冻疮（寒冷性红斑）

什么是冻疮（寒冷性红斑）？

冻疮，也称为寒冷性红斑或pernio，是皮肤上出现的小片炎症区域。它们通常在接触冷湿但不结冰的空气后形成。通常，冻疮出现在手指或脚趾上，但也可能出现在腿部或耳朵上。

冻疮通常是红色或蓝色的。它们可能会感到瘙痒、疼痛或触痛。冻疮的其他名称包括pernio和perniosis。

哪些人容易得冻疮？

任何人都可能得冻疮，但女性和体质指数（BMI）较低的人更容易患上冻疮。如果你有以下情况，你也更容易得冻疮：

• 生活在潮湿或非结冰气候中。
• 吸烟。
• 在寒冷潮湿的天气里穿紧身鞋、手套或连指手套或衣服。

如果婴儿在潮湿或寒冷的天气中没有穿着适当的衣物（包括面部遮盖物），他们也可能得冻疮。

如果你有以下情况，患冻疮的风险也会增加：

• 骨髓疾病，如慢性粒单核细胞白血病（CMML）。
• 系统性红斑狼疮。
• 雷诺现象。
• 外周动脉疾病（PAD）。

冻疮会持续多久？

如果你避免接触冷湿天气并穿着适当的衣服，冻疮通常会在一到三周内自愈。如果你属于高风险人群，当天气变化时，冻疮可能会每年复发。你的医生可能会开处方药物来预防频繁发作的冻疮。

什么是导致冻疮或珀尔尼奥的原因？

冻疮是在间歇性或长时间暴露于寒冷或潮湿空气后形成的。寒冷的空气会导致你皮肤表面附近的血管收缩，从而导致这些暴露区域的氧气供应减少和炎症。

这种反应的确切原因尚不清楚。一些专家认为，冻疮的发生可能是因为：

• 遗传因素。
• 激素变化。
• 潜在疾病，如结缔组织病或外周动脉疾病。

冻疮的症状有哪些？

冻疮是疼痛、肿胀的皮肤斑块。虽然它们可以出现在任何地方，但通常会在手指或脚趾上出现。它们也可能出现在耳朵或鼻子上。有时，这些皮肤斑块看起来有光泽。

您还可能出现：

• 水疱。
• 烧灼感。
• 瘙痒。
• 皮肤颜色变化，出现红色或蓝色斑块。

我应该什么时候去看医生？

对于许多人来说，冻疮无需治疗即可自愈。如果您出现以下情况，请立即就医：

• 冻疮三周后仍未痊愈。
• 患有糖尿病并且脚上出现了冻疮。
• 发烧或发冷。
• 皮肤有脓液流出。

寒冷性红斑是如何诊断的？

通常，您的医生可以通过观察您的皮肤来诊断寒冷性红斑。您可能还需要进行血液检查或皮肤活检。这些检查有助于您的医生确定您是否有增加寒冷性红斑风险的状况，或者是否患有另一种模仿寒冷性红斑的疾病。

冻疮如何治疗？

通常情况下，只要避免寒冷和/或潮湿的天气条件，冻疮会自行消失。如果你在两到三周后仍有冻疮症状，你可能需要就医寻求治疗。

你的医生可能会开一些药物。这些药物可以缓解疼痛或瘙痒。有些药物还可以降低冻疮复发的风险。你可能会服用：

• 口服药物（通过口服用药）：包括尼非地平（Adalat®）等有助于扩张血管的药物或己酮可可碱（Trental®、Pentoxil®）等改善循环的药物。
• 外用药物（涂抹于皮肤上）：包括硝酸甘油（Nitrol®、Nitro-Bid®）或外用类固醇如倍他米松（Beta-Val®、Valisone®）。

我该如何管理冻疮的症状？

当你出现冻疮时，你可以使用非处方药物来缓解疼痛和肿胀。你应该：

• 保持手和脚温暖（戴手套或使用暖手宝），穿着多层衣物或盖毯子。戴帽子也很重要。帽子可以覆盖耳朵，使全身保持温暖，并防止身体未受保护的部位散热。
• 用无香料的乳液滋润受影响的皮肤区域。
• 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（Advil®、Motrin®）。
• 仅短时间将受影响的皮肤区域浸泡在温水中。

寒冷性红斑的预后如何？

寒冷性红斑通常在一到三周内消失。如果寒冷性红斑反复发作，您的医生可能会给您开一种药物来预防寒冷性红斑的发生。

通常，寒冷性红斑不会导致长期健康问题或并发症。保持受影响皮肤区域清洁以避免皮肤感染是很重要的。

如何降低患冻疮的风险？

无法完全保证预防冻疮。但你可以通过以下方法降低风险：

• 尽可能避免寒冷潮湿的环境。
• 定期锻炼以改善血液循环。
• 戒烟。
• 在寒冷天气中穿着保暖衣物，并分层穿戴，尤其是保护你的脚、手和耳朵。