简介
什么是筋膜室综合征？
筋膜室综合征发生在肌肉周围压力过大时。这种压力会限制（减少）血液、新鲜氧气和营养物质流向肌肉和神经。筋膜室综合征极其疼痛。
“筋膜室”是医学术语，指一组肌肉、神经和血管。筋膜室被一层筋膜覆盖——这是一种薄而坚固的膜。当筋膜室内额外的压力积聚并且肌肉对筋膜的压力超过正常范围时，就会发生筋膜室综合征。
筋膜室综合征可以发生在任何肌肉群，但最常见于：
- 腿部，尤其是小腿。
- 手臂，包括手和手腕。
- 脚。
- 腹部（肚子）。
- 臀部（屁股）。
筋膜室综合征的类型
有两种类型的筋膜室综合征：
- 急性筋膜室综合征：急性筋膜室综合征突然发生（通常在严重受伤后）。这是一场医疗紧急情况。如果您认为自己患有急性筋膜室综合征，请立即前往急诊室。如果不立即治疗，急性筋膜室综合征可能导致永久性肌肉损伤、瘫痪或死亡。
- 慢性筋膜室综合征：慢性（长期）筋膜室综合征通常随着时间缓慢积累，尤其是在剧烈体力活动或运动之后。慢性筋膜室综合征通常不是紧急情况，但它仍然可能非常疼痛。医生有时称之为劳力性筋膜室综合征。
筋膜室综合征有多常见？
专家估计，美国每年每10万人中少于10人经历急性筋膜室综合征。然而，在某些类型的骨折（骨头断裂）患者中更为常见。例如，研究估计大约有10%的胫骨（小腿骨）骨折患者会发生筋膜室综合征。
症状
什么是筋膜室综合征的体征和症状？
筋膜室综合征最常见的体征和症状包括：
- 肌肉周围可见的肿胀或膨胀。
- 肌肉疼痛（比剧烈运动后通常感到的酸痛更严重）。
- 紧绷感。
- 伸展时剧烈疼痛。
- 麻木。
- 皮肤下的刺痛或烧灼感（感觉异常）。
- 感觉肌肉比平常更饱满、更紧实或更大。
筋膜室综合征的主要原因是什么？
当受伤或反复的压力导致肌肉隔室内出现肿胀和出血时，就会发生筋膜室综合征。如果压力过大，肌肉会对固定它们位置的筋膜产生压迫。
筋膜有一定的自然伸展和扩展能力，但非常有限。如果隔室内的压力持续增加，筋膜最终会耗尽空间并开始挤压肌肉和神经。这种挤压会导致疼痛和其他症状。
如果您曾经穿过一两个尺码太小的鞋子，您可能已经经历过类似的压力建立过程。一天开始时，您的脚可能会舒适地放在鞋子里。但随着一天的进展和您行走和移动，您的脚自然会开始肿胀。到了一天结束时，早上觉得“足够合适”的鞋子可能会像老虎钳一样夹住您的脚。筋膜室综合征要危险得多，因为这种压力发生在您的体内。
筋膜室综合征的原因取决于您患的是哪种类型。
急性筋膜室综合征的原因
严重的损伤是急性筋膜室综合征最常见的原因，包括：
- 车祸。
- 从高处跌落（如从屋顶或梯子上跌落）。
- 骨折（骨头断裂）。
- 挤压伤（当重物压在您身上时）。
- 严重的肌肉挫伤。
- 运动伤害。
- 手术后的并发症。
- 穿着过紧的石膏或夹板引起的并发症。
- 长时间不动后手臂或腿部受到持续的压力。
慢性筋膜室综合征的原因
慢性（运动性）筋膜室综合征通常是逐渐累积起来的。频繁、高强度的锻炼是最常见的原因。进行同样的锻炼或训练会对相同的肌肉施加重复压力，从而引起压力积累。一些常见原因包括：
- 跑步。
- 骑自行车。
- 游泳。
- 举重。
虽然不太常见，但在工作或爱好中重复同一动作也会导致慢性筋膜室综合征。
有哪些风险因素？
任何人都可能因突然受伤而发展成急性筋膜室综合征。
运动员和从事体力劳动的人更容易过度训练或过度使用肌肉，从而发展成慢性筋膜室综合征。
筋膜室综合征的并发症有哪些？
筋膜室综合征可能导致严重的并发症。
如果肌肉隔室内的压力过高，组织将无法获得足够的新鲜血液、氧气和营养。这会导致组织死亡（坏死），从而造成永久性损伤。
如果不及时治疗，急性筋膜室综合征可能是致命的。如果您认为自己可能患有急性筋膜室综合征，请立即前往急诊室。
就医指导
如何判断某人是否患有筋膜室综合征？
只有医生才能诊断筋膜室综合征，但不要忽视诸如肌肉疼痛或肿胀等症状。如果你认为自己可能有急性筋膜室综合征，请立即前往急诊室。
如果你在运动后注意到疼痛或肿胀，尤其是如果这种情况经常发生，请去看医生。慢性筋膜室综合征虽然不是危及生命的紧急情况，但仍然很严重。
人们有时会想起那句“不痛不痒，没进步”的话，但这句话与实际情况相去甚远。锻炼或活动后你不应该感到痛苦。在大运动量锻炼后的一两天内感觉轻微酸痛和无法移动时感到剧烈疼痛是有区别的。
如果你疼痛到担心可能存在某些问题，请务必去看医生。即使你没有慢性筋膜室综合征，也可能有其他导致症状的伤害或问题。
我应该向我的医生问哪些问题？
- 我患有哪种类型的筋膜室综合征？
- 我需要什么样的治疗？
- 我需要手术吗？
- 我应该如何调整我的锻炼计划？
- 我可以什么时候恢复体力活动？
诊断
医护人员如何诊断筋膜室综合征？
医护人员会通过体检和测试来诊断筋膜室综合征。他们会检查你的肌肉及其周围区域。他们可能会首先排除其他可能引起类似症状的问题（如肌腱炎或胫骨骨膜炎）。
告诉你的医护人员你在什么时候开始感到疼痛和其他症状的。告诉他们某些活动是否会让你的症状有所改善或恶化。
筋膜室综合征的测试
你的医护人员可能会使用几种测试来诊断筋膜室综合征，包括：
- X光：X光片有助于排除骨折和其他伤害。
- 筋膜室内压力测量测试：你的医护人员会在你的肌肉筋膜室内插入一根针。连接到这根针上的机器将读取你体内的压力值。这个测试可能会有痛感。在医护人员插入针时，告诉他们有多痛，并指出是否有任何部位比其他部位更痛。
- 重复压力测试：如果你的医护人员怀疑你是慢性筋膜室综合征，他们可能会在你运动后再次进行筋膜室内压力测试。他们将对比运动前后的压力水平。
治疗方法
什么是筋膜室综合征的治疗方法？
治疗筋膜室综合征的方式取决于你所患的具体类型。
急性筋膜室综合征是一种需要立即手术的医疗紧急情况。慢性筋膜室综合征通常在调整你的运动习惯或日常活动后会有所改善。
急性筋膜室综合征的治疗方法
外科医生将进行一种称为筋膜切开术的操作。他们会在受影响肌肉筋膜室的皮肤上做一个切口，以减轻压力。
当肿胀和压力消退后，他们会关闭切口。有时，这不能立即完成。你的外科医生可能会进行皮肤移植，从身体其他部位取皮肤来覆盖切口。
慢性筋膜室综合征的治疗方法
如果休息受影响的肌肉筋膜室并避免将来过度使用它们，慢性（运动性）筋膜室综合征通常会得到改善并消失。你的医疗服务医生会建议一些治疗措施来管理你的症状并防止压力积聚，包括：
- 药物：非处方的抗炎药如NSAIDs或对乙酰氨基酚可以减少炎症和缓解疼痛。不要连续服用超过10天而不与你的医疗服务医生讨论。
- 改变你的运动习惯：你可能需要尝试不同的、低冲击的运动。有些患有筋膜室综合征的人改用交叉训练。交叉训练是指改变你所做的运动类型，而不是每次以相同的方式或相同的活动锻炼。你可能还需要改变你的运动地点——例如，在较软的跑道上跑步而不是在混凝土上。
- 物理治疗：物理治疗师将帮助你在受影响的肌肉中增加力量和灵活性。他们还会向你展示如何修改你的运动方式以防止压力和压力积聚。
- 矫形器：矫形器是支撑脚和腿的鞋垫。它们可能有助于腿部患有筋膜室综合征的人。你的服务医生会告诉你哪种类型的矫形器最适合你。
如果其他治疗方法不起作用或者筋膜室综合征复发，你可能需要进行筋膜切开术。你的医疗服务医生会告诉你何时应该考虑手术以及术后的预期。
治疗后多久我才会感觉好转？
如果你患有急性筋膜室综合征，你应该在筋膜切开术后恢复后感觉好转。大多数人需要休息大约一个月才能重新使用这些肌肉。你的外科医生会告诉你何时可以安全地开始活动，并且在恢复体育活动之前需要等待多长时间。
管理慢性筋膜室综合征可能需要更长的时间，尤其是在初期。找到一组能够控制你的症状的治疗方法和运动调整可能需要几个月时间。随着你找到避免对受影响肌肉施加过多压力的方法，你的症状应该逐渐改善。
预后情况
如果我患有筋膜室综合征，我会有哪些预期？
筋膜室综合征可能会非常痛苦，但当你开始管理症状时，你的症状应该会有所改善。
急性筋膜室综合征在进行筋膜切开术后通常不会再次发生（复发）。但是，尽快诊断和治疗非常重要。你患急性筋膜室综合征的时间越长，永久性损伤的风险就越高。
慢性筋膜室综合征可能会反复出现，尤其是在你突然增加活动量时。请咨询你的医生，在恢复期间哪些活动是安全的。
你可能需要长达一年的时间才能安全地重新开始高强度的体力活动。
如何预防
如何预防筋膜室综合征？
你无法预防急性筋膜室综合征，因为它在受伤后突然发生，或作为无法预测的并发症出现。尽快前往急诊室是唯一可以防止严重并发症的方法。
如果你的石膏或夹板感觉太紧——尤其是如果你服用了止痛药但身体的那部分仍然疼痛或肿胀，请告诉你的医生。你的医生可以调整你的固定装置以防止筋膜室综合征。
避免对肌肉施加过多压力是预防慢性筋膜室综合征的最佳方法。遵循以下提示以降低风险：
- 避免过度训练——如果你在运动期间或之后感到肌肉疼痛，不要“忍痛坚持”。
- 锻炼前拉伸和热身。剧烈活动后进行冷却和拉伸。
- 逐渐提高耐力——不要突然加大锻炼的强度。
- 变换你的锻炼方式。尽量避免每次训练都以相同的方式做相同的锻炼。
- 尽量避免在硬而坚硬的表面上锻炼，如混凝土或瓷砖地板。