简介
什么是压缩骨折？
压缩骨折是椎骨（构成脊柱的骨头）中的小裂缝或断裂。这些裂缝发生在每块椎骨前方较厚且圆的部分，即椎体部分。骨折导致你的脊柱变弱并塌陷。随着时间的推移，这些骨折可能会影响你的姿势。
压缩骨折可以发生在脊柱的任何部分，但通常发生在胸椎（中段）。骨质疏松症是压缩骨折的一个常见原因，此外还有创伤（如事故后）或削弱骨骼的肿瘤。
医生可能会根据骨折的原因和严重程度使用药物、背带或手术来治疗这些骨折。
你可能会听到你的医生将压缩骨折称为：
- 脊柱压缩骨折。
- 椎体压缩骨折。
压缩骨折有哪三种类型？
脊柱压缩骨折的类型包括：
- 楔形：骨折在椎骨的前部形成。破裂的骨头塌陷并呈楔形。超过一半的压缩骨折是楔形的。
- 压碎：骨折发生在整个椎骨上，而不仅仅是单侧。骨头自身塌陷。
- 爆裂：骨折导致骨头碎片向多个方向扩散。这是一种严重的骨折，需要立即就医。
压缩骨折可以分为：
- 稳定：骨折后的骨头通常不会移位。
- 不稳定：骨折使骨头碎片移位。它们可能会干扰附近的神经和组织。这种情况通常只会在有其他骨折或脊柱韧带受伤时发生。
压缩骨折有多常见？
压缩骨折很常见。据估计，每年在美国大约有100万到150万例压缩骨折。
症状
压缩性骨折的症状有哪些？
压缩性骨折的症状可能包括：
- 突然的背部疼痛（疼痛可能会在休息时减轻，在活动时加重）。
- 活动范围和灵活性受限（站立、行走、弯腰或扭转困难）。
- 背部有刺痛感或麻木感（神经受压）。
- 骨折部位有触痛。
- 肌肉无力或痉挛。
压缩性骨折的症状从轻微到严重不等。对于轻微骨折，您可能不会注意到或感觉到症状。
压缩性骨折的一个常见迹象是身高减少。骨折会导致骨骼塌陷，从而影响您的身高。
什么是导致压缩性骨折的原因？
脊柱中的椎骨受到压力或挤压可能导致脊椎骨断裂和塌陷。压缩性骨折的一些最常见原因包括：
- 骨质疏松症：随着年龄的增长，您的骨骼自然会变弱。弱化的骨骼更容易发生骨折。严重的骨质疏松症骨折可能在日常活动中发生，例如从汽车中出来、打喷嚏、咳嗽或突然扭转。
- 受伤或事故：这可能包括跌倒、车祸或其他类型的物理创伤。
- 癌症：癌细胞可以扩散到脊柱，削弱椎骨并导致骨骼破裂。
哪些因素会增加压缩性骨折的风险？
如果您：
- 出生时被指定为女性并且已经经历了更年期。
- 患有影响骨骼强度的疾病。
- 50岁或以上。
- 以前有过压缩性骨折。
研究表明，大约有40%至50%的80岁以上人群曾经经历过压缩性骨折。
压缩性骨折的长期影响是什么？
压缩性骨折的长期并发症可能包括：
- 前凸的脊柱并呈现驼背外观（后凸畸形）。
- 排尿或排便控制问题。
- 慢性（长期）疼痛。
- 未来的骨折。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果您出现突发的背痛或其他压缩性骨折的症状，并且这些症状在几天内没有缓解，应去看医生。如果您患有骨质疏松症，定期看您的医生尤为重要。
如果您突然出现剧烈背痛并伴有以下任何一种情况，请立即联系紧急服务或前往急诊室：
- 虚弱或麻木感。
- 失去对膀胱或肠道的控制。
- 发热。
我应该向我的医生询问哪些问题？
如果您有压缩性骨折，您可能想问您的医生：
- 我有什么类型的骨折？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我需要手术吗？
- 治疗会有哪些副作用？
- 我如何预防未来的骨折？
诊断
如何诊断压缩性骨折？
为了诊断压缩性骨折，您的医生会进行体格检查以了解您的症状。在检查过程中，您的医生：
- 检查您的脊柱对齐情况、身高和姿势。
- 轻轻按压背部的不同区域，以确定疼痛的来源。
- 寻找神经损伤的迹象，这可能包括麻木、刺痛或肌肉无力。
您的医生还会推荐影像学检查来观察您背部骨骼、肌肉和软组织的图像。这些影像学研究包括：
- 脊柱X光、CT扫描或MRI，用于显示脊柱的图像并查找骨折和其他损伤。
- 双能X射线吸收测定法（DEXA）扫描，这是一种特殊的X射线，用于测量骨质流失（骨密度测试）。
- 脊髓造影，这是一种您的医生会在影像学检查时使用的程序。您的医生会在进行CT扫描或X射线之前向您的脊柱注射对比染料。这种染料会使图像更清晰。
- 三相骨扫描，这是一种在三次不同访问期间拍摄三组图像的影像学检查。
在某些情况下，您的医生可能会在为其他原因进行影像学检查时发现压缩性骨折。
治疗方法
压缩骨折的最佳治疗方法是什么？
压缩骨折的治疗重点在于：
- 缓解疼痛。
- 稳定脊柱中的骨头。
- 防止再次骨折。
根据骨折的类型和严重程度，治疗方法可能包括：
- 止痛药物：您的医生可能会建议使用非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）。或者他们可能会开肌肉松弛剂或处方药。在服用这些药物时，请严格按照医生的指示进行。
- 支具：一种特殊的背部支具可以支撑您的椎骨。它还可以通过减少脊柱的活动来减轻疼痛。您可能需要佩戴支具4到12周。
- 强化骨骼的药物：如果您患有骨质疏松症，称为双膦酸盐的药物可以减缓进一步的骨质流失、稳定骨骼并预防骨折。
- 物理治疗：物理治疗师会教您一些拉伸和锻炼方法，以增强脊柱周围的肌肉。
- 手术（椎体成形术或球囊扩张椎体成形术）：这些是微创门诊手术，通过使用骨水泥来稳定和支持您的椎骨。
压缩骨折能自愈吗？
是的，某些类型的压缩骨折可以自行愈合。愈合可能需要几个月的时间。医生可能会提供如支具等治疗选项，以确保您的脊柱按预期愈合。如果您在愈合过程中出现影响日常活动和行动能力的症状，请告知您的医生。
预后情况
压缩骨折的预后如何？
您在压缩骨折后的预后取决于：
- 骨折的严重程度。
- 您的年龄。
- 您的整体健康状况。
- 您可能有的任何潜在疾病。
许多压缩骨折在休息和限制活动几个月后会愈合。如果症状令人烦恼，医生可能会提供不同的治疗选择以缓解疼痛。
如果您患有骨质疏松症，那么您再次发生压缩骨折的风险较高。您的医生可以帮助您管理骨质疏松症，以防止未来的骨折。
压缩骨折会持续多久？
随着脊椎骨头的愈合，大约四周后您可能会注意到疼痛等症状减轻。它应该在12周内完全愈合。您的年龄和其他因素可能会影响您的恢复时间。
压缩骨折后的预期寿命是多少？
压缩骨折只是帮助计算您的预期寿命的一个因素，并不是您的医生唯一考虑的因素。例如，初次出现的椎体压缩骨折可能表明骨质疏松症正在进展并对您的身体造成更大的影响，即使您在其他方面身体健康。
要知道您的情况可能符合或不符合统计数据。您的医生可以给您提供最准确的信息，让您知道您能期待什么。
如何预防
压缩性骨折可以预防吗？
你不能预防所有导致压缩性骨折的原因。
最常见的原因之一是骨质疏松症。为了降低因骨质疏松症引起的压缩性骨折的风险，你应该：
- 保护自己免受伤害和事故（如清除绊倒的隐患并系好安全带）。
- 吃均衡的膳食，摄入足够的维生素D和钙以强化骨骼。
- 戒烟并停止使用其他烟草制品，因为尼古丁会削弱骨骼。
- 定期看医生，并按处方服用药物以减缓骨质流失，如果你有患骨质疏松症的风险。