西加鱼毒

• Gattex

什么是西加鱼毒？

西加鱼毒是由食用含有西加毒素的受污染鱼类引起的中毒。西加毒素是一种神经毒素，会改变人体神经系统的工作方式。生活在珊瑚礁及其周围的海洋藻类（多毛藻，特别是戈氏肺藻）会产生西加毒素。小鱼吃这些多毛藻，然后人类常吃的大型鱼类，如石斑鱼或鲷鱼，就会捕食这些小鱼，同时摄入西加毒素。

西加毒素对鱼类本身没有害处，但对人体有毒。如果你食用了受污染的鱼，可能会出现影响消化系统、神经系统甚至在严重情况下影响心血管系统（心脏）的症状。

虽然西加鱼毒通常不会致命，但立即前往急诊室（ER）以稳定病情并防止严重并发症是非常重要的。

西加鱼毒在哪里发现？

世界各地的人都可能患上这种食物中毒。它影响那些食用特定地区受污染鱼类的人。

受污染风险的鱼类存在于有珊瑚礁的水域中（即产生西加毒素的藻类生活的地方）。这包括加勒比海和南太平洋海域的鱼类。美国境内有珊瑚礁的区域包括：

• 佛罗里达州南部的海域。
• 巴哈马群岛。
• 美属维尔京群岛和英属维尔京群岛。
• 波多黎各。
• 夏威夷。

当然，这些海域捕获的鱼被运往世界各地。食物中毒的风险更多取决于你食用的鱼被捕获的地方，而不是你用餐的地点。

哪些鱼含有西加毒素？

超过400种鱼类会捕食吃多毛藻的小鱼，其中任何一种都可能引起食物中毒。大多数是大型掠食性珊瑚礁鱼，例如梭鱼、鳗鲡和琥珀鱼。

最常见的导致西加鱼毒的鱼种包括：

• 琥珀鱼。
• 梭鱼。
• 石斑鱼。
• 鳗鲡。
• 鹦鹉鱼。
• 红鲷鱼。
• 海鲈鱼。
• 西班牙鲭鱼。
• 鲟鱼。
• 刺尾鱼。

如何知道一条鱼是否含有西加毒素？

除非在实验室进行检测，否则你无法判断。在美国，食品药品监督管理局（FDA）有实验室可以测试鱼类中的西加毒素。但是，如果你正在准备鱼或者只是在约会之夜享用鱼餐时，这并没有帮助。

含有西加毒素的鱼在气味、味道和外观上与不含该毒素的鱼没有任何不同。冷冻或烹饪都不能去除毒素。这是预防西加鱼毒的一个挑战。没有实验室测试无法检测到毒素，在食品准备过程中也不能去除。

西加鱼毒有多常见？

它是涉及鱼类的食物中毒中最常见的一种。全球每年约有5万例报告的病例，但实际病例可能更多，只是未被报告。

科学家预测，随着气候变化导致对珊瑚礁有害而对戈氏肺藻（产生西加毒素的具体多毛藻）有利的环境变化，西加鱼毒的病例可能会增加。这些藻类在死珊瑚或垂死的珊瑚周围生长旺盛。

然而，许多因素影响着多毛藻的增长，包括水温、盐度和光照暴露等。科学家们继续研究这些因素，以追踪和监测最有可能生长产生西加毒素的多毛藻的区域。

什么是鱼 ciguatera 中毒的症状？

症状通常在食用受污染的鱼后六小时内出现。症状可能在食用鱼后30分钟内就开始出现，或者最多一天后才出现。

症状包括：

• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 乏力和疲劳。
• 头痛。
• 视力模糊。
• 幻觉。
• 头晕和眩晕。
• 大量出汗。
• 剧烈瘙痒。
• 牙齿感觉疼痛或松动。
• 口腔中有灼热感或金属味。
• 肌肉、关节或腹部疼痛。
• 口、手指和脚趾麻木或刺痛感。

冷的东西感觉热，热的东西感觉冷（痛觉过敏）的感觉。

更严重的（但较少见的）症状包括：

• 寒战。
• 皮肤疹。
• 瘫痪。
• 口和眼睛分泌物增多。
• 呼吸短促（呼吸困难）。
• 心跳缓慢（心动过缓）。
• 低血压（低血压）。

是什么导致 ciguatera 的？

Ciguatera 是您身体对摄入 ciguatoxin（一种特定类型的海洋藻类产生的物质）的反应。随着 ciguatoxin 在食物链中从较小的鱼到较大的鱼再到人类的传递，它变得越来越强烈和有害。例如，在较大的热带鱼消化系统中，ciguatoxin 的浓度会增加，这些鱼吃小鱼。毒素在鱼的头部、肠道、肝脏和鱼卵中的浓度特别高。

食用受污染的鱼会使您的神经暴露于毒素下，从而改变它们的工作方式。结果就是一系列症状，包括与您的：

• 消化系统相关的症状（如恶心和呕吐）。
• 神经系统相关的症状（如乏力、麻木、刺痛和疼痛）。
• 心血管系统相关的症状（如心率缓慢）。

它是如何传播的？

通过食用受污染的鱼来获得 ciguatera。

一些患有 ciguatera 的哺乳（胸部喂养）母亲（妊娠父母）报告称婴儿出现腹泻和皮疹等症状。这意味着在哺乳期间有可能将毒素传给婴儿。在恢复之前，你不应该给你的婴儿喂食母乳。

ciguatera 的并发症有哪些？

你可能会呕吐得非常严重，以至于脱水。你可能需要在急诊室接受静脉输液以确保你的身体有足够的水分。危及生命的并发症包括呼吸衰竭或心脏衰竭。虽然 ciguatera 通常不会致命，但及时就医至关重要，以防止潜在的致命并发症进一步恶化。

我应该什么时候去急诊室？

如果你最近吃了生活在热带和亚热带水域的一种鱼，并且出现了任何雪卡毒素中毒的症状，请立即前往急诊室。快速行动可以预防可能危及生命的并发症。

我应该向我的医生询问哪些问题？

• 我需要什么样的治疗来控制症状？
• 在我恢复期间，你会多久检查一次我的进展情况？
• 在接下来的几天/几周/几个月里，我应该避免哪些食物和饮料？
• 在食物中毒恢复期间，我如何保持健康和活跃？
• 我以后应该避免食用珊瑚礁鱼吗？

如何诊断 ciguatera（鱼毒）？

确定你是否患有 ciguatera 的唯一方法是在实验室中对鱼进行毒素检测。但在急诊科就诊时没有时间进行这种检测。

相反，你的医生将根据你的症状以及你最近是否食用过高风险鱼类来诊断你。

如何治疗河豚毒素中毒？

目前没有针对这种毒素的解毒剂。相反，治疗主要是对症处理和预防危及生命的并发症。

治疗方法可能包括：

• 活性炭：如果你在四小时内进食，并且没有脱水的风险，你的医生可能会给你服用活性炭以诱导呕吐。活性炭还可能吸收部分毒素。
• 渗透性利尿剂：这些药物会从体内排出水分，有助于减轻神经系统症状。如果你病情稳定且无脱水风险，可以通过静脉注射一种名为甘露醇（Osmitrol®）的药物来缓解症状。
• 止痛药：你可能需要加巴喷丁或阿米替林来缓解神经疼痛。它们也可能有助于缓解像极度瘙痒这样的副作用。对于更广泛的疼痛，你可能需要非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚（泰诺®）。

一些食物会导致已经康复的患者再次出现症状。因此，你的医生会建议你在治疗期间避免食用这些食物。

至少在接下来的六个月内，你需要避免：

• 酒精（这也会增加你出现影响心脏的症状的风险）。
• 鱼（即使是未受污染的鱼）。
• 坚果。
• 种子。

治疗后多久我会感觉好转？

对于大多数人来说，症状会持续几天或几周。然而，在某些情况下，症状可能会持续数月甚至（很少见）数年。影响神经系统的症状通常是最持久的。

如果您患有 ciguatera，我应该期待什么？

大多数人在几周内开始感觉好转，尽管可能需要几个月甚至几年才能完全摆脱所有神经系统症状。如果您避免食用和饮用（如含酒精的饮料）可能导致症状复发的食物和饮品，您最终应该会感觉好转。

不到千分之一的人死于 ciguatera 中毒。死亡通常与影响心脏和肺部的并发症有关——如果及时就医，这些并发症是可以避免的。

河豚鱼中毒可以预防吗？

预防河豚鱼中毒的唯一方法是避免食用受污染的鱼。问题是，除了实验室检测外，没有办法知道特定的鱼是否含有这种毒素。

你可以通过避开最有可能含有河豚毒素的珊瑚礁鱼类来降低风险。如果你确实吃了这些鱼，一定要避免食用含有最高毒素浓度的部分，包括头部、内脏、肝脏和鱼卵。