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简介
什么是“cord”（索状物）？
Cording（腋下网状综合征）是乳腺癌手术的一种副作用。当你的肿瘤外科医生从你的腋窝（腋窝或胳肢窝）中移除淋巴结时，可能会发生这种情况。这个过程被称为腋窝淋巴结清扫术。他们可能这样做是为了检查乳房中的癌症是否已经扩散到那些淋巴结。
这种状况得名于它对你的影响。如果你有这种情况，你的一部分腋窝区域看起来像是有一根绳子或电线在皮下推动。当你伸展手臂或抬起手臂时，你可能会注意到这一点。
腋下网状综合征并不危险。拥有它并不意味着乳腺癌复发。Cording症状通常会自行消失。但cording可能会引起疼痛，并影响你进行日常活动的能力。它甚至可以妨碍身体从乳腺癌手术中恢复。物理治疗通常可以消除这些症状，使你能够专注于康复。
cording有多常见？
专家估计，在接受乳腺癌手术的患者中，有5%至32%的人会出现cording。
症状
腋下网状综合征的症状是什么？
腋下网状综合征的症状包括：
- 当你伸展手臂以将其抬高至肩部以上时，腋下会出现剧烈疼痛。（想象一下伸手去拿高处架子上的东西，或者洗完澡后擦干头发或背部。）
- 你的腋下或手臂的一部分可能触痛。
- 你的手臂内侧感觉紧绷，好像手臂正在肿胀。
- 肩膀疼痛或僵硬。
导管症状不会立即出现。在大多数情况下，症状会在手术后大约两周开始。但你的症状可能几个月甚至几年后才显现出来。
导管形成的原因是什么？
导管可以在腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检后发生。在这类手术中，外科肿瘤医生会从靠近乳腺的腋窝移除淋巴结。这些手术可能是其他乳腺癌手术的一部分。例如，你可能在进行乳房切除术或肿块切除术后，因为淋巴结手术而形成导管。
这些手术可能会损伤你腋下的淋巴管。它们也可能损伤周围包围这些淋巴管的结缔组织。你受损的结缔组织可能会肿胀并硬化成疤痕组织带。如果你有腋下导管，这些带状或条索状的疤痕组织就是你看得见和摸得到的。
腋下网状综合征的风险因素有哪些？
腋下淋巴结手术是主要的风险因素。研究表明，体重和年龄可能增加风险。例如，研究显示，身体质量指数低的人更容易发展成导管形成。这种情况通常影响55岁及以下的人群。
导管形成的并发症有哪些？
大多数人经过治疗后可以康复。但如果未经治疗，腋下导管可能会导致长期疼痛、手臂活动受限或冻结肩。
就医指导
我该如何照顾自己？
最重要的是告诉你的医生你的经历，以便你能得到帮助。研究表明，有些人认为索带症状是康复过程的一部分。
索带是乳腺癌手术的副作用之一，但你不必因为肩部疼痛而无法进行日常活动而忍受痛苦或沮丧。治疗可以帮助缓解你的症状。此外，你可以做一些自己的事情：
- 轻松对待：将伸展索带视为你在锻炼前热身时伸展肌肉的方式。你的物理治疗师会推荐一些你可以独自做的练习，并解释你应该多久做一次。
- 尝试温湿热敷：当你在放松时，将一块温暖湿润的毛巾放在你手臂上疼痛或有索带的部分。热量有助于缓解疼痛，并可能软化紧绷的疤痕组织索带。
- 考虑轻度活动：一旦你的肿瘤科医生说可以开始锻炼，像瑜伽这样的轻度活动可以帮助伸展疤痕组织索带。询问你的物理治疗师是否有包括锻炼在内的乳腺癌康复项目。
我应该什么时候看我的医生？
索带症状可以在乳腺癌手术后几周、几个月甚至几年内出现。如果你注意到以下变化，请联系你的医生：
- 腋窝疼痛。
- 难以伸展或抬起手臂。
- 腋窝或手臂内侧皮肤的变化。
诊断
医生如何诊断腋窝网综合征？
医生会进行身体检查。他们会仔细检查你的腋窝以及你感到疼痛的地方。他们会询问你的症状是从什么时候开始的，以及症状是否变得更严重。他们可能会问特定的任务或活动是否会使得症状更加明显。
治疗方法
如何治疗条索状物？
条索状物的治疗通常包括物理治疗。这种治疗会拉伸条索状的疤痕组织，使其自然断裂并被身体吸收。
例如，你可能需要肌筋膜释放疗法。你的物理治疗师可能会推荐一些逐渐增加你的活动范围的锻炼，这样你就可以无痛地移动手臂。
预后情况
腋窝网综合征我可能会遇到什么情况？
像大多数人一样，治疗可以帮助拉伸疤痕组织条带，这样当你伸直手臂或抬高到肩膀时就不会感到疼痛。每个人的情况都有点不同。你可能在几次治疗后就会感觉好转。但有时，需要几个月时间症状才会消失。