简介
什么是转换障碍？
功能性神经症状障碍，更常被称为“转换障碍”，是一种心理健康状况，会导致身体症状。这些症状发生是因为你的大脑将心理健康问题的影响“转化”为脑部或神经系统功能的紊乱。这些症状是真实的，但与已知的脑部相关疾病不一致。
重要的是要知道，转换障碍是一种真实的心理健康状况。这不是装病或博取关注。它不仅仅是存在于一个人的想法中或他们想象出来的内容。虽然这是一种心理健康状况，但身体症状仍然是真实的。患有转换障碍的人无法通过试图或思考来控制这些症状。
转换障碍和躯体症状障碍有什么区别？
转换障碍和躯体症状障碍都属于美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）中同一类疾病——躯体症状及相关障碍。专家们将这两种情况归为一类，因为两者之间有很大的重叠，并且有可能同时存在这两种情况。
在躯体症状障碍中，你至少有一个症状严重地干扰或影响了你的生活。这会导致以下情况：
- 你花很多时间思考你的症状。
- 你对你的症状感到非常担忧或焦虑。
- 你在某种程度上投入了异常多的时间和精力在这些症状上。
转换障碍的关键特征是你有脑部相关的症状（或多个症状）。这些干扰性症状使你在正常情况下无法正常运作。然而，你没有脑神经（脑部相关）疾病可以解释这些症状。
哪些人会受到影响？
转换障碍可以在人的整个生命过程中影响他们，包括在儿童时期。某些症状在不同的年龄段更为常见。例如，癫痫发作的平均年龄范围在20至29岁之间，而其他运动相关症状的平均年龄范围则在30至39岁之间。
转换障碍也更可能发生在女性和出生时被指定为女性的人群（DFAB）中。现有研究表明，至少有两倍的女性患有转换障碍，与男性或出生时被指定为男性的人群（DMAB）相比。
转换障碍有多常见？
转换障碍并不是一个常见的问题。专家估计每年每10万人中有4到12人被诊断为转换障碍。
转换障碍如何影响我的身体？
转换障碍会在你的大脑中引起中断，导致身体症状。功能性磁共振成像（fMRI）可以帮助专家观察你的大脑活动，可以看到转换障碍的影响。患有转换障碍的人通常在与他们的症状相关的脑部区域会有较少或异常的大脑活动。这些大脑活动的变化不是一个人能够假装出来的。
症状
转换障碍的症状有哪些？
转换障碍的症状因涉及的大脑部分不同而有很大差异。一些最常见的症状包括：
- 心因性非癫痫性发作（PNES）。癫痫发作通常是因为大脑的结构或功能出现问题。心因性非癫痫性发作则是由于心理健康状况引起的（“心因性”意为“源于心理健康”）。
- 感觉相关障碍。视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉都可能受到转换障碍的影响。一些例子包括复视或隧道视觉、听力丧失或麻木感，以及无法感觉到皮肤上的触碰。
- 疼痛。患有转换障碍的人经常感到疼痛，有时伴随其他症状，有时单独出现。
- 异常的肌肉紧张、痉挛、抽搐和震颤。这些症状都是因为大脑控制肌肉的方式出现中断。
- 肌肉无力或瘫痪。
- 吞咽困难（吞咽障碍）。
- 头晕。
- 昏倒（晕厥）。
- 慢性疲劳或缺乏能量。
患有转换障碍的人往往似乎并不担心自己的症状。这种现象被称为“la belle indifference”（法语，意为“美丽的无知”），在转换障碍中最为常见。然而，这不一定是症状，并且并非所有转换障碍病例都会出现这种情况。
转换障碍的原因是什么？
专家们并不完全知道为什么会出现转换障碍。然而，他们确实知道，它更有可能与某些情况和一些医疗条件一起发生。
转换障碍患者常见的状况包括：
它会传染吗？
转换障碍不是传染病，所以你不能从他人那里感染它，也不能将其传播给他人。
就医指导
我该如何照顾自己？
虽然理解心理健康如何导致身体症状可能感觉困难，但重要的是要记住，在许多其他情况下也会发生这种情况。压力、担忧、焦虑和其他负面情绪可能会加重胃溃疡、血压和心脏问题等状况。
如果你患有转换障碍，你能做的最好的事情就是与你的医生合作，并遵循他们的治疗建议。许多人难以接受这一诊断，所以如果你有这样的感受，你并不孤单。
如果你难以接受诊断，应与你的医生讨论你的担忧。与你的医生建立牢固的关系，能够让你坦诚地沟通，这是你帮助自己的最重要的事情之一。
你还应该做的一些重要的事情包括：
- 按推荐的频率看医生。
- 参加并参与治疗课程（包括物理治疗、心理治疗等）。
- 按照处方服用药物。
进步就是进步
精神健康状况的康复和改善通常不是一条直线。在康复过程中经历困难时期是很常见的。你甚至可能会经历一些时期，你的问题或症状变得更糟而不是好转。这非常常见，并不意味着你失败了或者情况无望。
如果你觉得自己正在为此挣扎，你应该告诉你的医生。他们可以从医学角度提供关于康复道路的反馈。通常，他们还可以推荐策略或方法来帮助你自己克服这些障碍和难关。
何时需要去急诊室或寻求紧急护理？
患有转换障碍的人常常同时患有抑郁和焦虑等其他心理健康问题。他们也有更高的自杀企图风险。
如果你有伤害自己或他人的想法，包括自杀念头，你应该寻求紧急护理。如果你有这样的想法，你可以拨打以下任何电话：
- 自杀和危机生命线（美国）。拨打此号码请拨988。
- 当地危机热线。你所在地区的心理健康组织和中心可能通过危机热线提供资源和支持。
- 120（或你当地的紧急服务号码）：如果你感觉自己立即有自残的危险，你应该拨打120（或当地紧急服务号码）。120线路的操作员和调度员可以经常帮助那些由于严重的精神危机而处于即时危险中的人，并派遣急救人员协助。
我该如何帮助患有转换障碍的亲人？
如果你有一个患有转换障碍的亲人，你的支持可以对他们的康复和护理结果产生重大影响。
这里有一些需要记住的“要”和“不要”：
要：
- 要认可他们。转换障碍是一种真实存在的医学状况。患有这种疾病的人往往觉得别人不相信他们，这种信念可能会使他们不愿意寻求帮助。知道有人相信他们对他们寻求护理是一个巨大的鼓励。
- 要询问你能怎样帮忙。患有转换障碍的人可能会感到非常孤立和孤独。知道有人愿意帮忙会有很大不同。你也可以通过鼓励他们继续接受护理来帮助他们，特别是如果他们在挣扎的话。
- 要愿意更多地了解他们的病情以及如何支持他们。你的亲人的医生可能会希望与你见面讨论该状况。你的亲人或他们的医生也可能询问你是否愿意参加一次治疗课程。考虑参加，因为你所学到的知识可以帮助你更好地支持你的亲人。
不要：
- 不要指责他们是装病。指责某人假装患有转换障碍的症状——这是一种真实且被认可的状况——可能会给你的亲人带来极大的痛苦和压力。只有经过专业培训的医生，在全面考虑证据并彻底调查症状后，才能做出这样的声明（而且只有当有足够的证据支持时，医生才应这样说）。
- 不要说一切都是他们脑子里的问题。一个人的心理健康影响不仅仅局限于他们的头脑。研究人员和专家已经证明，心理健康问题会影响一个人的整个身体，并很容易引起身体症状，其中一些症状是严重和令人恐惧的。
- 不要忘记照顾好自己。像许多其他状况一样，转换障碍可能会给患有该病的人的亲人带来压力。不要忘记照顾好自己的健康和福祉。如果你自己都难以应对，就无法有效地支持他人。
功能性神经症状障碍，更广为人知为“转换障碍”，是一种精神健康问题导致身体症状的情况。这种状况是真实的，症状是无法控制的。不幸的是，许多患有这种状况的人觉得其他人，尤其是医疗专业人员，不相信他们。这可能导致他们避免可能帮助他们的医疗护理，这通常会导致症状恶化。
如果你患有转换障碍或你的医生告诉你他们怀疑你有这种状况，你可能会感到害怕或担心这意味着什么。如果你对此感到焦虑或不确定你的医生是否相信你，最好告诉你的医生这个担忧。你的医生的工作并不是评判你。他们的工作是确定你发生了什么，为什么会发生，并尝试治疗它。如果你的医生知道你的担忧和恐惧，他们可以通过倾听你并提供支持、建议或解决方案来尝试让你安心。
诊断
如何诊断转换障碍？
您的医生可以通过身体检查、神经学检查、诊断测试、影像扫描等多种方法来诊断转换障碍。
诊断转换障碍需要满足以下四个条件：
- 您有一个或多个与大脑控制运动或感觉有关的症状。
- 您的症状不符合已知的医学状况。
- 没有其他原因可以解释您的症状，比如其他医学状况或心理健康问题。
- 这些症状或问题影响了您的生活，特别是您的工作能力、人际关系等。
转换障碍中的“不一致”意味着什么
转换障碍的一个定义特征是您的症状与已知的医学状况不一致。您的医生必须寻找您的症状与其它状况不一致的方式。这并不意味着他们不相信您或您的症状不是真实的。这意味着他们必须找到这种不一致性以诊断转换障碍。
发现不一致性可能不会让您感到愉快，但在这种情况下，它确实是有帮助的。在您的症状和已知状况之间发现不一致性意味着您的医生可以排除其他——通常是更严重的——与大脑相关的问题。
为了诊断此病会做哪些检查？
您的医生推荐的检查很大程度上取决于您的症状。一般来说，诊断成像和神经学测试是最有可能进行的。这些包括：
- 血液检查（这些检查可以查看免疫系统问题、毒素和毒物，尤其是某些金属如铜）。
- 计算机断层扫描（CT）。
- 脑电图（EEG）。
- 肌电图。
- 诱发电位测试。
- 磁共振成像（MRI）。
治疗方法
转换障碍如何治疗？有治愈的方法吗？
转换障碍是一种导致身体症状的精神健康状况。因此，通常首先采用某种形式的心理治疗（心理健康疗法）来治疗精神健康方面的因素。这通常也是最有效的治疗方法。最常见的心理治疗方法包括：
- 认知行为疗法（CBT）。这是最常推荐的治疗方法。专家也认为这种方法最有可能成功。
- 催眠疗法。这通常是第二种选择。当转换障碍的症状影响到你的言语能力或任何一种感官时，这种方法可能特别有帮助。
- 团体或家庭疗法。共享的治疗体验可以帮助转换障碍患者。团体疗法可以帮助这类患者与有相似困扰的人建立联系。家庭疗法可以帮助亲人理解这种状况并提供支持。
其他可能有帮助的治疗方法包括：
- 物理疗法。尽管转换障碍的症状始于心理健康问题，但其产生的身体影响仍然是真实的。物理疗法可以帮助转换障碍患者从身体症状中恢复或适应这些症状。
- 药物治疗。当转换障碍与其他情况（如抑郁症或焦虑症）同时发生时，这些情况的药物可以有助于改善转换障碍的症状。特别是当转换障碍引起疼痛症状时，抗抑郁药通常能有效改善疼痛水平。
- 生物反馈疗法。这是一种替代医学方法，教会人们改变身体的功能。这是一种身心疗法，可能会改善你的身心健康。在生物反馈疗程中，你的医生使用监测设备和仪器来测量你的身体功能。根据仪器提供的反馈，你的医生会建议你如何制造生理变化。通过教育和实践，你可以学会在没有设备的情况下进行这些身体变化。
并发症/副作用
转换障碍治疗方法（尤其是药物治疗）的并发症和副作用很大程度上取决于治疗方法本身。你的医生是最佳人选，可以告诉你更多关于你可能经历的症状和副作用。
我该如何自我护理/管理症状？
即使是有经验的医生，诊断转换障碍也非常困难。转换障碍伴随的症状很难与影响大脑的其他状况区分开来。有些症状看起来非常像中风等危及生命的紧急情况的症状。因此，你不应该尝试自行诊断或自行治疗这种情况。
治疗后多久我会感觉好转？
由于转换障碍是一种精神健康状况，感觉好转和康复所需的时间取决于许多不同的因素。你的医生是最佳人选，可以告诉你更多关于你何时可以预期感受到情绪变化的信息。
预后情况
如果我患有转换障碍，我会有何期待？
转换障碍是一种可能对你的生活产生重大影响的状况，这取决于你所经历的症状。许多患有这种障碍的人会经历严重的症状，这些症状使他们无法工作或参与他们喜欢的活动。
许多转换障碍患者也会对自己的病情和他人如何对待他们感到困扰。对于转换障碍患者来说，觉得没有人相信他们或者认为他们在假装或撒谎是很常见的。通常情况下，感觉到没有人相信他们或者被指责撒谎——尤其是当这种情况涉及医生时——会导致人们不愿寻求可能帮助他们的治疗。
转换障碍会持续多久？
转换障碍的持续时间因多种因素而异。这些因素包括它在你生活中发生的时间、症状的严重程度以及是否接受该病症的治疗。急性病例是指症状持续不到六个月的情况。持续性病例是指症状持续超过六个月的情况。
在某些情况下，转换障碍是一种暂时性的短期问题。这种情况最有可能发生在儿童身上，但也可以发生在接受有效治疗并遵循医生指导来管理病情的成年人身上。
对其他人而言，转换障碍可能成为一个持续数年甚至伴随其一生的问题。这种情况最有可能发生在有严重症状、不寻求治疗或不遵守治疗计划的人身上。
转换障碍的预后如何？
转换障碍并不是一种危及生命或直接危险的疾病。然而，它可能会严重影响你的整体心理健康和幸福感。患有转换障碍的人常常面临严重的障碍，使他们无法工作或参与愉快的活动。
当以下情况发生时，患有转换障碍的人不太可能有一个良好的结果：
- 如果他们延迟寻求医疗护理。
- 如果他们拒绝承认自己患有这种疾病。
- 如果他们与医生的关系和沟通不理想。
- 如果他们不遵循医生推荐的治疗方案。
在转换障碍中最好的结果是完全康复。随着一个人改善他们的心理健康和幸福感，大脑中的紊乱应该会得到改善并变得不那么明显，直到完全消失。
如何预防
我如何才能降低患转换障碍的风险或预防它？
转换障碍是一种心理健康状况，其发生是不可预测的。正因为如此，没有办法预防它或降低你患病的风险。