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简介
接触性皮炎是你的皮肤对环境中某些物质产生的一种发痒的皮疹反应。“皮炎”在医学上是指皮肤出现刺激或肿胀（炎症）。你通过接触到某种对皮肤有刺激性的物质、生物、物体或化学物质而引发接触性皮炎。
接触性皮炎有两种类型：
- 过敏性接触性皮炎：你的身体对一种它不喜欢的物质（过敏原）产生了过敏反应。常见的过敏原包括金属首饰（如镍）、化妆品、香料和防腐剂。接触后可能需要几天时间才会出现发痒的皮疹。
- 刺激性接触性皮炎：这种疼痛的皮疹通常会在接触刺激物后迅速出现。常见的刺激物包括清洁剂、肥皂、洗涤剂和酸。刺激性接触性皮炎比过敏性接触性皮炎更常见。
任何年龄段的人都可能得接触性皮炎，从婴儿到成人都有可能。皮肤反应可能发生在单次接触后，也可能发生在多次反复接触后。从事某些职业的人如果反复接触刺激性化学物质或过敏原，患接触性皮炎的风险会更高。患接触性皮炎风险较高的职业包括建筑工人、花商、食品处理人员、美发师、医生、清洁工和水管工、机械师及艺术家等。
接触性皮炎很常见。生活中有很多刺激物和潜在的过敏原。如果你皮肤敏感或患有慢性皮肤病，你可能会更频繁地出现接触性皮炎。
接触性皮炎会导致皮肤上出现皮疹。这种皮疹可以出现在身体的任何部位，并且通常是覆盖着红色、瘙痒甚至有时疼痛的小丘疹的皮肤区域。皮疹可能持续几天到几周。如果你能够识别出引起反应的原因并避免接触该刺激物或过敏原，皮疹通常会很快消退。
接触性皮炎是一种瘙痒性皮疹，由于与物质直接接触或对其产生过敏反应所引起。此类皮疹不会传染，但患者可能感觉极度不适。化妆品、香水、首饰和植物等许多物质都可能引起该种反应。皮疹通常在接触相关物质后几天内出现。要成功治疗接触性皮炎，你需要确定并避免引起反应的原因。如果避免接触引起反应的物质，皮疹通常会在2到4周内消失。你可以尝试使用凉爽的湿布及其他自我护理措施来舒缓皮肤。
病因
接触性皮炎由接触刺激皮肤或触发过敏反应的物质所引起。这种物质可能是数千种已知的过敏原和刺激性物质之一。通常情况下，会同时出现刺激反应和过敏反应。
刺激性接触性皮炎是最常见的类型。当刺激物损伤皮肤的外部保护层时，就会发生这种非变应性皮肤反应。
有些人会在单次接触后对强刺激物产生反应。其他人可能会在反复接触轻度刺激物（如肥皂和水）后出现皮疹。还有些人会逐渐对这种物质产生耐受性。
常见的刺激物包括：
- 溶剂类
- 橡胶手套
- 漂白剂和洗涤剂
- 护发产品
- 肥皂
- 空气中的物质
- 植物
- 化肥和农药
您敏感的物质（过敏原）触发皮肤的免疫反应时，就会发生变应性接触性皮炎。这通常仅影响与过敏原有接触的部位。但通过食物、调味料、药物、医疗或牙科医疗程序而进入体内的物质也可能触发反应（全身接触性皮炎）。
人们通常在多年内反复接触过敏原才会对其敏感。一旦对某种物质产生过敏，即使少量的该物质也会引起反应。
常见的过敏原包括：
- 镍，用于制作首饰、带扣和其他多种物品
- 药物，如抗生素药膏
- 秘鲁香脂，用于许多产品，例如香水、牙膏、漱口水和调味品
- 甲醛，用于防腐剂、化妆品和其他产品
- 个人护理产品，如沐浴露、染发剂和化妆品
- 毒藤和芒果等植物中含有一种称为漆酚的高致敏性物质
- 经空气传播的过敏原，如豚草花粉和喷雾杀虫剂
- 在阳光下会引起反应（光变应性接触性皮炎）的产品，例如一些防晒霜和化妆品
儿童患变应性接触性皮炎的原因可能是通常的感染源，也可能是接触尿布、婴儿湿巾、穿过耳洞佩戴的首饰、带有按扣或染料的衣物等。
症状
接触性皮炎是一种由接触过敏原或刺激物引发的皮肤炎症。了解其症状、易发部位以及诱因对于及时诊断和治疗至关重要。
接触性皮炎的症状
接触性皮炎的症状包括皮肤上的疹子，这些疹子：
- 呈现红色至紫色或比你自然肤色更深。
- 肿胀、荨麻疹样或从周围皮肤突出。
- 形成小脓疱或水泡的小疙瘩。
- 渗出液体或脓液。
- 疼痛，并伴有烧灼感或刺痛感。
- 脱屑或鳞状。
- 瘙痒。
抓挠你的疹子可能会使皮肤破裂并导致伤口。如果这个伤口被感染了，它会变得红肿并可能疼痛或流出脓液。
易发部位
任何接触到过敏原或刺激物的皮肤区域都可能出现接触性皮炎。最常见的症状出现部位包括：
- 面部、颈部和头皮。
- 嘴唇、眼睑和脸颊。
- 手、手指和手臂。
- 生殖器（阴茎、阴道区域和外阴）。
- 腋窝。
- 脚和腿。
接触性皮炎的诱因
与过敏原或刺激物的物理接触会导致接触性皮炎。如果你的身体不喜欢接触到皮肤的东西，免疫系统就会作出反应。当你看到皮肤肿胀或发炎时，这表明白细胞正在对过敏原或刺激物作出反应，从而可能导致瘙痒的皮疹。如果是由于刺激物引起的，皮疹可能在几分钟内出现；如果是由于过敏原引起的，则可能需要数小时或数天后才出现。
过敏性接触性皮炎的原因
过敏性接触性皮炎的最常见原因包括：
- 植物或植物的一部分（如毒葛）。
- 含有香料的护肤产品。
- 金属，如镍。
- 药物，包括抗生素。
- 防腐剂或化学品。
刺激性接触性皮炎的原因
刺激性接触性皮炎的最常见原因包括：
- 酸类物质。
- 清洁产品。
- 体液，包括尿液和唾液。
- 植物，如一品红和辣椒。
- 染发剂。
- 指甲油去除剂或其他溶剂。
- 油漆和清漆。
- 肥皂或洗涤剂。
- 树脂、塑料和环氧树脂。
接触性皮炎是否会传染？
如果你接触到像毒葛这样的过敏原，并且在洗手之前触摸了他人的皮肤，有可能将过敏原传播给他们。如果他们也对该过敏原过敏，他们可能会产生反应。但是，接触性皮炎实际上并不是传染性的。你身体的反应是针对接触到的物质的独特反应，不是每个人都会以相同的方式反应。
接触性皮炎是否会扩散？
根据引起皮肤反应的原因，接触性皮炎可能会扩散到身体其他部位。这种情况在过敏性接触性皮炎中最为常见。这发生在你接触到过敏原后，在意识到自己已经接触到它之前，又触摸了身体的其他部位，或者多个身体部位接触到过敏原，导致反应缓慢地在所有接触区域展开。如果你注意到皮疹扩散到身体其他部位，请联系医生进行治疗。
其他症状描述
接触性皮炎出现在直接接触过反应诱发物的皮肤上。例如，皮疹可能出现在扫过毒藤的腿部。皮疹可能在接触后几分钟到几小时内出现，并可持续 2 到 4 周。
接触性皮炎的体征和症状差异巨大，可能包括：
- 发痒的皮疹
- 颜色异常深的皮肤块（色素增加），通常在棕色或黑色皮肤上
- 皮肤干燥、裂开、呈鳞状，通常在白色皮肤上
- 肿块和水疱，有时出现渗液和结痂
- 肿胀、灼热或压痛
就医建议
如果出现以下症状，请就医：
- 皮疹非常痒，以至于无法入睡或影响日常生活
- 皮疹严重或分布较广
- 您因为皮疹的外观而烦恼
- 皮疹在三周内没有好转
- 皮疹累及眼睛、口腔、面部或生殖器
如果出现以下情况，请及时就医：
- 您怀疑有皮肤感染。征兆包括发热和水疱渗出脓液。
- 吸入燃烧的杂草后难以呼吸。
- 在吸入燃烧的毒藤烟雾后眼睛或鼻腔疼痛。
- 您认为摄入的物质对口腔或消化道的内膜造成损伤。
通过了解这些详细信息，你可以更好地识别和应对接触性皮炎，从而减少不适并促进康复。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果你的皮肤疹出现以下情况，你应该联系你的医生：
- 出现水疱。
- 暂时消失后又重新出现。
- 看起来被感染了（红、热或肿胀）。
- 疼痛。
- 持续瘙痒。
- 在治疗一周后仍未消退。
我应该什么时候去急诊室？
如果你有呼吸困难或嘴唇或口腔肿胀的情况，应立即前往急诊室或拨打120。
我应该问医生哪些问题？
如果你正在经历接触性皮炎的症状，可以与医生进行交流。你可能想问：
- 是什么导致了我的皮肤疹？
- 我需要做过敏测试吗？
- 我可以采取什么措施来预防接触性皮炎？
- 针对这种接触性皮炎，最佳治疗方法是什么？
- 针对疼痛或瘙痒的皮肤疹，最佳治疗方法是什么？
- 您推荐哪些非处方清洁剂和保湿剂？
- 我应该注意哪些并发症的迹象？
并发症
如果您反复抓挠患处，使患处潮湿并渗液，接触性皮炎可能导致感染。因为这样会为细菌和真菌创造一个良好的生长环境，从而导致感染。
诊断
接触性皮炎是一种常见的皮肤炎症，其诊断主要依赖于详细的病史询问、体格检查及特定的辅助检查。首先，您的医生会详细了解您的病史，进行体格检查，并审查您的症状。在诊断过程中，医生会询问一系列问题来了解您的环境、接触过的物质以及皮疹的位置和大小。例如，医生可能会问您的皮疹持续了多久，您是否对日常皮肤护理程序进行了任何更改，是否接触过新的植物、材料或化学品，以及您是否经常接触到任何刺激物或化学物质。
对于过敏性接触性皮炎，医生可能会提供一些特定的测试来确认诊断。其中最常用的测试是贴片测试。在贴片测试中，医生会在您的皮肤上放置一个粘性贴片，该贴片涂有常见的过敏原。几天后，当医生移除贴片时，他们将检查贴片下的皮肤是否有过敏反应。此外，虽然不常见，医生还可能进行皮肤培养或活检，即从皮疹处取一小块组织并在显微镜下检查。
通过讨论您的体征和症状，医务人员或许能够诊断接触性皮炎。医务人员可能会询问更多问题，以帮助确定您出现这种状况的原因，并获得有关触发物质的线索。有时，医生还会建议您进行斑贴试验。这项试验涉及将少量潜在过敏原涂在黏性贴片上，然后贴在您的皮肤上。贴片需在皮肤上保留2到3天，在这段时间内，您需要保持背部干燥。几天后，医生会检查贴片下面的皮肤是否有反应，以确定是否需要进一步检测。
斑贴试验尤其适用于那些皮疹的病因不明显或皮疹经常复发的情况。然而，在棕色或黑色皮肤上，可能难以观察到表明发生反应的发红现象，这可能导致误诊。因此，在进行诊断时，医生会综合考虑多种因素，确保诊断的准确性。
治疗方法
接触性皮炎是一种常见的皮肤炎症，治疗方法对于过敏性和刺激性类型是相同的。首先，治疗的关键在于避免接触引起皮疹的物质。如果你已经确定了引起皮炎的原因，尽量避免或减少接触。
除了避免接触，还可以通过药物来缓解肿胀和瘙痒。这些药物包括非处方止痒膏、外用或口服抗组胺药、皮质类固醇霜或泼尼松（一种口服类固醇）。免疫抑制剂在某些情况下可能会被使用，但并不常见。
接触性皮炎除了皮疹之外，还可能出现一些不常见但严重的并发症，尤其是当对某种物质过敏时。这些并发症包括荨麻疹（皮肤上出现颜色改变、隆起且发痒的肿块）、肿胀（血管性水肿，即皮肤深层的肿胀），以及最严重的过敏性休克（全身性过敏反应）。过敏性休克会影响呼吸道并导致其肿胀甚至闭塞，这是一种紧急医疗情况。如果出现呼吸困难，请立即联系急救服务。即时注射肾上腺素可以逆转这种过敏反应。有严重已知过敏史的人应随身携带可注射的肾上腺素，如EpiPen®。
如果你的工作环境中经常接触到刺激性化学物质或过敏原，并因此发展出接触性皮炎，可以要求雇主提供化学品安全数据表。你可以将这些信息带给你的医疗服务医生，以帮助确定是什么引起了你的症状。
即使在接受治疗的情况下，接触性皮炎的皮疹也可能需要几周时间才能消退。你可能会在开始治疗几天后注意到瘙痒症状减轻甚至消失，尽管你的皮肤上仍然可见皮疹。轻度的接触性皮炎可能在几天内自行消退，只要避免接触引发症状的因素，不需要额外治疗。如果你出现了接触性皮炎的症状，请联系医生寻求帮助。
如果家庭护理没有缓解症状，医务人员可能会为你开一些药物。例如，类固醇乳膏或软膏可以帮助缓解皮疹，常用的药物包括氯倍他索0.05%或曲安西龙0.1%。医生会指导你每天涂抹的次数及涂抹的时间长度。在严重的情况下，医务人员可能会开一些经口服用的消肿、止痒或抗细菌感染药（口服药）。
预后情况
如果我患有接触性皮炎，会有什么预期？
接触性皮炎没有治愈的方法。如果你的身体对过敏原或刺激物产生了反应，那么每次接触到它时，你很可能会有类似的反应。避免接触是预防接触性皮炎的最佳方法。
许多由于工作中的物质而引起接触性皮炎的人可以找到减少接触这些物质的方法。医生可以帮助你了解你的状况并提供一些建议。
如何预防
如何预防接触性皮炎？
你可以通过以下方式来预防接触性皮炎：
- 避免已知的过敏原。
- 选择无香料的保湿剂。
- 使用无香料或无染料的肥皂和清洁剂。
- 在接触已知的过敏原或刺激物后立即清洗你的手和皮肤。
你还可以采取以下措施来帮助预防接触性皮炎：
- 避免刺激物和过敏原。设法找出并避免引起皮疹的原因。对于耳洞和身体穿孔，请使用低过敏性材料制成的首饰，如医用钢材或黄金。
- 清洗皮肤。对于毒藤、毒橡树和毒漆树，如果在接触到可引起皮疹的物质后立即清洗皮肤，可去除大部分此类物质。请使用温和、无香味的肥皂和温水清洗。彻底冲洗。还应清洗任何可能接触到植物过敏原（如毒藤）的衣服或其他物品。
- 穿着防护衣或戴上防护手套。口罩、护目镜、手套和其他防护用品可以保护您免受刺激性物质，包括家用清洁剂的侵害。
- 在挨着皮肤的金属紧固件上贴上熨烫贴饰来将其覆盖。这样可以帮助您避免对牛仔裤上的纽扣等出现反应。
- 使用护肤霜或凝胶。这些产品可在您的皮肤上形成保护层。例如，含有 Bentoquatam（Ivy Block）的非处方护肤霜可以预防或减轻皮肤对毒藤的反应。
- 使用保湿霜。定期使用保湿乳液可以帮助恢复皮肤的最外层，保持皮肤柔软。
- 在宠物周围时要小心。植物过敏原，如毒藤，可以附着在宠物身上，然后传播给人。如果您认为自己的宠物接触了毒藤或类似物，请给它洗澡。