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睡行症性谵妄

英文名:
Confusional Arousals
就诊科室:
儿内科 精神专科护理 精神科
发病部位:
颅脑

简介

什么是混杂觉醒?

混杂觉醒是指在非快速眼动睡眠(NREM)期间部分醒来,并伴有困惑和迷失方向的情况。你可能会自言自语、目光呆滞或无法回应他人与你说话。然后,你会再次入睡。

通常睡眠被某种干扰打断会触发症状,比如听到电话铃声或有尿意。发作通常持续约5分钟,但最长可达一小时。

“混杂觉醒”可以与睡醉互换使用。你的医生可能会将混杂觉醒称为混杂觉醒障碍或Elpenor综合征。

混杂觉醒有多常见?

混杂觉醒的确切频率各不相同。研究表明,全球范围内每年大约有4.2%到15.2%的成年人经历混杂觉醒。估计有17%的15岁以下儿童受到影响。

症状

嗜睡症的发作有哪些症状?

嗜睡症发作的症状包括:

  • 看起来像是突然醒来(但实际上你还没有完全清醒)。
  • 困惑或迷失方向。
  • 眼睛呆滞。
  • 对与你交谈的人不回应或含糊不清地回应(发出声音、咕哝或说话缓慢)。
  • 在症状出现后不久再次入睡。

当你完全醒来时,你可能不记得自己曾经处于嗜睡症发作状态。你的伴侣可能会提到这一点。

嗜睡症发作的症状何时出现?

嗜睡症发作发生在非快速眼动睡眠期间。睡眠有不同的阶段。非快速眼动睡眠包括你在进入快速眼动睡眠之前的前三个阶段。

对于成人和儿童来说,嗜睡症发作发生在慢波睡眠或深非快速眼动(N3)睡眠期间。这是睡眠的第三阶段。

嗜睡症发作的原因是什么?

嗜睡症发作的确切原因尚不清楚。研究表明,非快速眼动睡眠障碍主要由遗传因素引起。

如果你有以下情况,你可能会经历更多的唤醒或昼夜节律失调,这可能导致从深度非快速眼动睡眠中唤醒:

抗抑郁药物和其他你经常服用的药物也可能导致嗜睡症发作。

嗜睡症发作的触发因素是什么?

通常,睡眠中断会引发这种觉醒,例如:

  • 强光。
  • 听到大声响。
  • 需要去洗手间。

嗜睡症发作在什么年龄开始?

嗜睡症发作可以在任何年龄发生。最常见的是,在大约两岁的儿童中开始。研究表明,嗜睡症发作的频率在五岁之后会减少。

嗜睡症发作的风险因素是什么?

如果你有以下情况,你可能更容易出现嗜睡症发作:

  • 过度嗜睡(过度睡眠)。
  • 睡眠剥夺(睡眠不足)。
  • 压力
  • 家族中有非快速眼动睡眠障碍的历史。

嗜睡症发作的并发症是什么?

嗜睡症发作会影响你在白天的感觉。研究表明,嗜睡症发作让你感觉就像睡眠剥夺(没有得到足够的睡眠)一样。你可能会经历:

  • 白天嗜睡。
  • 缺乏警觉性。
  • 反应迟钝。
  • 工作或学校中的表现困难。

嗜睡症发作危险吗?

嗜睡症发作很少是危险的。它们通常与做梦或感到恐惧无关。虽然你不太可能在嗜睡症发作期间下床,但你可能会从床上摔下来或者打翻床头柜上的东西等。

就医指导

我应该在什么时候去看医生?

如果你觉得自己晚上没有获得足够的睡眠,或者与你同床睡觉的伴侣告诉你有不正常的夜间行为,请去看医生。医生可以帮助你找出症状的原因。

我应该问我的医生哪些问题?

你可以向你的医生询问以下问题:

  • 我是否有困惑性觉醒或另一种类型的睡眠障碍?
  • 我是否需要参加睡眠研究?
  • 我在睡眠日记中应该包括哪些信息?
  • 你能推荐我做哪些睡眠卫生和日常习惯的改变?

诊断

嗜睡状态是如何诊断的?

医生在进行体检和测试后会诊断嗜睡状态。在检查过程中,您的医生将:

  • 获取完整的医疗史和生物家族医疗史。
  • 了解更多关于您的症状。
  • 询问您的睡眠习惯和作息时间。
  • 记录您目前正在服用的所有药物。

您的医生可能会要求您记录睡眠日记。这是一份关于您的睡眠的笔记列表,例如您何时上床睡觉、何时醒来或是否有任何睡眠障碍。对于儿童,可能需要父母或护理人员完成睡眠日记。成年人可能需要询问他们的睡眠伴侣,如果他们在夜间注意到任何异常行为,因为您很可能不记得发生了嗜睡状态。

您的医生会提供测试以排除具有类似症状的其他情况。他们可能会建议进行睡眠研究(多导睡眠图)。睡眠研究会监测您的脑电活动和睡眠期间的行为。这将需要您在睡眠中心过夜。您的医生可能会审查睡眠期间的家庭录音,这对于做出诊断非常有帮助。

治疗方法

如何治疗意识模糊性觉醒?

意识模糊性觉醒的治疗包括保持良好的睡眠卫生。这可能包括:

  • 在睡觉前排空膀胱。
  • 晚上不要太晚进食。
  • 避免在一天中的晚些时候摄入酒精和咖啡因。
  • 治疗睡眠呼吸暂停和其他影响睡眠的睡眠障碍。
  • 管理压力。
  • 设定规律的就寝时间表。

对你的日常习惯进行改变并不容易,特别是如果你最喜欢的电视节目在深夜播出,或者你希望在周末多睡一会儿。试着一次只添加一个改变到你的日常生活中。一旦你掌握了它,再添加另一个。同时调整多个变化可能会让人感到不知所措。

你的医生将回顾你的病史,以了解可能导致你症状的原因。有时,治疗或改变你对潜在状况(如你目前服用的药物)的管理方法可能会改善你的睡眠。如果怀疑你当前的用药方案导致了症状,你的医生会对你目前服用的药物进行调整。

意识模糊性觉醒的药物治疗

药物通常不是治疗意识模糊性觉醒的第一线选择。但如果改变睡眠卫生习惯和管理任何潜在条件没有帮助,你的医生可能会推荐以下药物用于非快速眼动期异态睡眠(如意识模糊性觉醒):

  • 苯二氮卓类药物。
  • 抗抑郁药。

你的医生将密切监测这些药物对你产生的影响,因为它们可能会有副作用。

预后情况

如果你有意识模糊发作,我该有什么样的预期?

意识模糊发作会干扰你的睡眠,并导致诸如疲劳等日间症状。它们往往会随着年龄的增长而减少,但在你的一生中,许多因素都可能导致这些发作。如果有人注意到你有意识模糊发作,他们很可能会告诉你,因为你自己不记得这些发作。

医生可以帮助你找到改善睡眠卫生的最佳方法,管理任何潜在的状况,或者提供帮助你获得良好睡眠的药物。

如何预防

嗜睡状态可以预防吗?

目前没有确切的方法可以预防嗜睡状态。你可以通过以下方式降低风险:

  • 改善你的睡眠卫生。
  • 将手机设置为“请勿打扰”或“睡眠模式”,以防止来电或短信把你吵醒。
  • 管理任何潜在的健康状况。
  • 保持睡眠环境的安全,以防突然醒来(例如,用塑料杯替换一杯水)。
  • 减轻压力和/或与心理健康专业人士交谈。