先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯是什么？

先天性脊柱侧弯是由于胎儿发育期间脊椎骨（脊柱中的骨头）未能正常形成而引起的脊柱侧向弯曲。这是一种不太常见的脊柱侧弯类型，仅占所有诊断病例的10%。

您的孩子可能会出现椎骨融合（连接）或形状不同（例如三角形而不是矩形）。为了保持孩子的躯干直立，他们的脊柱可能试图通过在受影响的椎骨上方或下方弯曲来补偿骨骼生长异常。

当您给孩子穿衣服时，您可能会首先注意到先天性脊柱侧弯。例如，他们衬衫上的纽扣可能左右不对称。一件衬衫可能会绕着孩子的躯干扭曲，或者一条裤腿比另一条长。这看起来像是衣服制造错了或洗涤不当。

这种状况从出生时就存在，并且随着孩子的成长可能会逐渐恶化。患有先天性脊柱侧弯的孩子比其他类型的脊柱侧弯更容易出现严重的脊柱弯曲。这意味着您的孩子可能需要在生命早期进行手术以防止并发症。

先天性脊柱侧弯有哪些类型？

根据孩子在发育过程中椎骨形成的状况，先天性脊柱侧弯可以分为不同的类型：

• 椎骨部分形成不全（半椎体）：部分椎骨没有完全形成。这会导致孩子的脊柱以一定角度生长。它可以影响一个椎骨或多个椎骨。
• 椎骨分离失败（分节不良）：在早期发育过程中，孩子的脊柱是一整块组织，应该分裂成不同的骨头成为椎骨。在有分节不良脊柱侧弯的孩子中，他们的椎骨没有从原始的脊柱中分离出来并正确融合。
• 混合型（半椎体和骨桥）：存在一些没有分离的融合骨头和没有按预期形成的骨头（畸形）。这种类型通常是病情最严重的一种。

先天性脊柱侧弯的症状有哪些？

先天性脊柱侧弯的迹象包括：

• 肩膀倾斜。
• 肋骨不均匀。
• 臀部倾斜。
• 难以挺直站立。

严重的弯曲可能会导致神经或脊髓损伤。这些损伤可能引起神经症状，包括：

• 肌肉无力。
• 麻木（手臂或腿部）。
• 协调能力丧失或行走困难。

有些孩子可能会经历疼痛或不适——这取决于他们脊柱弯曲的程度。轻微的弯曲通常不会引起任何疼痛。

先天性脊柱侧弯的原因是什么？

脊柱的骨骼生长异常导致了先天性脊柱侧弯。这种情况通常在孩子出生前发生（通常是在胚胎发育的头六周内）。专家们还不确定这种异常骨骼生长的确切原因。研究表明，这可能是由于环境或遗传因素造成的。

先天性脊柱侧弯的并发症有哪些？

被诊断为先天性脊柱侧弯的儿童常常会经历除了脊柱弯曲之外的心脏、肺部或肾脏问题。这些问题可能是危及生命的。

其他并发症可能包括：

• 呼吸困难（呼吸问题）。
• 行动不便（活动范围有限和难以进行某些活动）。
• 瘫痪。

许多被诊断为脊柱侧弯的儿童会出现自尊心和自信心问题。脊柱的弯曲会使您的孩子感到和看起来与他人不同。这可能严重影响他们的心理健康和情感健康。例如，您的孩子可能不愿意穿泳衣或紧身衣服。这可能会阻止他们参加可能喜欢的活动。

我的孩子应该在什么时候看医生？

如果你的孩子不是新生儿时被诊断出先天性脊柱侧弯，但你注意到脊柱侧弯的症状，请带他们去看儿科医生进行评估。

如果你知道你的孩子有先天性脊柱侧弯，你需要安排定期的预约来见他们的医生。在这些预约期间，医生会观察并测量曲线，并告诉你你的孩子需要哪些治疗。如果您的孩子提到不适或疼痛，请告知他们的医生。

我应该问孩子的医生什么问题？

你可能想问孩子的医生的问题包括：

• 我的孩子有什么类型的先天性脊柱侧弯？
• 我的孩子需要手术吗？
• 我的孩子的恢复情况会是什么样的？
• 手术后我该如何照顾我的孩子？
• 我的孩子能参加体育活动或身体活动吗？

你的孩子还有很多成长要做，你可能会想知道先天性脊柱侧弯的诊断将如何影响他们。由于医生无法准确预测脊柱侧弯将如何影响你的孩子，他们会安排定期检查以监测曲线的变化，看看它随着孩子的成长如何变化。

由于脊柱侧弯的曲线出现得早且孩子仍在生长，你的孩子可能需要手术来治疗先天性脊柱侧弯。他们的护理团队在术前和术后都可回答你可能有的任何问题，以让你安心。经过一段时间的治疗和恢复期后，患有脊柱侧弯的孩子仍然可以玩耍，并与朋友和同学一起享受童年活动。

先天性脊柱侧弯是如何诊断的？

医生在孕期超声检查中可以看到先天性脊柱侧弯的迹象。通常在孩子出生后的新生儿检查中会做出正式诊断。

尽管先天性脊柱侧弯是在出生时就存在的，但你的孩子可能要到症状变得更加明显时才会被诊断出来，这通常发生在孩子成长过程中，一般是在青春期和生长突增之前。医生会进行体格检查，并进行影像学检查（X光、CT扫描、MRI或超声波）以更好地查看孩子的骨骼并检查是否有其他并发症。他们可能会使用一种称为脊柱侧弯计的测量工具来测量弯曲的程度。

先天性脊柱侧弯可以矫正吗？

先天性脊柱侧弯的治疗可以帮助使脊柱变直并稳定。您的孩子可能会被建议：

• 佩戴矫形器或石膏。
• 进行手术。

您的孩子医生将监测和评估先天性脊柱侧弯的类型、曲线的严重程度以及是否存在并发症。他们会根据您孩子的具体情况推荐特定的治疗方法。

先天性脊柱侧弯手术

并非所有先天性脊柱侧弯都需要手术，但很多情况下确实需要。由于您的孩子仍在生长发育中，随着年龄的增长，曲线可能会变得更严重。严重的曲线需要手术。

如果您的孩子脊柱中的曲线：

• 变得更加严重。
• 角度非常大。
• 引起神经症状、疼痛或不适。
• 影响其生长和发展。

以下外科手术可以治疗先天性脊柱侧弯：

• 脊柱融合术：外科医生会将异常形状或弯曲的椎骨连接成一个单一的骨头。这个程序可以纠正曲线并防止其恶化。
• 椎体切除术：这种手术移除半椎体（畸形脊椎骨）。外科医生会通过植入物或脊柱融合术来稳定您孩子的脊柱。
• 杆手术：外科医生会在您孩子的脊柱上添加一个“可延长”的杆，每六到八个月可以通过小手术延长以适应孩子身体的成长。当您的孩子停止生长时，外科医生会移除延长杆，并通过脊柱融合术来稳定他们的脊柱。

外科医生会选择最安全和最有效的手术来改善您孩子的生活质量。许多孩子在手术后都会有良好的结果。大多数孩子在手术后几天内就可以出院。手术后他们很少需要佩戴矫形器来短时间固定脊柱。

如果我的孩子患有先天性脊柱侧弯，我应该期待什么？

先天性脊柱侧弯是一种难以管理的状况。由于脊柱弯曲在孩子生命早期就已经发生，他们的骨骼仍需生长。这意味着随着孩子的成长，脊柱弯曲可能会变得更加严重，从而需要手术。医生无法预测他们的脊柱将如何应对生长，因此你需要定期与孩子的医生预约，以便他们可以测量和监测脊柱弯曲情况，以发现并发症。

手术用于治疗严重的脊柱弯曲。接受脊柱融合手术的儿童通常比同龄人矮小。像脊柱融合这样的手术会将椎骨连接在一起，这可能会阻止孩子脊柱该部分的生长。如果你对手术后的预期有任何疑问，请与孩子的外科医生讨论。

如果你注意到孩子在情感健康方面有困难，考虑与心理健康专业人士交谈。

先天性脊柱侧弯的预期寿命是多少？

如果先天性脊柱侧弯导致的严重脊柱弯曲影响到孩子的心脏、肺或肾脏，并引发并发症，那么这可能会影响孩子的预期寿命（即他们能活多久）。然而，并非所有的先天性脊柱侧弯都是严重的。

你的孩子的情况是独一无二的。他们的医生将给你关于他们具体情况的最新信息，因为没有两个病例是完全相同的。

先天性脊柱侧弯可以预防吗？

先天性脊柱侧弯无法预防。医生和/或外科医生可能会建议不同的治疗方案来防止您孩子脊柱的弯曲程度加重。