会进行全血细胞计数（CBC）和其他实验室测试，以检查您的肾脏、肝脏、肺和代谢功能是否因任何类型的化学烧伤而受到影响。
• 内窥镜检查：如果您吞咽了化学品，您可能需要进行内窥镜评估。在上消化道内窥镜检查中，您的医生会使用一根带有视频摄像头的一端细长且柔韧的管子（内窥镜）。他们会将管子从口腔插入并向下进入食道。您的喉咙、食道和胃的照片会出现在视频监视器上。他们可以检查是否有烧伤受损的组织。
• 眼科检查：眼科医生或验光师（眼科专家）会对眼部的化学烧伤进行检查。他们可能会用水冲洗您的眼睛。然后，他们会检查视力损失的迹象，并检查烧伤的深度。他们还可能向您的眼睛中滴入一种特殊染料，以寻找受损组织的区域。
• 影像学检查：影像学检查有助于识别吞咽化学品后体内损伤的情况，尤其是食道或胃部穿孔的情况。您可能会接受胸部X光片或CT（计算机断层扫描），这些检查可以帮助发现内部组织损伤。

化学烧伤如何治疗？

化学烧伤需要立即处理。请拨打120并随后采取以下措施：

• 移除衣物：使用手套保护您的双手。剪掉任何被化学物质污染的衣物。您要防止它接触到身体其他部位。
• 移除化学物质：仍然戴着手套，刷去任何剩余的干化学物质痕迹，但不要擦拭化学物质。擦拭可能会将其扩散到皮肤其他区域。
• 用水冲洗：用冷水冲洗皮肤或眼睛的烧伤部位。持续冲洗至少半小时，因为接触后化学物质仍可能继续损伤您的皮肤。尽量防止受污染的水接触您身体的其他部分。某些化学物质不应用水冲洗，包括石炭酸或苯酚、硫酸和干粉以及金属化合物。
• 喝水：如果您吞下了化学物质，请喝水以稀释胃中的化学物质。不要服用任何催吐药物。化学物质反流回食道可能会造成更多伤害。

然后，前往医院。美国烧伤协会建议，任何有化学烧伤的人都应立即前往烧伤中心接受治疗，或者拨打国家中毒控制热线（1-800-222-1222）以获取有关治疗的信息。烧伤中心是医院内专门用于烧伤治疗的科室。如果您去了急诊科，他们可能会将您转诊至烧伤中心。

到达医院后，您的医疗团队会：

• 评估烧伤的严重程度。
• 继续冲洗烧伤部位。
• 如果您感到不适，会给您止痛药。
• 在皮肤上涂抹抗生素以预防感染。或者，他们会通过静脉注射给您。
• 对轻度或中度烧伤使用干燥敷料或绷带。

如果您的烧伤非常严重，可能需要手术来移除烧伤的部分皮肤。有些人需要进行皮肤移植。外科医生会从您身体其他部位取下健康的皮肤，并将其移植到烧伤区域。手术还可以修复消化道穿孔。

化学烧伤患者的预后（前景）如何？

大多数轻度化学烧伤不会留下永久性疤痕。然而，重度化学烧伤的长期影响可能包括：

• 皮肤、胃或食道癌症。
• 食道狭窄（食道变窄，有时由于疤痕引起）。
• 胃、食道或角膜穿孔（孔洞）。
• 疤痕。
• 皮肤色素沉着异常。
• 视力丧失。

化学烧伤可以预防吗？

通过采取适当的安全预防措施来降低化学烧伤的风险：

• 寻找并使用不太刺激的替代产品。
• 将化学品存放在其保护容器中。
• 了解你正在使用的化学品及其风险。
• 将化学品储存在安全的地方，儿童无法接触。
• 穿戴防护服或设备，如手套、护目镜和面罩。