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简介
什么是肺心病?
肺心病(cor pulmonale)的定义是由于肺部问题导致右心室(心脏腔室)变得过大,从而引起心脏衰竭。这是一种右侧心力衰竭。
通常情况下,你的右心室将血液输送到肺动脉以从肺部获取氧气。但某些肺部状况会导致肺动脉中的血压升高。这使得右心室更难将血液输送到肺部。
你的右心室必须在肺动脉中对抗更高的压力,而肺动脉中的血压通常是较低的。这就像在刮风的时候打开汽车门。你必须对抗风力。
当你的右心室不得不持续比正常情况下更加努力地工作时,它会变得更大,并且不能很好地工作。
肺心病的类型
肺心病的类型包括:
- 急性肺心病(短期)。
- 慢性肺心病(长期)。
肺心病有多常见?
在美国,肺心病约占心脏病病例的6%到7%。
症状
肺动脉高压的症状有哪些?
肺动脉高压的症状包括:
- 呼吸急促。
- 颈部静脉突出。
- 腿部或腹部肿胀。
- 疲劳。
- 胸痛。
- 昏厥发作。
起初,你可能不会有肺动脉高压的症状。这些症状会在你患有肺动脉高压一段时间后出现。肺动脉高压的症状会附加在导致它的肺部疾病症状上。
肺动脉高压的原因是什么?
肺动脉高压的原因包括引起肺动脉高压的肺部疾病,如:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)。这是长期肺动脉高压的主要原因。
- 肺栓塞(血栓)。
- 去除肺组织的创伤或手术。
- 机械通气损伤。
- 硬皮病。
- 囊性纤维化。
- 影响呼吸的神经肌肉疾病。
- 阻塞静脉的肺部问题。
- 肺纤维化(瘢痕形成)。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 驼背(脊柱弯曲)。
肺动脉高压的风险因素有哪些?
肺动脉高压的风险因素包括:
- 使用烟草产品。
- 吸入污染的空气。
- 患有引起肺动脉高压的肺部疾病。
肺动脉高压的并发症有哪些?
肺动脉高压的并发症可能包括:
就医指导
我该如何照顾自己?
你可以通过以下方式来照顾自己:
- 服用医生开的药物。
- 参加所有后续预约。
- 停止使用烟草制品。
- 进行锻炼。
- 接种疫苗(如流感疫苗或其他可以预防或减轻肺部疾病影响的疫苗)。
患有肺动脉高压时不能吃什么/喝什么?
你的医生可能会限制你摄入的盐分和液体量。
我应该在什么时候看医生?
如果你因肺动脉高压住院过,你需要跟进心内科和呼吸科医生(心脏和肺部专科医生)。他们可能希望你在一到两周内去看他们。
我应该问医生哪些问题?
你可以向你的医生提出的问题包括:
- 在我的情况下,导致肺动脉高压的原因是什么?
- 您为我推荐的具体治疗方案是什么?
- 我的情况预后如何?
- 什么样的运动量和运动类型适合我?
- 是否有针对类似情况的支持小组?
肺动脉高压是指由于肺部疾病导致右心室扩大的情况。患有使日常任务变得困难的疾病可能会让人感到沮丧。如果你需要帮助,请向家人和朋友求助。你的医生可以解释你的治疗选择,并告诉你哪种方法最适合你。如果你对肺动脉高压有任何不明白的地方,不要害怕提问。
诊断
肺心病是如何诊断的?
当医护人员用听诊器听你的心脏时,可能会听到异常的声音。他们将安排一些测试来诊断肺心病。
为了诊断肺心病会做哪些检查?
用于诊断肺心病的检查可能包括:
- 超声心动图。
- 胸部X光片。
- 心电图(ECG)。
- 核医学成像。
- CT血管造影。
- 心脏磁共振成像(MRI)。
- 通气/灌注扫描(VQ扫描)。
- 右心导管检查。
治疗方法
肺心病是如何治疗的?
肺心病的治疗重点是改善导致该病的肺部问题。
目标是:
- 如果组织需要的话,提高它们的氧气供应。
- 帮助右心室更好地工作。
- 防止肺部血管收缩过度,以便血液更容易通过。
快速治疗对于防止心脏永久性损伤非常重要。
使用的一些特定药物或程序
肺心病的治疗方法包括:
- 氧疗。
- 支气管扩张剂。
- 皮质类固醇。
- 利尿剂。
- 抗凝血剂。
- 心脏康复。
- 血栓切除术(去除血栓)。
- 肺血管扩张剂。
- 肺移植或心肺联合移植。
治疗的并发症/副作用
治疗的并发症或副作用可能包括:
预后情况
如果您患有肺心病,我应该有什么样的预期?
大多数肺心病患者生活质量较差。即使在接受治疗的情况下,症状也常常复发。
肺心病的持续时间
肺心病通常是一种长期状况。然而,由机械通气损伤或肺栓塞引起的肺心病是短期状况。
肺心病的预后
导致肺心病的病因决定了患者的预后。如果不管理导致肺心病的肺部疾病,预后较差。例如,只有30% 的慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者并发肺心病后还能再活五年。
如何预防
肺心病可以预防吗?
你可以通过避免导致肺心病的肺部疾病来预防肺心病。你还可以通过以下方式降低患肺心病的风险:
- 避免使用烟草制品和吸入二手烟。
- 避免空气污染。
- 避免可能导致肺动脉高压的因素。
- 及时治疗肺部疾病。