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简介
什么是爪形手？
爪形手会导致你的手指弯曲向手腕。你可能会看到它被称为尺神经麻痹。它也可能使你难以（或无法）伸直所有手指。这种固定在弯曲位置的状态就是爪形手得名的原因——你的手被冻结成爪子的形状。
爪形手可以是先天性的手部差异，也可以是因为受伤或其他健康状况在你生活中后期引起的问题。
大多数情况下，爪形手是由尺神经损伤引起的，该神经控制一些用于弯曲和伸展手指的肌肉。
爪形手与杜普伊特伦挛缩和扳机指的区别
爪形手、杜普伊特伦挛缩和扳机指都会导致你难以伸直手指。区别在于它们的原因。
爪形手通常是由尺神经损伤引起的，该神经控制你的无名指和小指的肌肉。如果尺神经受损，它所控制的肌肉就得不到一些或全部使其伸直的电信号。
杜普伊特伦挛缩是一种遗传性疾病，会导致手掌和手指下的组织增厚和紧缩。手部的筋膜（类似橡皮筋的韧带，支持手部和手指并帮助其正常移动）上会长出小肿块（结节）。最终，这些增生可能导致手指弯曲到手腕处，以至于无法伸直。
扳机指和扳机拇指是由手部肌腱肿胀引起的。过度使用肌腱会引起炎症。这种肿胀使得它们更难像平时那样平滑地移动。如果肿胀严重，手指可能会保持在屈曲或伸展的位置，需要手术来纠正。
谁会患爪形手？
爪形手可以影响任何人。男性和出生时被指定为男性的个体比女性或出生时被指定为女性的个体略有可能患上此病。
爪形手如何影响我的身体？
爪形手会让你难以像以前那样使用手，特别是如果你不是天生就有这种情况，因为它可能会影响你触摸、抓握和移动物体的能力。
用爪形手做工作或学习也可能很困难，特别是如果你需要握住工具或在键盘上打字。
症状
爪形手的症状是什么？
爪形手最明显的症状是你的手保持在爪子形状，并且手指向手腕弯曲。你可能很难将手指伸直远离手腕——甚至可能完全无法移动手指。
你可能会发现“张开”手有困难——像平时那样将手指从手掌中心处尽可能地展开。
如果爪形手是由尺神经损伤引起的，你可能会感到前臂、手腕、无名指和小指有刺痛或麻木感。
爪形手的原因是什么？
爪形手的原因包括：
- 尺神经或构成尺神经的分支受伤：颈部、胸部或手臂的任何损伤都可能损害从颈部两侧通过手臂到手腕的尺神经。
- 尺神经管综合征：尺神经管综合征也称为尺神经卡压，当尺神经在肘部内侧受到刺激或压迫（挤压）时发生。对尺神经的压力会干扰其控制手部肌肉的能力，可能导致前臂、手腕、无名指和小指的麻木和刺痛。经常在肘部和手腕上施加重复压力，或反复进行肘部和腕部弯曲动作的人更容易出现尺神经问题。
- 先天性手部差异：先天性意味着“出生时存在”。先天性手部差异是指婴儿在子宫内手的形成过程中出现的一种变异。患有先天性爪形手的人从出生时就有这种症状。
- 颈椎骨关节炎：颈椎骨关节炎是一个总称，指的是与年龄相关的颈椎（颈部）磨损和撕裂，可能导致颈部疼痛、颈部僵硬和其他症状。一些颈椎骨关节炎患者可能会失去手部的一些功能。
- 瘢痕组织：如果手臂或手部皮肤在严重烧伤后受损，瘢痕组织可能会紧到足以导致爪形手。
- 感染：虽然罕见，但影响神经的感染，如麻风病，可以引起爪形手。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有夹板或护具，请按照医生的要求经常佩戴。同样地，如果你正在接受物理治疗师的指导，尽量尽可能多地做拉伸和锻炼。
如果你的症状变得更糟，或者你有任何疼痛感，请与你的医生交谈。
我应该何时去看我的医生？
一旦你注意到手或手指有任何变化，包括几天内没有好转的疼痛或僵硬，请尽快就诊。
我应该何时去急诊室？
如果你经历了创伤，如跌倒或车祸，或者你有以下任何症状，请前往急诊室：
- 你无法像平常那样移动或使用你的手。
- 你的手或手臂失去了感觉。
- 你认为自己骨折了。
我应该问医生哪些问题？
- 我是不是得了爪形手或其他病症？
- 我需要哪种治疗方法？
- 我需要手术吗？
- 我需要戴多长时间的护具或进行多少次物理治疗？
任何妨碍你像以前一样使用手的情况都会让人感到害怕和沮丧。爪形手可能由许多问题引起，所以一旦你注意到手指、手或手臂有任何变化，请尽快就诊。
治疗爪形手需要时间，所以请耐心一点，坚持下去，并庆祝你取得的每一点进步。
诊断
如何诊断爪形手？
您的医生将通过体检和肌电图（EMG）检查来诊断爪形手。
他们会查看您的手并检查其功能——与您通常的能力相比，您能弯曲和移动手指的程度。如果您的医生怀疑您有爪形手或其他神经问题，您需要进行EMG检查。
肌电图测试
肌电图是一种诊断测试，用于测量您的肌肉和神经的工作情况。您的医生会将细针插入您的皮肤进入肌肉中。当您移动肌肉时，针端的电极会测量它们的电活动。如果您的尺神经受损，肌电图将显示损伤的方式和位置。
如果存在这种情况，您的医生会在婴儿出生时诊断先天性爪形手。
治疗方法
爪手怎么治疗？
您的医生可以通过几种不同的方式来治疗爪手。您需要哪种治疗方法取决于导致爪手的原因以及您的症状有多严重。治疗方法包括：
- 前臂、手腕和手的伸展练习。
- 在受影响的手指上佩戴夹板或护具。
- 物理治疗以增强力量和灵活性。
- 手术。
- 药物治疗以治疗引起爪手的感染。
爪手手术
您可能需要手术来释放手指并缓解爪手的症状。爪手手术包括：
- 神经修复。
- 肌腱松解。
- 皮肤移植。
- 肌腱转移。
您的医生或外科医生会告诉您需要哪种类型的手术以及术后的预期情况。
治疗后多久会感觉好转？
感觉好转所需的时间取决于您需要哪种类型的治疗。通常需要佩戴夹板的人可能需要戴几个月。伸展练习和物理治疗是长期治疗手段，可能需要一年或更长时间。
如果您需要手术来修复爪手，您的外科医生会给您一个恢复时间表。大多数人需要至少几个月的时间从爪手手术和物理治疗中恢复力量。然而，如果病因是尺神经且神经严重受损，则可能会出现长期的神经相关症状。
预后情况
如果我有爪形手，我会有何预期？
爪形手可能是一种暂时性的状况，但也可能是长期的问题。它对你的影响时间取决于其原因以及你的手指和手对手部治疗的反应。
有些人佩戴矫形器并接受物理治疗后完全康复。另一些人即使进行了爪形手手术，仍会有一定程度的手功能受损。请与你的医生或外科医生讨论，根据你的情况，你应该期待多少程度的改善。
我会因为爪形手而缺勤工作或学校吗？
如果你的工作需要使用双手，或者通常需要用所有手指来完成学业任务，在恢复期间你可能需要请假。与你的医生讨论你可以用受影响的手指进行哪些活动，并询问是否有任何你能符合资格的便利措施。
如何预防
我如何才能预防这种情况？
爪形手的许多原因无法预防，特别是如果你天生就有。
你可以通过以下方式来防止尺神经受损和肘管综合征：
- 避免依靠你的肘部。
- 避免对你的前臂内侧施加压力。
- 如果你经常使用电脑椅扶手，不要让你的肘部靠在上面。保持椅子的高度。
- 睡眠时保持肘部伸直。
- 避免过度使用手臂和肘部。
- 在剧烈体力活动后给身体时间休息和恢复。