肠狭窄

• Azathioprine
• Mesalamine
• Prednisone
• Uceris Tablets

什么是结肠狭窄？

结肠狭窄或肠道狭窄是指您的大肠（结肠）变窄。这种狭窄通常是由结肠或腹部的其他状况引起的。结肠狭窄可能会减慢甚至完全阻塞废物（粪便）通过结肠的通道。

好消息是，结肠狭窄是可以治疗的。通过早期诊断和您的医生的治疗计划，您可以管理这一状况并感觉更好。甚至有一些步骤可以帮助您预防未来的相关问题。

患有狭窄的情况下还能排便吗？

您是否能在结肠狭窄的情况下排便取决于狭窄的程度：

• 轻度狭窄：您可能仍然可以正常排便，但可能会发现排便更加困难或排便频率降低。
• 中度狭窄：便秘的可能性更大，您的粪便可能会变得更细或者更难排出。
• 重度狭窄：您可能根本无法排便（完全阻塞），这属于严重的医疗紧急情况。

结肠狭窄的症状有哪些？

肠狭窄症状的严重程度因狭窄的程度而异。一些常见的结肠狭窄症状包括：

• 腹部疼痛。
• 便秘。
• 腹泻。
• 腹胀。
• 恶心和呕吐。
• 体重减轻。

如果你有这些症状中的任何一种，重要的是去看医生以获得诊断并讨论治疗选择。早期诊断和治疗结肠狭窄有助于预防并发症。

结肠狭窄的感觉是什么样的？

由于狭窄造成的阻塞，结肠狭窄会在你的腹部（肚子）引起各种不适感。这些感觉因狭窄的严重程度而异，但可能包括：

• 疼痛或痉挛：这是常见的症状，通常在下腹部感到。疼痛可能是间歇性的或持续的。
• 腹胀：狭窄会导致气体和粪便滞留，导致腹部感觉紧绷或膨胀。
• 便秘：由于狭窄通道使得排便困难，便秘是常见结果。你可能会在排便时感到费力或感觉排不干净。

结肠狭窄的原因是什么？

结肠狭窄可以由多种损伤或炎症结肠的状况引起，从而导致通道变窄。一些常见的结肠狭窄原因包括：

• 炎症性肠病（IBD）：慢性疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎会导致结肠发炎和瘢痕形成。随着时间的推移，这种瘢痕会导致通道变窄。
• 憩室炎：此病症涉及结肠壁上的囊袋形成。如果这些囊袋发炎（憩室炎），肿胀和瘢痕组织可导致狭窄。
• 粘连：腹部手术后，瘢痕组织带（粘连）可能会形成。这些带子有可能压迫结肠，导致狭窄。
• 疝气：当内脏或组织通过腹壁薄弱处突出时，就会形成疝气。在某些情况下，这些疝气可能涉及结肠，如果它们压迫结肠，则可能导致狭窄。
• 结肠癌：结肠内的肿瘤可以阻塞通道，导致狭窄。
• 放射疗法：如果针对腹部进行放射治疗，它可能会损伤结肠组织。这会增加瘢痕形成导致狭窄的风险。

结肠狭窄的并发症有哪些？

如果不进行治疗，结肠狭窄可能会导致多种并发症，包括：

• 肠梗阻：这是一种严重的并发症，狭窄完全阻塞了废物通过的通道。
• 感染风险增加：狭窄后面的粪便堆积可以成为细菌繁殖的温床，增加结肠感染的风险。
• 营养不良：如果狭窄导致慢性（长期）便秘或完全堵塞，身体可能难以从食物中吸收必需的营养素。
• 狭窄复发：即使经过治疗，狭窄也可能复发（再次出现）。这在患有IBD或憩室炎的人中尤其常见。
• 药物输送受损：有时，狭窄可能会使身体更难吸收药物。这可能会影响治疗的效果。

结肠狭窄时我可以吃什么/喝什么？

结肠狭窄的饮食建议可能会有所不同。这取决于狭窄的程度有多严重。您的医疗服务医生可能会给您具体的指导。但一般来说，您需要吃更多低纤维的食物，并避免高纤维的食物。

低纤维食物更容易消化，对狭窄部位的压力也较小。低纤维食物的例子包括：

• 白面包、意面和米饭。
• 煮熟的软蔬菜（避免生蔬菜和皮）。
• 成熟的水果（避免皮和籽）。
• 去皮的瘦肉、禽肉和鱼肉。
• 鸡蛋。
• 奶昔和果汁（不含果肉）。
• 汤（奶油汤、清汤或过滤后的汤）。
• 土豆泥。
• 煮熟的燕麦片或麦片粥。
• 酸奶（避免高纤维含量的酸奶）。

高纤维食物可能难以消化，且大便体积较大可能会对狭窄部位造成更多压力。应避免的食物包括：

• 生的蔬菜和水果（特别是带皮和籽的）。
• 全谷物（如糙米、全麦面包）。
• 坚果、种子和豆类。
• 玉米。
• 十字花科蔬菜（如西兰花、花椰菜、卷心菜）。
• 辛辣食物（如果它们刺激您的结肠）。
• 碳酸饮料（可能导致胀气）。
• 酒精（可能导致脱水并加重便秘）。

我应该在什么时候去看我的医疗服务医生？

如果您出现任何结肠狭窄的症状，请就医查看发生了什么。症状包括持续的腹部疼痛、便秘和腹泻。早期诊断和治疗对于更好的结果至关重要。它们可以帮助您避免像肠梗阻这样的并发症。

我应该问我的医疗服务医生哪些问题？

您可以向您的医疗服务医生询问以下关于结肠狭窄的一些重要问题：

• 我结肠狭窄的可能原因是什么？
• 是否有其他情况可能是导致我症状的原因？
• 针对我的具体情况有哪些治疗选择？
• 我的狭窄部位治疗成功的几率有多大？
• 我是否需要做出任何饮食上的改变来管理狭窄部位？
• 结肠狭窄患者长期预后如何？

结肠狭窄听起来可能很可怕。但是，许多人在成功治疗后都有良好的长期结果。早期诊断是关键。而且，由于有许多治疗选择可供选择，您的医疗服务医生可以为您制定个性化的治疗计划，帮助您感觉更好。您也可以采取一些措施，比如改变饮食，来帮助控制您的症状。

结肠狭窄是如何诊断的？

为了诊断结肠狭窄，您的医生将首先进行身体检查。他们需要讨论您的病史，包括任何症状或过去的腹部手术。

在检查过程中，他们会触摸您的腹部以感受是否有压痛或肿块。仅凭身体检查无法确诊狭窄，但该检查可以提供可能原因的线索，并指导进一步的调查。

将进行哪些测试来诊断结肠狭窄？

多种影像学检查可以帮助观察您的结肠并识别狭窄，包括：

• 结肠镜检查：这通常是诊断结肠狭窄的金标准。在结肠镜检查过程中，您的医生可以通过插入直肠的摄像头看到狭窄部位。他们还可以取组织样本（活检）以确定原因。
• 计算机断层扫描（CT）：CT扫描使用X射线创建腹部和骨盆的详细横截面图像。如果您的医生怀疑有严重的狭窄，他们可能会从CT扫描开始评估。它可以显示狭窄的位置和严重程度，并且还可能显示受累的周围组织或器官。
• 磁共振成像（MRI）：MRI扫描使用强大的磁场和无线电波生成结肠及其周围软组织的详细图像。它可以帮助您的医生确定狭窄的原因并评估炎症的程度。

如何治疗结肠狭窄？

结肠狭窄的治疗方法取决于狭窄的程度、原因以及您的整体健康状况。

在轻度情况下，您的医生可能会建议您进行生活方式的改变，如饮食调整。低纤维饮食可以帮助减少大便体积，从而更容易通过狭窄部位。您的医生或注册营养师可以为您推荐最适合您的计划。

对于由炎症性条件引起的狭窄，皮质类固醇或免疫调节剂可能有所帮助。它们可以减轻炎症，并可能改善狭窄。

在某些情况下，您的医生可能会建议进行微创手术，例如：

• 内镜球囊扩张：该程序涉及将带有气球的内窥镜插入结肠。然后，您的医生会在狭窄部位膨胀气球以扩大通道。这种方法适用于短而易达的狭窄。
• 支架置入：您的医生可能在结肠镜检查期间放置一个支架（一种小型可扩展管）以保持狭窄部位开放。

在更严重的情况下，您的医生可能会建议手术。选项包括：

• 狭窄成形术：此程序旨在扩大结肠的狭窄部分，而不移除任何组织。它通常用于短且不复杂的狭窄。
• 切除手术：如果狭窄严重、长或难以到达，则可能需要手术切除受影响的结肠部分（切除）。然后外科医生会重新连接结肠的健康两端。

患有结肠狭窄的人预后（治疗结果）如何？

患有结肠狭窄的人的预后通常取决于多个因素，包括：

• 导致狭窄的原因：像炎症性肠病（IBD）或憩室炎这样的情况可以导致狭窄，并且是慢性（终身）的。这些情况需要持续管理。这些状况的预后也会影响狭窄的预后。
• 狭窄的程度：较轻的狭窄往往更容易治疗，其预后比完全阻塞结肠的严重狭窄要好。
• 对治疗的反应：您对治疗的反应如何会影响您的治疗结果。
• 是否有并发症：如果您有并发症——比如肠道梗阻——那么预后可能会较差。但是，完全治愈是可能的。

通过正确的诊断和治疗，许多患有结肠狭窄的人能够获得良好的治疗结果和生活质量。