慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）

什么是慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）？

CTEPH 是一种罕见的肺动脉高压。当你的肺部小血管中出现异常高的压力时，就会发生这种情况。异常高的压力是由于你之前在肺部有过血栓。

哪些人会得慢性血栓栓塞性肺动脉高压？

只有那些有肺部血栓史（肺栓塞）的人才会得 CTEPH。如果你有高血压但没有肺栓塞，则你不是 CTEPH，而是有其他状况。

CTEPH 多常见？

美国每年大约有 5,000 例新的 CTEPH 病例。这个数字可能被低估了，因为这种状况并不总是能被正确诊断出来。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压会如何影响我的健康？

在肺动脉高压和 CTEPH 的情况下，你心脏右侧的压力过高。这会导致缺氧的血液回流。然后你的心脏需要更加努力地将其推送到肺部。血液通过肺部的时间也更长，导致氧气水平下降。

什么是CTEPH的原因？

当肺部血管中的微小血栓无法溶解时，就会发生这种状况。这会导致瘢痕样组织的形成，导致血管狭窄。狭窄越严重，压力就越高。

CTEPH的风险因素

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的风险因素包括：

• 血型不是O型。
• 骨感染（骨髓炎）。
• 某些癌症。
• 慢性胃肠道疾病，如炎症性肠病。
• 出生时被指定为女性。
• 由于起搏器导致的心脏组织感染。
• 个人或家族有血栓或凝血障碍的历史。这些包括抗磷脂综合征。
• 先前的脾切除术。
• 甲状腺激素替代疗法。

CTEPH的症状是什么？

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的症状包括：

• 胸痛或胸部紧缩感。
• 咳血，这是一种罕见的情况。
• 发绀，手指和脚趾呈现蓝色。
• 头晕。
• 昏厥（晕厥）。
• 疲劳。
• 胸部跳动感，也称为心悸。
• 呼吸短促，特别是在体力活动期间。
• 由于液体潴留（水肿）导致的腿部肿胀。

关于患有慢性血栓性肺动脉高压的生活，有哪些重要的事情要知道？

你将需要终生服用抗凝药物。如果你使用华法林，可能需要避免某些食物。这些食物包括富含维生素K的食物，如大豆和西兰花。

适度的运动，比如散步，可以帮助许多人增强体力并感觉最好。你的医生可能会推荐一个经过医学监督的运动计划（肺康复）。

慢性血栓性肺动脉高压是肺动脉高压的一种形式。这是一种罕见的情况，会导致肺部小血管中的血压升高。如果接受手术治疗，CTEPH 是有可能治愈的。许多接受这种疾病治疗的人都有很好的预后。

CTEPH是如何诊断的？

您的治疗可能从检查CTEPH迹象的测试开始。这些测试包括：

• 肺通气-灌注扫描（V/Q扫描）。
• 肺动脉造影，用于显示是否有血栓或狭窄的血管。
• 肺功能测试。
• 经胸超声心动图（TTE）。

通常还需要进行额外的研究。这些研究有助于确认慢性血栓性肺高压的诊断及其严重程度。您可能需要：

• 右心导管检查。
• CT肺动脉造影或数字减影血管造影。这些测试使用先进的成像技术来检查您的肺动脉。
• 磁共振成像（MRI）。
• 运动负荷试验。

慢性血栓性肺高血压是如何治疗的？

通常需要进行手术。有两种选择：

我还有其他的CTEPH治疗选择吗？

利奥西呱片是一种肺动脉高压药物，可以缓解一些症状。这种药物适用于不能进行手术的患者，也适用于手术后肺动脉高压仍然持续的患者。

CTEPH 患者的预后如何？

肺动脉内膜剥脱术和肺球囊血管成形术可能治愈 CTEPH。接受其中一种手术的患者通常预后良好。

尽管有这种积极的预后，许多患者仍会经历焦虑和抑郁。这种情况在不符合治愈性治疗条件的人群中尤为常见。如果您遇到这些问题，请告知您的医生。他们可以解决您的担忧，并推荐有助于您感觉更好的治疗方法。

慢性血栓栓塞性肺高血压可以预防吗？

CTEPH 是许多健康状况的并发症，其中一些是你无法控制的。你可以通过很好地照顾你的肺来降低风险。这包括避免吸烟或戒烟。