先天性风疹综合征

什么是先天性风疹综合征？

先天性风疹综合征（CRS）是指孕妇感染风疹（德国麻疹）并将其传给胎儿时发生的情况。“先天性”意味着“出生时存在”。

CRS 在胎儿发育期间会引起各种问题。这些问题可能会影响您的孩子出生后的生活，例如导致白内障或先天性心脏病。CRS 的严重程度不一。如果在怀孕早期感染，尤其是在怀孕第13周之前，通常会更严重。

先天性风疹综合征有多常见？

由于广泛使用风疹疫苗，先天性风疹综合征在美国非常罕见。但全球每年大约有10万例CRS病例。

先天性风疹综合征的症状是什么？

先天性风疹综合征的症状（特征）及其严重程度可能差异很大。孕期感染风疹的时间越早，你的宝宝出现综合征严重症状的可能性就越大。如果宝宝的先天性风疹综合征(CRS)较轻，他们在出生时可能几乎没有或没有任何明显的迹象。

CRS 出生后初期的一些迹象可能包括：

• 低出生体重。
• 皮肤上出现多个蓝色或紫色圆形斑点或肿块（通常称为蓝莓松饼皮疹）。
• 皮肤上的紫色、红色或棕色斑点和斑块（紫癜）。
• 小头围（小头畸形）。

在出生后后期可能出现的 CRS 其他特征包括：

• 先天性白内障和青光眼。
• 先天性心脏病，如动脉导管未闭、外周肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损。
• 发育迟缓。
• 肝脏或脾脏增大（肝脾肿大）。
• 听力损失。
• 溶血性贫血。
• 智力障碍。
• 肺炎。
• 脑膜炎。
• 色素性视网膜病变。
• 骨骼疾病。
• 淋巴结肿大。

患有先天性风疹综合征的婴儿在以后的生活中也有增加患胰岛素依赖型糖尿病和甲状腺疾病的风险。

先天性风疹综合征是由什么引起的？

当孕妇在怀孕期间感染风疹时，就会发生先天性风疹综合征。病毒会从你传给胎盘，然后传给胎儿。病毒会影响胎儿的生长方式，并导致先天性健康问题。

CRS 引起的先天性健康问题影响：

• 如果风疹感染发生在妊娠前 12 周内，则高达 85% 的新生儿。
• 如果感染发生在妊娠第 13 至 16 周内，则为 50% 的新生儿。
• 如果感染发生在第二孕期的后半段，则为 25% 的新生儿。

风疹是一种由风疹病毒（RuV）引起的传染病。它会引起皮疹，通常从面部开始并向下蔓延到身体其他部位。美国在 2004 年已经消除了风疹（这意味着它不再持续传播）。但是你仍然可以在世界其他地方感染风疹。

患有先天性风疹综合征的婴儿具有传染性吗？

是的。除非他们超过 3 个月大并在之后一个月进行两次风疹检测结果呈阴性，否则医生认为患有先天性风疹综合征的婴儿具有传染性至少到 1 岁。

我该如何照顾患有先天性风疹综合征的宝宝？

根据先天性风疹综合征（CRS）导致的健康问题，您的宝宝在成长过程中可能需要持续的护理。为他们争取权益以确保他们获得最佳的医疗护理非常重要。争取适当的护理可以帮助他们拥有尽可能高的生活质量。

先天性风疹综合征可能会严重影响您宝宝的健康。好消息是，如果能够接种风疹疫苗（通常是MMR疫苗），这种疾病是可以很大程度上预防的。如果可能的话，在怀孕前与您的医生进行咨询，以确保您对风疹和其他传染病有免疫力。

先天性风疹综合征是如何诊断的？

先天性风疹综合征的诊断有几种方法：

• 孕期筛查：在美国，对早期孕期进行风疹和其他感染的筛查是常规做法。如果你在怀孕期间出现类似风疹的症状，你的医生会安排测试以确认或排除风疹。然后他们会讨论你的宝宝出生时患有先天性风疹综合征的可能性。
• 孕期胎儿诊断：如果你在怀孕期间感染了风疹，你的医生可能会推荐某些测试来查看病毒是否已经传给了胎儿。这些测试包括羊膜穿刺术、绒毛取样和胎儿血液采样。
• 出生后诊断：出生后的血检（使用ELISA）可以检查新生儿体内是否存在风疹病毒抗体。你的宝宝的医生还可能采集他们的尿液样本或唾液样本，或者擦拭他们鼻腔内部的样本，以检查风疹病毒。如果已知你感染了风疹，和/或你的宝宝表现出先天性风疹综合征的症状，医生可能会要求这些测试。

如果宝宝患有风疹，他们的医生很可能会建议进行一些额外的测试，以检查他们的整体健康状况并寻找与先天性风疹综合征相关的可能健康问题。

先天性风疹综合征的治疗方法是什么？

先天性风疹综合征没有治愈方法或直接治疗方法。其一些特征——如听力损失和智力障碍——是永久性的。该综合征的其他特征是可以控制或治疗的，如溶血性贫血和间质性肺炎。

根据您宝宝的症状和需求，医疗团队将制定一个治疗计划。

如果我的宝宝患有先天性风疹综合征，我应该期待什么？

先天性风疹综合征对每个婴儿的影响不同，严重程度也不一样。了解先天性风疹综合征（CRS）对您的宝宝的全部影响可能需要多次评估和测试。请放心，您的宝宝的医疗团队会一直在您身边，解释CRS对您宝宝及家庭未来的意义。

我能否预防先天性风疹综合征？

您可以通过在怀孕前接种风疹疫苗获得对风疹病毒的免疫力来预防先天性风疹综合征（CRS）。

在美国，儿童会接受麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）联合疫苗。他们会在12到15个月大时接种第一剂，在4到6岁时接种第二剂。

如果您小时候没有接种过这种疫苗，请与您的医生讨论现在接种的问题。如果您作为成人接种了疫苗，那么在尝试怀孕前应等待28天。