慢性疼痛

什么是慢性疼痛？

慢性疼痛是指持续超过三个月的疼痛。你可能会一直感到疼痛，也可能疼痛会时有时无。疼痛可以发生在身体的任何部位，并且有无数种原因。

慢性疼痛是一种非常常见的病症，也是人们寻求医疗帮助的最常见原因之一。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的一项研究，在2021年，大约20.9%的美国成年人（5160万人）经历了慢性疼痛。

疼痛是你的身体告诉你有问题的一种方式，就像警报一样。但是当这种警报持续数月甚至数年时，它会淹没生活中许多给你带来快乐的方面。这会对你的身体健康、心理健康和情绪健康造成相当大的影响。因此，寻求慢性疼痛的帮助非常重要。你和你的医疗服务医生可以共同制定一个计划来减轻慢性疼痛。

常见的慢性疼痛类型

慢性疼痛可以以多种形式出现，并且可能发生在身体的不同部位。它是许多伤害、感染和疾病的主症状。常见的慢性疼痛类型包括：

关节炎或关节疼痛，如膝关节疼痛。
背部疼痛，尤其是下背部疼痛。
癌症疼痛。
纤维肌痛。
头痛，包括偏头痛。
颈部疼痛。
神经性（神经）疼痛。

慢性疼痛是什么感觉？

慢性疼痛的症状因人而异。但慢性疼痛的定义特征是持续时间超过三个月。你可能会描述这种疼痛为：

酸痛。
灼烧感。
刺痛。
压迫感。
僵硬。
刺痛。
搏动性疼痛。

慢性疼痛常常会导致其他症状和疾病，包括：

广泛性焦虑障碍。
重度抑郁症。
疲劳，或大部分时间感到过度疲倦。
失眠，或难以入睡。
易怒或情绪波动。

如果疼痛影响到你的日常生活，重要的是要去看医生。

慢性疼痛的原因是什么？

慢性疼痛通常非常复杂。有时，它有一个明显的病因——你可能有长期存在的疾病，如癌症或关节炎，导致疼痛。在其他时候，找到潜在的原因更加困难——或者可能有多个因素导致疼痛。

一般类型的疼痛，或疼痛的原因，包括：

神经性疼痛：这是神经疼痛，可能发生在你的神经系统出现故障或受损时。例如：周围神经病变、神经受压和三叉神经痛。
肌肉骨骼疼痛：这种疼痛会影响你的骨骼、关节、韧带、肌肉和/或肌腱。肌肉骨骼疼痛通常由受伤（如关节脱位）或“磨损”（如肌腱炎）引起。
内脏疼痛：这种疼痛来源于你的器官，如心脏、肺、膀胱、生殖器官以及消化系统的器官。内脏高敏感性可能会增加你患有慢性内脏疼痛的可能性。
炎症性疼痛：这种疼痛发生在组织损伤和炎症反应时。慢性疾病或短期疾病都可能导致这种疼痛。例如，你可能有一种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎或红斑狼疮，导致慢性炎症和疼痛。带状疱疹等感染可以引起疱疹后神经痛。
中枢敏化：这种疼痛是由中枢神经系统的变化引起的。随着时间的推移，这些变化使你对疼痛和其他感觉更加敏感。中枢敏化可以发生在任何类型的疼痛中，并可导致对光、噪音和情绪的敏感性增加。

有些人也有没有直接物理原因的慢性疼痛。这并不意味着你的疼痛不是真实的。很多时候，这种疼痛（心理源性疼痛）与神经系统的变化和其他可以理解的情绪和心理因素有关。

你可能有几种疼痛原因重叠的情况。例如，除了退行性椎间盘疾病引起的背痛外，你可能还有纤维肌痛。

慢性疼痛的风险因素有哪些？

由于许多疾病或伤害可以导致慢性疼痛，因此存在几种风险因素。一般来说，一些风险因素包括：

遗传因素：一些慢性疼痛的原因，如偏头痛和类风湿关节炎，在生物学家庭中普遍存在（具有遗传性）。
年龄：随着年龄的增长，患慢性疼痛的风险会增加，尤其是“磨损”导致的慢性肌肉骨骼疼痛。
既往受伤：如果你曾经遭受过创伤性伤害，你更容易发展成慢性疼痛。
从事体力劳动的工作：如果你的工作需要大量的体力劳动，你更有可能发展成慢性疼痛。
频繁或严重的压力：研究表明，慢性疼痛与频繁的压力和创伤后应激障碍都有联系。
吸烟：吸烟者几乎三倍于不吸烟的人患上腰痛的风险。而且，吸烟可能会增加整体的疼痛敏感度。
肥胖：肥胖会加重某些导致疼痛的健康状况，如关节炎，因为关节上承受了额外的压力。

我应该在什么时候去看医生？

如果你出现以下情况，请去看医生：

疼痛在治疗后加剧或复发。
你有疼痛管理疗法的不良副作用。
你感到焦虑或抑郁。
疼痛影响了你的睡眠。
疼痛阻碍了你享受平时的活动。

我应该问我的医生什么问题？

如果你患有慢性疼痛，询问你的医生以下问题可能会有所帮助：

是什么导致了我的疼痛？
它会消失吗？如果不是，为什么不会？
我可以服用哪些药物？它们的副作用是什么？
我应该尝试物理或心理治疗吗？
运动安全吗？
我还能做些什么来缓解我的慢性疼痛？
如果症状恶化，我应该联系您吗？

慢性疼痛是如何诊断的？

如果疼痛持续超过三个月或反复出现（复发）超过三个月，医生会认为这是慢性疼痛。疼痛通常是症状，因此您的医生需要尽可能确定引起您疼痛的原因。疼痛也是主观的——只有经历疼痛的人才能识别和描述它——所以对医生来说找到疼痛的原因可能很困难。

如果您有长期的疼痛，请看医生。他们想知道：

您的疼痛部位。
疼痛的强度，按0到10分的等级。
疼痛发生的频率。
疼痛对您的生活和工作的影响程度。
什么会使疼痛加剧或缓解。
您的生活中是否有大量压力或焦虑。
您是否经历过任何疾病或手术，或患有慢性病。

您的医生可能会进行体检，并推荐一些检查来寻找疼痛的原因，例如：

血液和尿液检查。
肌电图（EMG），用于测试肌肉活动。
影像学检查，如X光和MRI。
神经传导研究，以查看您的神经是否正常反应。
反射和平衡测试。
脊髓液检查。

慢性疼痛的治疗方法是什么？

您的医生可能会推荐一种方法或几种慢性疼痛管理技术的组合。这可能包括治疗慢性疼痛的根本原因和/或作为症状来控制疼痛。研究表明，多种疗法的结合比单独依赖单一疗法更能显著减轻疼痛。

特定治疗的效果因人而异——即使对于相同的慢性疼痛原因也是如此。在尝试风险较大的治疗方法之前，医生通常会从创伤较小或保守的疼痛管理疗法开始。但对所有人来说，没有单一的“正确”疼痛管理方法。

慢性疼痛管理的方法包括：

生活方式的改变，如体重管理、压力管理和体育活动。
物理治疗和职业治疗。
疼痛的心理疗法，可以包括认知行为疗法、团体治疗接受与承诺疗法、正念疗法等。
补充医学疗法，如按摩疗法、生物反馈和冥想。
医疗程序和设备，如手术、经皮电神经刺激（TENS）、类固醇注射和肉毒杆菌毒素（Botox®）注射。
药物，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和阿片类药物。
临床试验。

根据您的疼痛原因和个人特点，您可能需要一些时间以及尝试几种不同的疗法才能找到适合您的方法。如果您与医生或团队紧密合作，并根据需求调整计划，您的疼痛管理计划更有可能有效。讨论每种治疗方法的好处、潜在风险和副作用也很重要。

慢性疼痛会消失吗？

目前，除了识别并治疗其根本原因外，慢性疼痛没有治愈的方法。例如，治疗关节炎有时可以停止关节疼痛。

许多慢性疼痛患者不知道疼痛的原因且无法找到治愈的方法。他们使用药物、疗法和生活方式的结合来减轻疼痛。

慢性疼痛患者的预后（前景）如何？

慢性疼痛通常不会消失，但你可以通过一系列对你有效的策略来管理它。目前的慢性疼痛治疗方法可以使患者的疼痛评分降低约30%。这些治疗方法也可以显著影响你的生活质量，并减轻患有慢性疼痛状况所带来的压力。

研究人员继续研究疼痛障碍和治疗方法。神经科学的进步以及对人类身体的更好理解将有望在未来带来更有效的治疗方法。

这种状况有哪些并发症？

未得到控制或控制不足的慢性疼痛会影响你的生活质量以及你日常的功能能力。这可能会影响你照顾自己、工作和维持人际关系的能力。它还可能加重慢性疾病。

患有慢性疼痛还会增加以下风险：

抑郁症和/或广泛性焦虑症。一项研究报告称，大约67%的慢性疼痛患者伴有共病心理健康状况。
自杀。研究表明，慢性疼痛患者中尝试自杀的终生患病率在5%到14%之间。大约20%的慢性疼痛患者经历过自杀的想法。
物质滥用和物质使用障碍。
阿尔茨海默病及相关痴呆症。

如果你正在经历慢性疼痛或任何这些并发症，请务必寻求医疗护理。虽然找到对你有效的治疗组合可能需要一段时间，但这值得去尝试。

如果你或你的亲人有自杀的想法，请拨打988电话联系自杀与危机热线。有人可以24/7为你提供帮助。

相关药物

简介

症状

就医指导

诊断

治疗方法

预后情况

相关文章