乳糜漏

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什么是乳糜漏？

乳糜漏是指您的淋巴管受损，导致乳糜（一种液体）泄漏到邻近组织中，引起肿胀和其他症状。大多数乳糜漏发生在罕见但严重的手术并发症中。医生通常通过饮食、休息和药物来治疗乳糜漏。

乳糜漏有时也被称为乳糜漏或乳糜瘘。

乳糜漏有多常见？

乳糜漏是罕见的手术并发症。这种状况在甲状腺切除术中发生的概率不到1%，而在其他头颈部手术中的发生率为约8%。乳糜漏也可能发生在腹部手术、胸部手术或肾脏切除手术后。

乳糜漏严重吗？

乳糜漏是严重的。这些泄漏可能会导致：

• 脱水。
• 体内体液失衡（电解质水平变化）。
• 无法抵抗感染（免疫抑制）。
• 营养不良。

极少情况下，乳糜漏还可能导致：

• 乳糜胸：当乳糜在肺和胸壁之间的胸膜腔积聚时发生这种情况。医生可能在出现胸腔积液后诊断出乳糜胸。
• 乳糜腹水：乳糜在您的腹部积聚。腹水是指腹部充满液体的情况。

乳糜漏的原因是什么？

这种情况通常发生在腹部、胸部或颈部遭受创伤性损伤后。在大多数情况下，乳糜漏的原因是手术。乳糜漏是手术的罕见并发症，尤其是头颈部手术。这是因为淋巴管受损，通常是在胸导管中。乳糜漏也可能是淋巴瘤的并发症。

什么是胸导管？

您的胸导管是淋巴系统中的一个大血管，从腹部延伸到颈部。胸导管通过身体组织移动淋巴和乳糜。来自身体左侧和右侧下半部分的淋巴通过这个导管流动。

乳糜漏的症状有哪些？

乳糜漏的一个症状是在手术过程中可见乳糜。医生还会在手术后检查引流管，特别是进食含脂肪食物后，以查看是否有增加的液体。

手术后，乳糜漏的症状可能包括：

• 淋巴水肿。
• 皮肤发红。
• 锁骨上方肿胀（锁骨）。

如果我出现乳糜漏，我该如何照顾自己？

请仔细遵循医护人员的指导，以使乳糜漏有最大的机会快速愈合。

乳糜漏是一种严重的状况，有时会在手术或受伤后淋巴管受损时发生。您的医护人员可能会建议您采用特殊的饮食并限制活动以帮助乳糜漏愈合。遵循指示非常重要，以避免脱水和营养不良等并发症。

如何诊断乳糜漏？

在手术过程中，外科医生会在关闭切口之前检查该区域以查看是否有乳糜存在。但乳糜漏并不总是可见的。术后，医生会检查您是否出现乳糜漏的迹象。

医生使用哪些检查来诊断乳糜漏？

在手术过程中，医生可能会移动您的身体以增加胸腔或腹腔内的压力，以查看是否有乳糜可能正在泄漏。他们会在关闭切口之前进行此操作。

在您恢复期间，医生会进行体格检查以检查乳糜漏的症状。他们还会检查任何手术引流管中的液体。

如果您出现肿胀，医生可能会取样液体以检查其中脂肪（甘油三酯）的含量。如果液体中甘油三酯含量高，可能意味着乳糜正在泄漏。

手术期间如何治疗乳糜漏？

如果外科医生在手术过程中诊断出乳糜漏，他们可能会使用夹子或缝线来停止泄漏。

手术后如何治疗乳糜漏？

手术后的治疗取决于泄漏的严重程度。您的医生会根据您的整体健康状况推荐治疗方法。当乳糜漏对饮食改变或药物没有反应时，医生可能会建议手术以停止泄漏。

如何阻止乳糜液泄漏？

为了阻止乳糜液泄漏，您的医生可能会建议非手术治疗方法。您可能需要：

• 避免体力活动（卧床休息）。
• 吃修改后的饮食。
• 服用药物以防止脂肪吸收。
• 使用软便剂以防止排便时用力。

什么是乳糜漏饮食？

您的医生可能会告诉您暂时吃低脂或无脂饮食。遵循您的医生的指示，以帮助您在泄漏愈合期间保持健康。

低脂饮食可能包括：

• 某些水果。
• 无脂面包、谷物和乳制品。
• 瘦肉和鱼。
• 普通蔬菜。

如果我有乳糜漏，不能吃什么或喝什么？

您的医生可能会建议您避免高脂肪和高糖的食物和饮料。有些患有乳糜漏的人需要通过静脉输液来保持水分和获得营养。

医生使用哪些药物来治疗乳糜漏？

您的医生可能会开处方药物来治疗乳糜漏。这些药物是通过插入静脉（IV）的导管给药的，包括：

• 生长抑素。
• 奥曲肽。

您的医生可能在手术期间或手术后将药物直接涂抹在乳糜漏处（局部用药），以帮助封闭泄漏。

乳糜漏治疗后需要多长时间才能恢复？

轻微的乳糜漏在乳糜液排出后会自行愈合，通常大约一周时间。如果乳糜漏不愈合，您可能需要手术来修复它。

如果我出现乳糜渗漏，会有什么预期？

您的医生会详细告知您关于饮食和活动的指示。请仔细遵循这些指示，并按时进行随访。

乳糜渗漏会持续多久？

通过生活方式和饮食的改变，许多乳糜渗漏会在大约一周内愈合。

乳糜渗漏还有哪些其他影响？

乳糜渗漏会使身体更难从切口或伤口中恢复。伤口附近的额外乳糜会导致组织发炎。这种炎症会影响愈合并增加感染的可能性。

如果我出现乳糜渗漏，预后如何？

如果乳糜渗漏得到适当愈合，您将恢复到正常的饮食。一旦乳糜渗漏愈合，正常的伤口愈合也会恢复。大多数乳糜渗漏在接受治疗后会在一周左右愈合。

是否会再次出现乳糜渗漏？

是的，您可能会再次出现乳糜渗漏。

我如何才能预防乳糜漏？

乳糜漏发生在淋巴管受伤时。你无法预防这种情况。