乳糜尿

• Linagliptin
• Prednisone
• Triamcinolone
• Vitamin D3
• Kapvay
• Uloric
• Zanaflex

什么是乳糜尿？

乳糜尿（发音为“kye-lurr-ee-uh”）是一种在尿液中出现乳糜（发音为“kyle”）的状况。乳糜是来自淋巴结的液体，由于肠道中的脂肪与之混合而呈现乳白色。

您的淋巴管通常会将淋巴和脂肪输送到血液中。然后，血液将它们运输到身体的不同部位。如果您的淋巴管功能不正常，乳糜就不会到达血液，因为它已经泄漏到身体的其他部位。当它泄漏到肾脏时，就会通过尿液排出体外。

乳糜尿可能由寄生虫原因或非寄生虫原因引起。

尿液呈乳白色意味着什么？

当您的尿液呈乳白色时，这意味着乳糜已泄漏到肾脏。乳糜与尿液混合，并在您排尿时随尿液排出体外。

乳糜尿影响哪些人？

任何人都可能患上乳糜尿。

如果您居住在或曾在南美洲、撒哈拉以南非洲和东南亚（特别是印度）地区生活过，那么您患寄生虫性乳糜尿的可能性更大。这些地区的导致乳糜尿的寄生虫更为常见。乳糜尿通常影响20至40岁的人群。然而，医生也记录了5岁儿童的寄生虫性乳糜尿病例。

乳糜尿有多常见？

乳糜尿是一种相对罕见的状况。即使在乳糜尿更常见的地区，每年的病例数仍然少于100例。

乳糜尿如何影响我的身体？

乳糜尿可能导致营养不良和维生素缺乏。

乳糜尿的症状是什么？

乳糜尿的主要症状是乳白色的尿液。其他乳糜尿的症状包括：

• 频繁排尿。
• 排尿时疼痛（排尿困难）。
• 尿液中有血液（血尿）。
• 腰部疼痛。
• 体重减轻。
• 生长发育迟缓。
• 总是感到疲倦（疲劳）。
• 寒战。
• 四肢肿胀（周围性水肿）。

乳糜尿的原因是什么？

乳糜尿有寄生虫性和非寄生虫性原因。

寄生虫性原因

丝虫（班氏丝虫）引起的病例占寄生虫性乳糜尿的95%（丝虫病）。其他5%的病例原因包括：

• 细粒棘球绦虫。
• 缩小膜壳绦虫。
• 钩虫病。
• 旋毛虫病。
• 疟疾。

非寄生虫性原因

非寄生虫性乳糜尿的原因包括：

• 腹部受伤（腹部创伤）。
• 手术，包括部分肾切除术和脊柱侧弯矫正手术。
• 感染。
• 腹腔淋巴结肿大。
• 肿瘤。
• 放射治疗。
• 脓肿。
• 膀胱或肾脏的淋巴管瘤。
• 胸导管狭窄。
• 怀孕。

乳糜尿会传染吗？

不会，乳糜尿不是传染病。你不能通过密切接触将其传播给另一个人。

我应该什么时候去看医生？

如果您注意到尿液颜色有任何变化，尤其是如果您还发现上厕所的频率增加或排尿时有疼痛，应立即就医。

我应该问我的医生哪些问题？

• 您怎么知道我有乳糜尿?
• 如果我没有乳糜尿，我可能有什么其他状况?
• 我需要治疗吗，还是您认为它会自行消失?
• 您推荐保守、微创或侵入性治疗?
• 乳糜尿会复发吗?
• 您可以推荐一位营养师吗?

如何诊断乳糜尿？

医生会诊断乳糜尿。他们会询问您的症状并安排测试。

如何确认乳糜尿？

这些测试将帮助您的医生确认他们的乳糜尿诊断，并确定乳糜液是如何进入尿液的。

这些测试可能包括：

• 尿液分析。您需要提供尿样给您的医生。他们会检查您的尿液的颜色和外观。他们还会将您的样本送到实验室。实验室技术人员会对您的样本进行测试，以检测是否存在乳糜液。
• 影像学检查。影像学检查可能包括CT扫描、淋巴管造影、MRI、X光或超声波。
• 甘油三酯测试。在所有乳糜尿病例中都存在甘油三酯。在轻度乳糜尿病例中，尿液可能不会呈现乳白色。然而，甘油三酯的存在可以确认乳糜尿。
• 腹腔镜检查。腹腔镜检查是一种微创程序，可以帮助您的医生确定淋巴液泄漏的来源。在腹腔镜检查过程中，您的医生会在您的腹部做一个小切口，然后插入一个腹腔镜（一根带有摄像头的细杆）来观察您的器官。

乳糜尿如何治疗？

您的医生可能会推荐保守、微创或侵入性治疗方法。

保守治疗

超过70%的乳糜尿病例通过保守治疗有很好的反应。

您的医生可能会首先建议您休息，并增加饮水量和严格饮食。限制饮食中的脂肪含量有助于您的身体产生更少的乳糜液。

您的医生还可能建议肠外营养。在此期间，您将通过静脉（IV）输液来满足您的热量和营养需求。

某些药物也可以帮助治疗乳糜尿。

微创治疗

如果您对保守治疗没有反应，硬化疗法是一种微创治疗选择。

您的医生会向您肾脏的中心（肾盂）注射一种特殊的溶液（硬化剂）。最常见的硬化剂是硝酸银，但其他常见的硬化剂包括：

• 碘伏。
• 碘化钠。
• 溴化钾。
• 葡萄糖。
• 高渗溶液。

侵入性治疗

如果您对保守或微创治疗没有反应，您的医生可能会建议更侵入性的干预措施，如手术。

如果我有乳糜尿，应该吃什么？

您的医生可能会建议您遵循严格的低脂、高蛋白饮食。您的饮食应包含大量的绿叶蔬菜和维生素A、D、E和K。

低脂、高蛋白食物包括：

• 鱼，尤其是鳕鱼、黑线鳕、大比目鱼和罗非鱼。
• 去皮的白肉火鸡和鸡肉。
• 西冷牛排。
• 扁豆。
• 黑豆、鹰嘴豆、蚕豆、肾豆和海军豆。
• 豆腐。
• 低脂乳制品。
• 种子和坚果。

您应该将脂肪摄入量限制在每天少于25克。大多数乳糜尿患者只需要维持低脂、高蛋白饮食几周。您的医生会告诉您何时可以再次摄入更多脂肪。

用于治疗乳糜尿的药物有哪些？

有助于治疗乳糜尿的药物包括：

• 依泽替米贝：依泽替米贝（Zetia®）可阻止您的胃吸收胆固醇。
• 抗寄生虫药物：如伊维菌素（Stromectol®）、二乙氨基甲酸乙酯（Hetrazan®）、阿苯达唑（Albenza®）和苄星青霉素等药物可用于治疗寄生虫感染。

治疗后多久我会感觉好转？

根据您的治疗类型，大多数人会在几天或几周内感觉好转。

如果我患有乳糜尿，我会有何预期？

如果你患有乳糜尿，你的恢复机会是很好的。

高达50%的病例在没有治疗的情况下会自行痊愈，超过70%的病例通过保守治疗可以痊愈，而侵入性治疗的成功率可达95%。

我如何降低患乳糜尿的风险？

导致乳糜尿的寄生虫通常通过蚊虫叮咬传播。预防蚊虫叮咬的最佳方法包括：

• 穿长而厚的裤子和袖子。
• 在空调房间睡觉或在蚊帐下睡觉。
• 在暴露的皮肤上涂抹驱蚊剂。
• 用驱蚊剂处理衣物、帐篷和网罩。

你也可以服用能杀死微小蠕虫的药物。