相关药物
简介
什么是粉碎性骨折？
粉碎性（发音为“kah-mee-noot-id”）骨折是一种骨头断裂。粉碎性骨折是指骨头在至少两个地方断裂。这些骨折可以影响你身体中的任何大骨或长骨。其中一些最常见的包括：
- 股骨（大腿骨）。
- 胫骨（小腿骨）。
- 腓骨（小腿另一侧的骨头）。
- 肱骨（上臂骨）。
- 桡骨和尺骨（前臂）。
- 锁骨（ collarbone，即锁骨）。
- 颅骨。
粉碎性骨折几乎总是由严重的创伤引起的，如车祸或从高处跌落。在大骨中，它们是非常严重的，通常需要手术来修复你的骨头。有时，粉碎性骨折发生在较小的骨头上，并且可以在不进行手术的情况下愈合。恢复所需的时间取决于哪些骨头断裂以及导致骨折的原因。如果骨折涉及身体中的一个长骨或大骨，特别是如果需要手术的话，大多数人需要长达一年的时间才能康复。
粉碎性骨折与节段性骨折
粉碎性骨折和节段性骨折都是严重的骨折类型。它们是不同的术语，告诉你的医生关于你的骨头是如何断裂的具体细节，它们在哪里断裂以及它们现在的样子。
如果你有粉碎性骨折，你的骨头在两个或更多的地方断裂。通常，引起粉碎性骨折的创伤会形成类似碎片的断裂。如果你打碎了一个盘子，碎片永远不会均匀地断裂。这与大多数粉碎性骨折是一样的。
节段性骨折发生在骨头在两个不同地方断裂，并且由于骨折，一段骨头已经从骨头的其余部分分离出来。有些节段性骨折是粉碎性的，有些则不是。
无论最终应用于你的骨折的名称和术语是什么，最重要的第一步是尽快让医生检查你的伤情。如果你有粉碎性骨折或节段性骨折，无论哪种情况，你都可能经历了一次严重的伤害，而由医生评估你的伤情是确定你需要哪些治疗的唯一方法。
谁会得粉碎性骨折？
粉碎性骨折——像所有骨折一样——可以影响任何人。这尤其因为它们是由严重的创伤引起的。没有办法预测何时或如何有人会发生事故，所以每个人都有可能发生粉碎性骨折。
这种状况有多常见？
粉碎性骨折很少见。这是因为它们是由大多数人幸运地从未经历过的严重创伤引起的。
症状
压缩性骨折的症状是什么？
如果你有压缩性骨折，你还会经历创伤的严重症状。你的症状将取决于你所受的其他伤害。但一般来说，压缩性骨折的症状可能包括：
- 剧烈疼痛。
- 无法移动你通常可以移动的身体部位。
- 身体的一部分看起来明显不同或不在原来的位置。
- 看到骨头穿透皮肤。
- 肿胀。
- 出现瘀伤。
开放性与闭合性压缩性骨折
你的医生会将你的骨折分类为开放性或闭合性。如果你有开放性骨折，你的骨头会穿透皮肤。开放性骨折有时也被称为复合性骨折。开放性骨折通常需要更长的时间来愈合并有更高的感染和其他并发症的风险。闭合性骨折仍然很严重，但你的骨头不会穿透皮肤。
移位的压缩性骨折
“移位”或“非移位”是你的医生用来描述你的骨折的更多术语。移位骨折意味着你的骨头碎片移动得如此之多，以至于在骨头断裂时形成了一个间隙。非移位骨折仍然是骨折，但碎片没有移动到足以在断裂过程中错位的程度。移位骨折更有可能需要手术修复。压缩性骨折比其他类型的骨折更容易发生移位，因为它们总是有多块骨折碎片。
压缩性骨折的原因是什么？
压缩性骨折是由创伤引起的。最常见的原因包括车祸和从高处跌落，比如从梯子或屋顶上摔下。
任何对骨骼的冲击都可能导致压缩性骨折。然而，滑倒、跌倒和其他常见的骨折原因通常不足以对骨骼造成足够的损伤以引起压缩性骨折。
就医指导
我应该什么时候去急诊室？
如果你认为自己有粉碎性骨折——或其他任何骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请前往急诊室：
- 剧烈疼痛。
- 你不能移动你通常可以移动的身体部位。
- 你身体的一部分明显看起来不同或不在平时的位置。
- 你可以透过皮肤看到骨头。
- 肿胀。
- 在出现这些其他症状的同时出现新的瘀伤。
如果你经历了创伤，请立即前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 哪块骨头骨折了？
- 我需要哪种类型的手术？
- 我需要后续手术吗？
- 恢复需要多长时间？
粉碎性骨折是非常严重的伤害。由于受伤的创伤，你可能在接受治疗后才知道自己骨折了。尽管得知自己骨折了——尤其是严重的骨折——可能会让你感到害怕，但粉碎性骨折的治疗成功率非常高。你的医生和外科医生会指导你走向康复之路。
诊断
粉碎性骨折是如何诊断的？
您的医生将通过体检和影像学检查来诊断粉碎性骨折。在某些情况下，如果在创伤后被送入急诊室，可能会在那里进行诊断。
如果您被送到急诊室，一组医护人员会努力稳定您的病情，并按照伤害的严重程度顺序治疗您的伤情，特别是当某些伤情可能危及生命时。在您得到初步稳定之后，您需要进行影像学检查以确认骨折情况。
诊断粉碎性骨折需要做哪些检查？
您至少需要以下一种或多种影像学检查来拍摄骨折的照片：
- X光：X光可以确认任何粉碎性骨折或其他类型的骨折，并显示骨骼受损的程度。
- 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来全面了解骨骼及其周围区域的损伤情况。这也将显示骨骼周围的组织。这对于确定肌肉、结缔组织和器官如何受到创伤的影响特别重要。
- CT扫描：CT扫描将为您的医生或外科医生提供比X光更详细的骨骼和周围组织图像。
治疗方法
粉碎性骨折如何治疗？
如果您的长骨或大骨发生粉碎性骨折，您可能需要手术来修复。用于修复粉碎性骨折的技术有几种，您的外科医生会根据您的伤情、哪块骨头骨折以及创伤后的任何其他并发症来决定使用哪种技术。
您的外科医生会将骨头重新对齐（复位）到正确的位置，然后固定它们，以便它们能够愈合并重新生长在一起。他们通常会进行所谓的内固定术，这意味着外科医生会将金属碎片插入骨头中以在愈合过程中固定骨头。内固定技术包括：
- 杆：一种从上到下穿过骨头中心的杆。
- 板和螺钉：用螺钉固定在骨头上的金属板。
- 针和钢丝：针和钢丝用于固定太小而无法用其他紧固件固定的骨头碎片。它们通常与杆或板一起使用。您可能需要针和钢丝来固定粉碎性骨折后骨头的碎片。
有些人会长期带着这些插入物生活。您可能需要后续手术来移除它们。
外固定
您可能需要外固定术。这通常是一种临时解决方案，用于稳定骨折，同时让其他伤处愈合。外科医生会在骨折两侧的体内放置螺钉，然后将其连接到体外骨骼周围的支架或夹板上。
有时外科医生会建议在更侵入性的手术之前先进行外固定术，以修复粉碎性骨折。如果您有大量其他损伤，您的身体可能需要时间来恢复力量，才能耐受内固定手术。
骨移植
如果您的粉碎性骨折严重错位，或者骨头没有很好地愈合，您可能需要进行骨移植。外科医生会插入额外的骨组织来重新连接骨折的骨头。之后，他们通常会进行内固定术，以在骨头再生长时将其固定在一起。骨移植可以来自几个来源：
- 您身体其他部位的内部——通常是髋骨顶部。
- 外部供体。
- 人工替代品。
单独来看，粉碎性骨折手术是门诊手术，这意味着您可能会在同一天回家。然而，导致您粉碎性骨折的创伤可能已经造成了其他伤害，需要您留在医院恢复。
手术后，骨折部位所在的身体部分会被固定。具体取决于位置，您需要在能够再次承重或像受伤前那样使用它之前，使用一些组合的支具、夹板或石膏。
治疗粉碎性骨折时使用哪些药物？
非处方的NSAIDs如阿司匹林或布洛芬可能导致手术后出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论术后可以服用的止痛药物。
粉碎性骨折治疗的并发症
粉碎性骨折手术的并发症包括：
- 急性筋膜室综合征(ACS)：肌肉中的压力积聚可能阻止血液流向组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
- 错位愈合：骨折未能正确对齐愈合。
- 不愈合：骨头可能无法完全或根本愈合。
- 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤），则有细菌感染的风险增加。
- 其他内部损伤：骨折可能损害受伤区域周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
NSAIDs的副作用包括：
- 出血。
- 溃疡。
- 胃痛。
- 肠道并发症。
治疗后多久我会感觉好转？
您的症状可能需要几周的时间才能改善。具体取决于您接受的手术类型（修复粉碎性骨折）以及哪些骨头被折断，您应该能够在几周内重新开始活动。
如果您经历剧烈疼痛且没有缓解，请联系您的医生。
预后情况
如果我有粉碎性骨折，会有什么预期？
如果你有粉碎性骨折，你的恢复之路会比其他类型的骨折患者更长。你可能需要长达一年的时间才能痊愈，特别是如果你在最初的创伤中有其他伤害。
你需要进行物理治疗以恢复受伤部位的力量和活动范围。这种治疗将是你的更大恢复计划的一部分，包括对其他伤害的恢复。
粉碎性骨折需要多长时间才能痊愈？
粉碎性骨折比其他类型的骨折需要更长的时间来痊愈。它们也更容易出现并发症。
大多数粉碎性骨折需要大约一年或更长时间才能痊愈。骨头（或骨头）痊愈所需的确切时间将取决于骨折的严重程度以及是否会出现任何并发症。
我需要请假工作或学校吗？
如果你经历了创伤，你很可能会在恢复期间需要请假工作或学校。你具体的伤害情况以及哪些骨头骨折了将影响你需要请假工作、学校和其他活动的时间。
在恢复期间恢复任何体力活动之前，请与你的外科医生或医生交谈。
粉碎性骨折的预后
粉碎性骨折是非常严重的伤害。如果你在最初的创伤中经历了其他伤害，你的生活可能会永远受到影响。由于导致粉碎性骨折的创伤往往是危及生命的事故，因此很难将它们分开。与你的医生讨论你的定制化愈合计划，并了解在从创伤中恢复时会遇到什么。
如何预防
我如何降低发生粉碎性骨折的风险？
遵循以下步骤，以减少您在日常生活中受伤的风险：
- 始终系好安全带。
- 进行所有活动和运动时，请佩戴适当的防护装备。
- 确保您的住所和工作场所没有可能绊倒您或其他人的杂物。
- 在家使用正确的工具或设备来取物。切勿站在椅子、桌子或柜台上。
- 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果您年龄超过50岁或有骨质疏松症的家族史，请与您的医疗服务医生讨论是否需要进行骨密度测试。
我如何预防粉碎性骨折？
由于粉碎性骨折通常会突然发生，因此往往无法完全防止它们的发生。您无法预测何时会遭受创伤，因此除了基本的安全预防措施外，没有其他方法可以预防粉碎性骨折。如果您使用助行器或拐杖帮助行走，请务必时刻携带它们，并在不平坦的地面上格外小心。