结膜黑色素瘤

• Opdivo
• Yervoy
• Xofigo
• Zytiga

什么是结膜黑色素瘤？

结膜黑色素瘤，或结膜恶性（癌性）黑色素瘤，是一种罕见的眼部癌症。有些人称之为结膜恶性黑色素瘤。

该病症影响覆盖在眼睑内侧和眼球白色部分（称为巩膜）的透明组织。最常见的是，结膜黑色素瘤影响球结膜，即保护巩膜的粘膜。

结膜黑色素瘤是眼内黑色素瘤的一种，或眼黑色素瘤。黑色素瘤始于黑色素细胞（产生色素黑色素的细胞）的不受控制的增长。黑色素是赋予头发、皮肤和眼睛颜色的色素。黑色素瘤最常发生在皮肤上。

结膜黑色素瘤可能是致命的。

结膜黑色素瘤有多常见？

结膜黑色素瘤是一种罕见的眼部癌症，占眼部所有肿瘤的大约2%，并且占所有黑色素瘤的大约千分之零点二五（0.25%）。近年来发病率有所增加。

在西方国家，结膜黑色素瘤的年发病率为每100万人中有0.2到0.5例。它最常发生在非西班牙裔白人中，但亚洲血统的人、黑人和西班牙裔也可能患上这种疾病。儿童很少发生这种情况。

结膜黑色素瘤与视网膜母细胞瘤或眼内黑色素瘤是不同类型的癌症。眼内黑色素瘤影响虹膜（眼球的中间层），是最常见的眼部癌症类型。视网膜母细胞瘤影响眼球后部的视网膜。

结膜黑色素瘤的症状有哪些？

眼内黑色素瘤在早期可能不会引起症状。如果你出现结膜黑色素瘤的体征和症状，它们可能包括一个：

• 可能有颜色（色素）。如果斑点没有颜色，你可能患有无色素性结膜黑色素瘤。无色素性意味着“没有黑色素”。
• 可能是平坦的或结节状的（隆起的）。
• 只出现在一只眼睛中（单侧）。

结膜黑色素瘤的原因是什么？

由于结膜黑色素瘤非常罕见，研究人员还不确定其原因。遗传因素可能起到一定作用，但它不是传染性的，也不会从一个人传播到另一个人。有两种情况与结膜黑色素瘤的发展有更明确的关联。这些是：

• 原发获得性黑变病（PAM），涉及的是你出生时没有的斑点，直径至少为1毫米。PAM可以伴有或不伴有异常细胞。
• 结膜痣，通常被称为痣或雀斑。

结膜黑色素瘤的其他风险因素

眼内（眼部）黑色素瘤的一般风险因素包括：

• 有蓝色或绿色的眼睛。棕色眼睛的人患眼内黑色素瘤的可能性低于浅色眼睛的人。
• 是白种人。其他种族群体的人患眼内黑色素瘤的可能性低于白种人。
• 年龄增长。随着年龄的增长，风险会增加。

科学家认为紫外线暴露也可能是风险因素。

结膜黑色素瘤的并发症

未经治疗的黑色素瘤可导致视力丧失甚至死亡。

如果我患有结膜黑色素瘤，应该如何照顾自己？

以下一些方法可能有助于您的自我护理：

• 定期预约并与您的医疗团队保持定期随访。
• 均衡饮食。
• 保持规律的活动。
• 减少压力。
• 寻求并接受与视力减退或复视相关的服务。

我应该在什么时候看我的医疗服务医生？

如果您有任何新的或令人担忧的健康或视力问题，而这些问题不在您已安排的定期就诊范围内，请及时联系您的医疗服务医生。

结膜黑色素瘤是如何诊断的？

眼科护理医生或眼科医生在常规眼部检查中可能会发现结膜黑色素瘤。如果他们怀疑你患有结膜黑色素瘤，他们可能会要求进行以下测试：

• 超声检查。
• 光学相干断层扫描（OCT），这是一种激光扫描，用于评估结膜厚度。
• 活检。

如果你的眼科专家认为结膜黑色素瘤可能已经转移（扩散到身体的其他部位），他们可能会要求进行额外的测试，例如：

• 血液检测。
• 正电子发射断层扫描（PET扫描）或其他影像学检查，如计算机断层扫描（CT扫描）或磁共振成像（MRI扫描）。

结膜黑色素瘤如何治疗？

您的医生将与您讨论各种选项，以找到最适合您情况的治疗方法。治疗方法可能包括以下任何一种：

• 病变（斑点）的手术切除。
• 冷冻疗法。
• 放射治疗和局部化疗作为辅助治疗（不是首选的治疗方法）。放射治疗可以包括近距离放射治疗和体外放射治疗。

结膜黑色素瘤治疗方法的并发症/副作用

结膜黑色素瘤手术的潜在并发症包括：

• 角膜瘢痕。
• 感染。
• 复视（双重影像）。

结膜黑色素瘤冷冻疗法的潜在并发症包括：

• 眼周组织（包括眼睑）的暂时或永久性损伤。
• 虹膜炎（虹膜炎症）。

结膜黑色素瘤局部化疗的潜在并发症包括：

• 流泪。
• 眼睛刺激。
• 眼部疼痛。
• 眼睑痉挛。
• 角膜瘢痕。

结膜黑色素瘤放射治疗的潜在并发症包括：

• 干眼症。
• 暂时性角膜擦伤。
• 睫毛脱落。
• 局灶性白内障。

如果这些治疗方法效果不佳，您的医生可能需要摘除受影响的眼睛。

结膜黑色素瘤治疗后我多久会感觉好转？

您感觉好转所需的时间取决于您接受的治疗类型。当您决定哪种治疗方案最适合您时，您的医生会与您讨论这个问题。

如果你患有结膜黑色素瘤，我可能会有哪些预期？

如果你患有结膜黑色素瘤并且接受了治疗，生存的前景是良好的。然而，你可能会有一些视力损失。如果你的结膜黑色素瘤扩散（转移），那么前景就不那么乐观了。在这些情况下，它最有可能转移到你的肺部和淋巴结。

结膜黑色素瘤可以预防吗？

你不能预防结膜黑色素瘤的发生，但你可能可以通过一些方法来降低风险。

我如何降低我的风险？

当你在户外阳光强烈时，通过佩戴合适的太阳镜和帽子，你可能能够降低结膜黑色素瘤的风险。这将有助于保护你免受紫外线的伤害。你甚至可能想避免在强光下外出。