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透明细胞肾细胞癌

英文名:
Clear Cell Renal Cell Carcinoma
就诊科室:
泌尿外科 肿瘤外科
发病部位:

相关药物

简介

什么是透明细胞肾细胞癌

透明细胞肾细胞癌(ccRCC)是肾细胞癌的一种亚型,是一种肾脏癌症。其名称来源于在显微镜下观察到的癌细胞看起来像透明的肥皂泡。

ccRCC 癌细胞迅速增殖,形成一个或多个肿瘤。这种癌症通常只影响一个肾脏,但也可能影响两个肾脏。

什么是肾细胞癌(RCC)?

肾细胞癌,或称 RCC,是最常见的肾癌类型。RCC 占所有肾癌诊断的大约90%。Renal 是拉丁语中表示肾脏的词汇。Carcinoma 是指起源于覆盖或衬于器官表面细胞的癌症的医学术语。

RCC 发生在帮助肾脏过滤血液中的废物的小管(小管)内壁细胞中。泌尿系统负责将这些废物从体内排出。你可能还会听到肾细胞癌或肾细胞腺癌的说法。

透明细胞肾细胞癌(ccRCC)有多常见?

ccRCC 构成了大约80%的肾细胞癌病例。这使得 ccRCC 成为最常见的肾细胞癌和肾癌类型。每年约有76,000名美国人被诊断出患有肾癌。

谁更容易患透明细胞肾细胞癌?

透明细胞肾细胞癌可以影响所有年龄、种族和性别的人群。然而,它对男性的影响是女性的两倍,并且最常出现在50至70岁之间的人群中。不到6%的病例发生在儿童或年轻成人身上。

症状

什么是透明细胞肾细胞癌的病因?

大多数肾癌,如透明细胞肾细胞癌,通常是由于未知原因引起的。然而,某些因素可能会增加患病风险,例如:

  • 吸烟。
  • 肥胖
  • 高血压(高血压)。
  • 需要透析治疗的肾病。
  • 接触工作环境中的毒素,如三氯乙烯,一种溶剂。
  • 长期使用止痛药,如对乙酰氨基酚(泰诺®)。

透明细胞肾细胞癌是否会遗传?

如果兄弟姐妹患有肾细胞癌,那么你的肾癌风险会增加。专家们对此并不确定原因。

一些家庭有遗传性条件,使他们更容易患上透明细胞肾细胞癌。这些条件包括冯·希佩尔-林道(VHL)病和结节性硬化综合症。在这些条件下,一个遗传基因的改变或突变会导致囊肿和肿瘤形成。这些囊肿和肿瘤通常不是癌症(良性)。但是,在这些家族中,透明细胞肾细胞癌(ccRCC)可能发生,且通常在较年轻时出现。

透明细胞肾细胞癌的症状有哪些?

透明细胞肾细胞癌在早期阶段通常不会引起明显的症状。随着病情的发展,你可能会经历以下症状:

  • 尿液中带血(血尿)。
  • 疲劳。
  • 发热。
  • 患侧腰部出现肿块、疼痛或两者都有。
  • 不明原因的体重减轻。

就医指导

我应该什么时候联系医生?

如果你出现以下症状,请联系你的医生:

  • 尿液中有血。
  • 腰部或侧面持续存在的肿块或疼痛。
  • 无法解释的发热或体重减轻。

我应该问我的医生什么问题?

你可能想问你的医生以下几个问题:

  • 我得的是哪种肾癌?
  • 对我来说,最好的治疗方法是什么?
  • 治疗会有哪些副作用?
  • 我有转移性癌症的风险吗?我怎样才能降低这种风险?
  • 我的其他家庭成员有患肾癌的风险吗?
  • 我需要留意哪些并发症的迹象?

诊断

透明细胞肾细胞癌是如何诊断的?

肾癌很少引起症状。这就是为什么医生在寻找其他病症的原因时发现了超过一半的肾肿瘤。他们可能会在MRI或CT扫描等影像学检查中看到肿瘤,以检查诸如肾结石等问题。

虽然影像学检查可以检测到肿瘤,但它们无法显示肿块是良性还是恶性。为了获得准确的诊断,您需要进行活检或手术切除肿瘤。

手术后,医生会对肿瘤组织进行活检。结果可以确认癌症诊断并确定是否为透明细胞亚型。多达40%的小肾肿瘤(<4厘米)最终被发现是非癌性肿瘤,如肾嗜酸细胞瘤

治疗方法

如何治疗透明细胞肾细胞癌?

透明细胞肾细胞癌(ccRCC)的治疗方法包括:

  • 手术切除患侧肾脏的部分(部分肾切除术)或全部(根治性肾切除术)。
  • 免疫疗法,通过激活你的免疫系统来摧毁癌细胞。药物包括阿地白介素Proleukin®)。
  • 靶向治疗,阻止癌细胞生长和分裂。药物包括索拉非尼(Nexavar®)和替西罗莫司(Torisel®)。
  • 放射治疗,利用辐射杀死癌细胞。类似的治疗方法包括冷冻手术(使用低温)或热消融(使用高温)来摧毁癌细胞。

透明细胞肾细胞癌有哪些并发症?

透明细胞肾细胞癌可导致你受影响的肾脏的肾静脉中形成血栓。肾静脉是将血液从肾脏输送到心脏的最大血管。

透明细胞肾细胞癌是否具有侵袭性?

像所有的癌一样,ccRCC 可以扩散或转移至身体其他部位。转移性癌症更难治疗。与其他肾癌相比,透明细胞型肾细胞癌往往更具侵袭性,扩散速度更快。

肾细胞癌最常转移到:

  • 淋巴结(淋巴系统的一部分)。
  • 肺部。
  • 肾上腺。
  • 肝脏。
  • 大脑。
  • 骨骼。

预后情况

透明细胞肾细胞癌的生存率是多少?

多达70%的小型透明细胞肾细胞癌(ccRCC)肿瘤患者在初次诊断后的五年内仍然存活。对于大型肿瘤或转移性癌症,治疗效果较差。在这种情况下,五年的生存率可能会降至约10%。癌症的预后取决于许多因素,包括:

  • 癌症的扩散情况。
  • 治疗的有效性。
  • 肿瘤的位置、大小和数量(癌症分期)。