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绒毛膜羊膜炎

英文名:
Chorioamnionitis
就诊科室:
新生儿科
发病部位:
子宫

简介

什么是绒毛膜羊膜炎?

绒毛膜羊膜炎(绒毛膜羊膜感染)是一种在怀孕期间影响孕妇的严重感染。这种感染的名字来源于包围子宫内胎儿的两层膜:绒毛膜和羊膜。

当细菌进入胎儿周围的任何组织或膜时,就会发生这种感染。这包括:

  • 绒毛膜(外层膜)。
  • 羊膜(内层膜)。
  • 胎盘。
  • 羊水。

治疗通常涉及使用抗生素,但也可能意味着你的产科医生会提前分娩。如果不进行治疗,它可能会导致对你和你宝宝都可能危及生命的并发症。

这种情况有多常见?

在美国,绒毛膜羊膜炎发生在大约1%到5%的分娩中,并且是早产的一个原因之一。

症状

绒毛膜羊膜炎的征兆和症状有哪些?

绒毛膜羊膜炎的症状各不相同。其中一些最常见的症状包括:

  • 发热。
  • 你或胎儿的心率加快。
  • 子宫触痛或疼痛。
  • 阴道分泌物有异味或颜色异常。
  • 出汗。

怀孕期间是什么原因导致绒毛膜羊膜炎?

细菌感染是引起绒毛膜羊膜炎的原因。这种感染可能从你的阴道、肛门或直肠开始,并扩散到子宫。相反,如果胎膜破裂或撕裂,感染也可能从子宫开始。细菌可以感染你的胎盘或胎儿。

如果你在破水后或进行诸如羊膜穿刺术等手术后进行了过多的阴道检查,感染也可能会传播。

引起绒毛膜羊膜炎的最常见细菌是大肠杆菌和B群链球菌。

绒毛膜羊膜炎会影响胎儿吗?

是的,绒毛膜羊膜炎会影响胎儿。一些并发症包括严重感染和脑部或肺部问题。

就医指导

我应该什么时候联系我的医疗服务医生?

如果你的羊膜破裂(羊水破了),你应该联系你的孕期护理医生。你也应该联系他们,如果你:

  • 发烧。
  • 有腹部或盆腔疼痛。
  • 注意到阴道分泌物有异味。

诊断

绒毛膜羊膜炎是如何诊断的?

您的孕期护理提供商会通过体格检查以及对您的症状和健康史的讨论来诊断绒毛膜羊膜炎。他们也可能:

  • 要求进行血液和尿液检测以检查感染或白细胞计数。
  • 要求进行阴道培养以寻找细菌。
  • 采集您的羊水样本以寻找细菌。
  • 进行超声波检查以评估胎儿的健康状况。

治疗方法

绒毛膜羊膜炎如何治疗?

如果你的医生诊断出你患有绒毛膜羊膜炎,他们会给你使用抗生素来帮助治疗感染。抗生素通常是通过静脉注射(即直接通过针头注入你的血管)给予。

在某些情况下,医生会建议提前分娩。这可以防止对你和宝宝产生更多的问题。如果新生儿有感染,他们也会被给予抗生素。

绒毛膜羊膜炎有哪些并发症?

如果你患有严重的绒毛膜羊膜炎或者没有得到及时治疗,一些可能的并发症包括:

  • 盆腔和腹部感染。
  • 子宫内膜炎
  • 骨盆或肺部血栓。
  • 败血症(一种危及生命的血液感染)。

新生儿也可能因细菌感染而出现并发症,包括:

  • 败血症(一种严重的血液感染)。
  • 脑膜炎(大脑和脊髓炎症)。
  • 肺炎(肺部感染)。

如何预防

绒毛膜羊膜炎的风险因素有哪些?

某些因素可能会增加绒毛膜羊膜炎的风险,包括:

  • 早产。
  • 你的羊水在分娩前超过24小时破裂。
  • 你经历了长时间的分娩过程。
  • 你有阴道感染或性传播感染(STI)。
  • 你是B族链球菌携带者。
  • 你的羊水破裂后频繁进行阴道检查。
  • 进行胎儿或子宫内部监测。

如何预防绒毛膜羊膜炎?

尽管有些因素是无法控制的,但你可以采取一些措施来降低绒毛膜羊膜炎的风险。这些措施包括:

  • 如果你的羊水过早破裂,使用抗生素。
  • 限制羊水破裂后进行阴道检查的次数。
  • 在妊娠晚期筛查B族链球菌。

如果你对绒毛膜羊膜炎感到担忧,请咨询你的孕期保健医生,讨论你发展成该病的风险,以便他们可以评估你的情况。