相关药物
简介
什么是间歇性跛行？
间歇性跛行是指在活动时出现的肌肉疼痛，并在休息时消失（有时也称为“间歇性跛行”）。
最常见的间歇性跛行类型包括：
- 血管性间歇性跛行：这通常是严重血液循环问题的症状，特别是外周动脉疾病。
- 神经源性间歇性跛行：这是由脊柱和神经系统的问题引起的。
间歇性跛行的感觉如何？
间歇性跛行的疼痛通常被描述为抽筋，但有些人将其描述为钝痛或酸痛。其他人则经历无力、麻木或刺痛感。
症状
血管性间歇性跛行的病因是什么？
你身体里的所有细胞都需要氧气才能正常工作。当你活动更多时，即使是简单的散步，肌肉里的细胞也需要更多的氧气来完成它们的工作。血液循环有问题的人在活动增多时会感到疼痛，因为他们的肌肉需要比血液循环提供的更多的氧气。当他们休息时疼痛消失，因为他们的血液循环能够再次满足较低的氧气需求。这种疼痛最常见于腿部，但也可能发生在手臂。
间歇性跛行是外周动脉疾病（简称PAD）的一个典型症状，这是一种腿部血管狭窄的情况，也是动脉硬化（动脉变硬）的症状。外周动脉疾病和动脉硬化都会增加心脏病发作和中风的风险。
间歇性跛行也是一个值得关注的问题，因为它引起的疼痛常常导致人们避免活动，这只会使间歇性跛行更加严重。
神经源性间歇性跛行的病因是什么？
神经源性间歇性跛行通常是由脊柱狭窄引起的，有时也称为假性间歇性跛行。这是你的下脊柱周围空间变窄，可能会直接对脊髓施加压力。它还可能压迫脊柱周围的血管，使其缺氧。这两种情况都可能导致疼痛从你的下背部开始，并沿着腿部延伸，以及腿部和脚部的无力、刺痛或麻木感。它也可能让你难以控制肠道或膀胱。
血管性和神经源性间歇性跛行之间的一个关键区别是人们可以采取的缓解疼痛的方法。在神经源性间歇性跛行中，人们报告说通过向前倾斜可以缓解疼痛。这被称为“购物车征”，因为它的姿势类似于推购物车的人的姿势，而在血管性间歇性跛行患者中则看不到这种情况。
哪些因素会增加患血管性间歇性跛行的风险？
随着年龄的增长，你患间歇性跛行的风险也会增加。以下因素可能会增加你患间歇性跛行的风险：
哪些因素会增加患神经源性间歇性跛行的风险？
有些人天生就有较窄的脊柱通道。另一些人则由于受伤、因老化导致的脊椎退化或这些因素的组合而出现这种情况。
诊断
血管性间歇性跛行是如何诊断的？
为了确定您是否有间歇性跛行或您的病情有多严重，您的医生可能会进行以下检查：
- 体格检查：您的医生将检查您的腿部和脚部，寻找颜色变化、愈合缓慢的伤口或其他血液循环不良的迹象。他们还会在您的腿部和脚部摸脉搏，因为PAD（外周动脉疾病）的一个关键症状是下肢和脚部脉搏微弱或没有脉搏。
- 踝臂指数：踝臂指数是一种测量您手臂和脚踝血压并比较两者以寻找腿部压力较低的测试。
- 血管造影：血管造影是一种使用特殊染料注射到您体内以帮助医生绘制相关血管的地图的影像学检查。可以使用X射线、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）进行。
- 超声波：超声波使用非常高频的声波来帮助医生观察您腿部的血管，特别是那些狭窄或堵塞的区域。
神经源性间歇性跛行是如何诊断的？
- 体格检查：您的医生将检查您的腿部和脚部，以寻找血管性间歇性跛行的迹象，并在此部位摸脉搏。
- 以下一种或多种影像学检查：X光片。CT扫描。MRI。脊髓造影（特别是对不能进行MRI的患者）。
- X光片。
- CT扫描。
- MRI。
- 脊髓造影（特别是对不能进行MRI的患者）。
- X光片。
- CT扫描。
- MRI。
- 脊髓造影（特别是对不能进行MRI的患者）。
治疗方法
血管性间歇性跛行如何治疗？
治疗间歇性跛行很重要，因为它通常是外周动脉疾病或类似循环系统疾病的标志，这些疾病可能会改变生活甚至危及生命。治疗方法可以多种多样，您的医生可能会鼓励您采取以下一种或多种措施：
- 戒烟。烟草使用，尤其是吸烟，是间歇性跛行的最大风险因素之一。
- 多走路。最适合间歇性跛行的运动是步行。您的医生可以为您提供资源和信息，介绍旨在帮助有类似健康问题的人的步行计划。
- 服用处方药。这些药物包括：降血压药。降胆固醇药。抗血小板药（如阿司匹林或氯吡格雷，它们能增加血液流动）。
- 降血压药。
- 降胆固醇药。
- 抗血小板药（如阿司匹林或氯吡格雷，它们能增加血液流动）。
- 降血压药。
- 降胆固醇药。
- 抗血小板药（如阿司匹林或氯吡格雷，它们能增加血液流动）。
如果这些治疗方法不起作用，您的医生可能会推荐一些增加或重新引导血液流动的治疗方法，例如手术或导管插入术。基于导管的方法创伤较小，并且会将医疗器械插入到您的一条主要血管中，从而治疗狭窄或堵塞的通道。您的医生可以告诉您关于这种手术的具体选项。
神经源性间歇性跛行如何治疗？
神经源性间歇性跛行的非手术治疗方法包括使用药物来帮助控制疼痛、物理治疗以及注射类固醇以帮助减轻炎症。您的医生还可能建议伸展、加强锻炼和其他类型的活动，以帮助改善您的身体自我支撑的能力。然而，对于病情较重的患者，保守治疗可能不是一个选项。如果保守治疗方案不起作用，或者对于病情已经较为严重的患者，手术是下一个选择。您的医生可以帮助解释您的选项，以便您可以共同决定什么对您来说是最好的。
如何预防
血管性间歇性跛行可以预防吗？
有很多方法可以预防血管性间歇性跛行或延缓其发生。这些包括：
- 保持健康的体重。
- 吃均衡的饮食。
- 保持身体活动。
- 停止使用烟草产品（如果你在使用的话）。
- 管理任何可能导致这个问题的健康状况，包括高血压、高胆固醇和糖尿病。
神经源性间歇性跛行更难预防，因为脊柱狭窄是自然衰老过程的一部分。然而，虽然随着年龄的增长，脊柱狭窄更有可能发生，但大多数有这种情况的人实际上并没有症状。
一些预防或延缓脊柱狭窄的建议包括：
- 锻炼并保持活跃。
- 吃均衡的饮食。
- 保持健康的体重。