慢性完全闭塞

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• Exemestane
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什么是慢性完全闭塞？

慢性完全闭塞（CTO）是指您的冠状动脉中存在持续三个月以上的完全阻塞。冠状动脉是向心脏输送血液的血管。CTO会限制心脏的血流，可能导致胸痛、呼吸困难或心脏病发作。

哪些人可能会出现慢性完全闭塞？

慢性完全闭塞在患有冠状动脉疾病（CAD）的人群中更为常见。高达三分之一的CAD患者同时伴有CTO。

CTO的发展风险因素与CAD非常相似。如果您吸烟或有以下其他风险因素，则更有可能发展为CTO：

• 体质指数（BMI）达到30或以上。
• 糖尿病。
• 心脏病家族史。
• 高血压。
• 高胆固醇。
• 心脏病发作或冠状动脉搭桥手术病史。
• 缺乏运动的生活方式。

慢性完全闭塞有多常见？

随着年龄的增长，CTO更为常见。CTO影响：

• 大约37%的65岁以下人群。
• 大约40%的65至79岁人群。
• 大约41%的85岁以上人群。

CTO的实际患病率可能比专家估计的更高。一些CTO不会引起症状，因此人们可能有CTO但没有正式诊断。

慢性完全闭塞有哪些症状？

CTO（慢性完全闭塞）的症状可能包括：

• 胸痛、紧绷感或压迫感。
• 头晕。
• 疲劳。
• 心律不齐。
• 恶心。
• 心跳加速或过快。
• 呼吸急促（气短）。
• 上臂疼痛。

CTO 症状通常在你用力时加重，在休息时减轻。然而，你可能在休息时也会出现症状。你也可能完全没有症状。

慢性完全闭塞是由什么引起的？

慢性完全闭塞通常发生在你的冠状动脉中积累了一种称为斑块的脂肪物质时。这种斑块堆积被称为动脉粥样硬化，会导致动脉变窄和硬化。当动脉粥样硬化发生在你的冠状动脉中时，就被称为冠状动脉疾病。

我应该向我的医生询问哪些问题？

如果您有慢性完全闭塞或认为自己可能有，您可能想问您的医生：

• CTO的早期迹象是什么？
• 我需要做哪些检查来诊断CTO？
• 我可以做哪些生活方式的改变来降低发展为CTO的风险？
• CTO的治疗选择有哪些？
• 在接受治疗后，我再次出现CTO的可能性有多大？

慢性完全闭塞是指在您的冠状动脉中存在持续三个月或更长时间的完全阻塞。CTO 会限制流向心脏的血流，并可能导致包括心肌梗死在内的严重并发症。治疗的目标是控制症状，通常包括经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。这两种方法都具有很高的成功治疗CTO的比率。

慢性完全闭塞是如何诊断的？

医生通常使用冠状动脉造影来诊断慢性完全闭塞。在冠状动脉造影过程中，您的医生会将对比染料注入您的血管中。染料在X射线下突出显示血管，并显示出血液如何通过您的冠状动脉流动。

您的医生可能还会使用以下测试：

• 心脏磁共振成像（MRI）以查看您心脏的解剖结构和血流情况。
• 心脏负荷试验以查看您的心脏对运动的反应。
• 超声心动图（echo）以评估您的心壁、瓣膜以及血液如何流过心脏。
• 心电图（ECG/EKG）以查看您心脏的电信号和心律。

如何治疗慢性完全闭塞？

CTO（慢性总闭塞）的治疗方案通常旨在减轻症状并降低心脏相关事件的风险，例如心脏病发作。您需要的治疗取决于您的症状严重程度以及您是否已经接受过CAD（冠状动脉疾病）的治疗计划。您的医生可能会推荐以下方法之一：

• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：您的医生通过腹股沟或手腕处的血管插入一根小的中空管（导管）。然后，他们将导管引导至冠状动脉，并在动脉内膨胀一个小气球以推开斑块。随后，在动脉内放置一个小型金属网管（支架），以保持动脉开放并恢复血流。
• 冠状动脉旁路移植术（CABG）：这是一种开胸手术，您的医生会从身体其他部位取一条动脉或静脉，并用它绕过阻塞的冠状动脉，以创建一条新的路径。

慢性完全闭塞的预后如何？

慢性完全闭塞是一种严重的情况，但治疗可以帮助改善。一些研究表明，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在高达86％的患者中成功治疗了CTO。其他研究显示，冠状动脉旁路移植术（CABG）在大约60％的患者中成功治疗了该病。