简介
什么是胸外心脏震荡？
胸外心脏震荡是一种情况，在心跳的一个非常关键的时间点，胸部直接被一个小而硬的物体（通常是棒球或冰球）击中后，会立即出现异常的心律（心室颤动）和心脏骤停。
胸外心脏震荡（拉丁语意为“心脏的搅动”），物体的冲击扰乱了正常的心律，导致突发的心脏骤停。
胸外心脏震荡有多常见？
胸外心脏震荡的病例极为罕见。每年发生不到30例。
胸外心脏震荡可以存活吗？
是的，如果你能及时接受心肺复苏（CPR）和除颤，你可以从胸外心脏震荡中存活下来。随着更多人认识到这种状况，并提供心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED），生存几率已经大大提高。
症状
症状是什么？
Commotio cordis 的症状包括：
- 胸部受到撞击后立即倒下。
- 心室颤动。
- 心脏骤停。
- 失去意识。
Commotio cordis 是由什么引起的？
直接以 90 度角在胸部左侧，正中心脏位置受到棒球或其他小型硬质运动器材的撞击可能会导致 commotio cordis。你的心脏位于胸部左侧。例如，如果你的胸部被以 40 英里/小时或 50 英里/小时的速度迎面飞来的棒球、曲棍球或冰球击中，你可能会出现 commotio cordis。
一拳可以引起 commotio cordis 吗？
是的，一拳可以引起 commotio cordis。然而，它必须是以 90 度角，且速度达到每小时 40 英里或更快。而且它必须恰好发生在你心脏周期的正确时间点。
Commotio cordis 发生时会发生什么？
直接在心脏位置的意外打击可能导致心室颤动，然后引发心脏骤停。如果在心脏的下部心腔（心室）放松期间受到打击（即心跳后），这种情况就可能发生。打击的力量可以使心室在它们应该休息的时候收缩。
Commotio cordis 的风险因素有哪些？
Commotio cordis 最常发生在以下人群：
- 参加体育运动的人，尤其是涉及棒球或其他硬物（常见的是曲棍球、垒球或冰球）的运动。
- 年龄小于 20 岁（平均年龄约为 15 岁）。
- 男性或出生时被指定为男性（AMAB）。
Commotio cordis 的并发症有哪些？
由 commotio cordis 引起的心脏骤停可能是致命的。根据国家 commotio cordis 登记处的数据，自 1996 年该登记处建立以来，这一状况已导致超过 220 人突然死亡。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你的心脏专科医生（心脏病专家）检查后没有发现任何心脏问题，你可能不需要后续护理。然而，如果他们发现了你之前不知道的心脏问题，你需要接受相应的治疗。
即使你没有心脏疾病，你也应该每年进行一次体检。
什么时候需要去急诊室？
如果你有心脏疾病，你可能在某个时候还需要紧急护理。
如果出现以下情况，附近的人应立即拨打120：
我应该问医生哪些问题？
你可以向你的医生提出的问题包括：
- 我是否有需要治疗的心脏问题？
- 我是否可以再次参加接触性运动？
- 我如何保护自己免受再次胸部受伤？
胸部受到撞击是一种创伤性事件，但如今遭遇“commotio cordis”后的生存几率比以往任何时候都要高。通过及时的医疗救助，许多人可以康复。如果医生发现心脏问题，请务必遵循他们的建议进行后续护理。CPR培训和AED设备的可用性可能会为那些参与可能导致“commotio cordis”的运动的人们提供安心。
诊断
如何诊断 commotio cordis？
如果有人在被硬的、快速移动的棒球或冰球击中左胸部后突然倒地，医生可能会怀疑 commotio cordis。在这种怀疑下，他们可以在给予患者心肺复苏和除颤后，在医院进行相关检查。
为了诊断 commotio cordis 会做哪些检查？
重要的是，commotio cordis 是一种排除性诊断。在确认此诊断之前，医生会排除更常见的导致心脏骤停的原因。有助于诊断 commotio cordis 的检查包括：
- 心电图（ECG）。
- 血液检测。
- 超声心动图。
- 心脏MRI或CT扫描。
- 心导管插入术。
治疗方法
心脏震颤是如何治疗的？
患有心脏震颤的人需要立即进行心肺复苏和医疗救治。请人拨打120，同时你提供心肺复苏。紧急救护应包括使用自动体外除颤器（AED）。
在接受紧急治疗后，这个人应该进行全面检查以排除未诊断的心脏问题。
医护人员会将患有心脏震颤的人收治入院，并对其进行监测。他们会使用影像学检查来评估心脏功能。
使用的特定程序
对于那些无法遵从指令的成人心脏震颤幸存者，医护人员可能会使用治疗性低温疗法。这种治疗可以帮助大脑更缓慢地利用氧气并防止脑部肿胀。
在冷却之前，医护人员会给你使用镇静剂并插入呼吸管，然后冷却12到24小时。他们可以使用冷却机、冰袋、冷的静脉输液和冷却毯子来保持你的体温在89.6到93.2华氏度（32到34摄氏度）。之后，他们会逐步让你复温数小时。
心脏震颤治疗的并发症/副作用
治疗性低温疗法可能导致：
预后情况
如果我患有 commotio cordis，我会有何预期？
如果医生评估你后没有发现任何心脏问题，那么在你从 commotio cordis 中恢复后，你将不需要接受治疗。然而，如果他们发现你有先天性（自出生以来）或遗传性的心脏问题而你之前并不知情，你可能需要针对这些问题进行治疗。
我什么时候可以重新开始参加体育运动？
在对你的整个心脏进行全面评估之后，你可能会被允许重新开始参加体育运动。这可能包括：
- 心电图（ECG）。
- 超声心动图。
- 心脏MRI或CT扫描。
- 压力测试。
如果你有心脏问题，医生可能不会建议你重新参加体育运动。由于存在再次发生 commotio cordis 的小风险，你可能需要避免那些可能导致胸部受伤的运动。
commotio cordis 的预后
Commotio cordis 是导致年轻运动员猝死的一个已知原因，仅次于肥厚型心肌病。及时的治疗可以提高你的生存几率，大约为59%。那些未能立即接受心肺复苏（CPR）或者有先天性（自出生以来）心脏问题的人，其生存几率较低。
如何预防
我如何才能降低发生 commotio cordis 的风险？
尽管防护装备尚未完全防止 commotio cordis 的发生，但它可能提供一些保护。此外，运动队可以使用对年轻运动员更安全的棒球。最重要的是，教练和其他工作人员可以获得如何在发生时识别 commotio cordis 以及如何进行心肺复苏（CPR）的培训。他们还可以确保运动场地有功能且易于访问的自动体外除颤器（AED）。一个经过周密规划和排练的应急行动计划（EAP）对于及时治疗至关重要。