外层渗出性视网膜病变

什么是Coats病？

Coats病会导致您孩子眼睛中的血管发育异常。具体来说，它会影响他们视网膜中的血管。最终，这会导致血管膨胀并渗漏血浆到他们的视网膜中。你可能会看到它被称为Coats综合征或渗出性视网膜炎。

视网膜是你眼球最内层的一层。它将进入你眼睛的光线转化为电信号，通过你的视神经发送到大脑，从而形成你所看到的图像。

血管是遍布全身运送血液的通道。它们形成一个封闭的循环系统，像电路一样，从心脏开始并回到心脏。

Coats病会使你孩子视网膜中的微小血管扩张（扩大）、扭曲并渗漏。这种渗漏通常是轻微的，并需要一段时间才会导致你注意到的症状——想想被钉子扎破轮胎和缓慢漏气的区别，或者像突然爆胎和慢慢瘪胎的区别。

Coats病通常只影响一只眼睛（单侧），但也可以同时影响双眼（双侧Coats病）。它通常在儿童和青少年时期被诊断出来，但可以在任何年龄发展。它可以导致孩子视力下降，并引起严重的并发症，如视网膜脱落和受影响眼睛的失明。

一旦发现孩子眼睛或视力有任何变化，请立即与您的医生或眼科专家联系。

Coats病的症状有哪些？

你的孩子可能没有任何Coats病的症状，特别是在早期。如果他们确实有症状，可能包括：

• 视力恶化。
• 斜视（眼球错位）。
• 眼部疼痛。
• 瞳孔发白或呈银色（白瞳症）。

Coats病的分期

Coats病会逐步发展（变得更严重），分为五个阶段：从第1阶段（最轻）到第5阶段（最重）：

• 第1阶段Coats病：眼科护理专家在你孩子的瞳孔中发现异常血管，但它们尚未引起任何问题或症状。
• 第2阶段Coats病：你孩子眼中的异常血管开始渗漏。这可能会损害他们的视力。
• 第3阶段Coats病：如果你孩子受疾病影响的眼睛出现视网膜脱落，眼科护理专家会将其归类为第3阶段。
• 第4阶段Coats病：第4阶段Coats病会导致孩子眼睛发生青光眼。
• 第5阶段Coats病：有时被称为终末期Coats病。它会导致受影响的眼睛失明。

Coats病的原因是什么？

专家们还不确定Coats病的确切原因。这种情况通常没有特定的原因（特发性）。

Coats病不是一种遗传性疾病。这意味着它不会通过家族的几代人遗传下来——它是非遗传性的。

风险因素

任何人都有可能患上Coats病，但它在出生时被指定为男性的人群中更为常见。出生时被指定为男性的人患Coats病的可能性是被指定为女性的人的三倍。

Coats病可以在任何年龄发生：

• 医生通常在孩子和青少年16岁之前诊断出该病。
• 虽然罕见，但婴儿也可能一出生就患有Coats病，并且在某些婴儿中可以发展出来。
• 大约三分之一的Coats病患者是超过30岁的成年人。

我应该在什么时候看我的医生？

一旦您注意到孩子眼睛或视力有任何变化，请尽快咨询您的医生或眼科专家。

如果他们出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 突然的视力丧失。
• 严重的眼痛。
• 他们看到眼睛里有新的闪光或漂浮物。

我应该问我的医生哪些问题？

您可以向您的医生询问的问题包括：

• 我的孩子患有Coats病的哪个阶段？
• 他们需要多久进行一次随访检查？
• 他们是否需要治疗？
• 他们需要哪种治疗？
• Coats病会对其视力造成多大影响？

Coats病是如何诊断的？

眼科专家将通过眼科检查来诊断Coats病。

他们将观察您孩子的双眼（包括眼内）。他们会使用视力测试来检查您孩子的眼睛和视力。

为了诊断Coats病，您的眼科专家可能需要进行一到几次影像学检查，包括：

• 光学相干断层扫描（OCT）。
• 血管造影。
• 超声波。
• 磁共振成像（MRI）。
• CT扫描（计算机断层扫描）。

如何治疗Coats病？

Coats病的治疗方法取决于您孩子所处的阶段。如果眼科专家早期诊断（第1期或第2期的初期），您的孩子可能不需要任何治疗。眼科专家会定期检查您孩子的视网膜血管的变化。

如果您的孩子有更严重的症状或处于较晚的阶段，Coats病的治疗方法包括：

• 冷冻疗法：冷冻疗法是一种治疗方法，您的医生会将极冷应用于冻结和破坏异常组织。他们会冻结您孩子视网膜中受影响的血管，以防止它们继续泄漏。
• 药物：眼科医生可以向您孩子的视网膜注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物。这可以阻止他们的血管泄漏，并预防视网膜脱落。
• 手术：如果您的孩子患有晚期Coats病或已经出现视网膜脱落，他们需要手术来修复损伤。

如果我的孩子患有Coats病，我应该有哪些预期？

您的孩子的眼睛和视力受Coats病影响的程度取决于诊断时的阶段以及眼睛对治疗的反应如何。研究表明，孩子在越大的时候发展出Coats病，他们出现严重病例并进展到后期阶段的可能性就越小。

如果在第1或第2阶段早期诊断出Coats病，您的孩子可能不会出现严重的长期影响。然而，在治疗后，他们可能仍然会在受影响的眼睛中出现视力减退或低视力的情况。

晚期Coats病有更高的风险导致受影响的眼睛失明。

Coats病有哪些并发症？

在您的孩子患有Coats病期间，他们会有更高的风险患上其他可能影响眼睛的状况，包括：

• 青光眼。
• 白内障。
• 虹膜炎（葡萄膜炎）。
• 新生血管形成（发展新的、异常的血管）。

如何预防Coats病？

由于该病发生随机且没有明确原因，因此无法预防Coats病。

在孩子被诊断后，定期带孩子去眼科专家那里进行随访检查，以监测孩子视网膜的任何变化。